以實(shí)施新財(cái)會(huì)制度為契機(jī)構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的探討

周月

摘 要：在新的財(cái)會(huì)制度實(shí)施與推廣的背景，醫(yī)院構(gòu)建財(cái)務(wù)管理平臺(tái)是有一定優(yōu)勢的?；谛仑?cái)會(huì)制度輔助醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，可更好的幫助醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、預(yù)算及成本等管理，進(jìn)而為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益及服務(wù)水平的提升作出更大貢獻(xiàn)。本文簡要分析新財(cái)會(huì)制度對于醫(yī)院發(fā)展的意義及搭建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的策略，以供參考。

關(guān)鍵詞：新財(cái)會(huì)制度;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái);構(gòu)建

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革背景下，為進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和提升管理水平，實(shí)施新才會(huì)制度是必然的趨勢，也是滿足醫(yī)院在新形勢下的發(fā)展需求。基于新財(cái)會(huì)制度，構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，可以更好的反應(yīng)醫(yī)院成本及收支情況，使醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息公開，實(shí)現(xiàn)人民對醫(yī)院運(yùn)行的有效監(jiān)督。此外，財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的搭建，還可以幫助醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員更好的開展工作，將各項(xiàng)成本、預(yù)算及資產(chǎn)管理的井井有條，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1 實(shí)施新財(cái)會(huì)制度對于醫(yī)院發(fā)展的意義

1.1 完善醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制

新實(shí)施的財(cái)會(huì)制度中，對于醫(yī)院的成本管理有更為嚴(yán)格的要求。[1]在新制度中明確指出成本管理對象、成本分析、成本控制等內(nèi)容，如以往對醫(yī)療成本的管理，因數(shù)量眾多、條目繁雜，常難以實(shí)現(xiàn)對成本的統(tǒng)一核算，而在新財(cái)會(huì)制度的幫助下，借助完善的醫(yī)院業(yè)務(wù)成本核算體系，可為成本核算及成本控制提供良好數(shù)據(jù)支撐，這樣使得醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制逐年變得完善。

1.2 強(qiáng)化政府部門對醫(yī)院有效監(jiān)管

新的財(cái)會(huì)制度的設(shè)立，符合了國家對于經(jīng)濟(jì)宏觀調(diào)控的國策，將政府對公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助使用表格形式展示出來，使民眾可了解政府部門的財(cái)政補(bǔ)償情況。在新的財(cái)會(huì)制度中，明確規(guī)定了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中關(guān)于預(yù)算及財(cái)務(wù)兩方面的內(nèi)容，結(jié)合這一內(nèi)容確定出實(shí)現(xiàn)對財(cái)務(wù)管理及預(yù)算管理兩個(gè)目標(biāo)的確立，這樣，可以強(qiáng)化政府對于醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償具體情況的監(jiān)督，還滿足了醫(yī)院進(jìn)行成本核算及固定資產(chǎn)計(jì)算等財(cái)務(wù)管理方面的需求，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的整體把控。

1.3 促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行管理

新的財(cái)會(huì)制度中，對于醫(yī)院預(yù)算管理、成本核算以及會(huì)計(jì)核算均有明確規(guī)定?，F(xiàn)階段醫(yī)院的一些應(yīng)用系統(tǒng)已經(jīng)不能夠滿足新制度的要求，繼續(xù)構(gòu)建出新型的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)來實(shí)現(xiàn)對預(yù)算及成本的統(tǒng)一管控。[2]新的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的建立上，以新財(cái)會(huì)制度為基礎(chǔ)，設(shè)立出新的運(yùn)營體系，實(shí)現(xiàn)對核算單元科學(xué)統(tǒng)一的劃分，如此可為醫(yī)院的運(yùn)營管理奠定良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院績效的有效管理及醫(yī)療信息的有效整合。

2 基于新財(cái)會(huì)制度下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)構(gòu)建策略

2.1 做好醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作，提高制度約束水平

新財(cái)會(huì)制度強(qiáng)調(diào)在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理中，重視預(yù)算管理。具體預(yù)算管理中，為提高管理效果，需結(jié)合預(yù)算高低進(jìn)行科學(xué)分級，同時(shí)將相應(yīng)預(yù)算制度落實(shí)到醫(yī)院的各科室中，并讓每名工作人員嚴(yán)格遵守。在預(yù)算管理中，還需結(jié)合一些科室特殊性，對預(yù)算內(nèi)容盡量做到科學(xué)性、合理性及可操作性，將財(cái)務(wù)預(yù)算管理調(diào)整到最為合適的狀態(tài)，在預(yù)算調(diào)整后將改革方案上報(bào)財(cái)務(wù)部門，經(jīng)商討后做進(jìn)一步的完善，顯著提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算成效。此外，醫(yī)院相關(guān)部門還應(yīng)加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行情況監(jiān)測，通過對相關(guān)人員進(jìn)行考核，激發(fā)各成員工作熱情與積極性。

2.2 設(shè)立總會(huì)計(jì)人員，確保財(cái)務(wù)管理制度的進(jìn)一步完善

新財(cái)會(huì)制度中，對于不同等級的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出不同要求，明確三級醫(yī)院需設(shè)有總會(huì)會(huì)計(jì)師這一崗位，而對于三級以下的醫(yī)院，則可根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況，決定是否需設(shè)立崗位。總會(huì)計(jì)師崗位成員統(tǒng)領(lǐng)與監(jiān)督管理工作，以實(shí)現(xiàn)對財(cái)務(wù)管理有效控制，進(jìn)而大大提高財(cái)務(wù)管理成效。新的會(huì)計(jì)制度中規(guī)定對于總會(huì)計(jì)師崗位，需明確這一崗位的工作人員是醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)的重要組成，該崗位成員的工作上，工作目的是保障醫(yī)院采取管理成效，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展及實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金的合理利用，進(jìn)而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

2.3 做好醫(yī)院各項(xiàng)成本管理工作，將醫(yī)院成本控制在良好狀態(tài)

新財(cái)會(huì)制度中，對成本管理提出新的要求，并且也衍生出一些新的管理模式。在財(cái)會(huì)制度幫助下，醫(yī)院就需要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的成本管理模式，以在最低成本的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)水平的持續(xù)增長，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。在具體的財(cái)務(wù)成本管理上，需聯(lián)合政府及醫(yī)院兩個(gè)角度進(jìn)行管理。政府方面，對于醫(yī)療成本的管理，重點(diǎn)在于明確規(guī)定相關(guān)醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)成本，以免亂定問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保改革的轉(zhuǎn)變，提高患者的滿意度及提升醫(yī)院的整體幅度水平。

2.4 規(guī)劃好醫(yī)院的各項(xiàng)收支，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)改的持續(xù)發(fā)展

在新財(cái)會(huì)制度中，明確醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理的時(shí)候，必須要合理的劃分醫(yī)院各項(xiàng)收入的來源、醫(yī)療費(fèi)用中支出情況等，借此可以幫助相關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員更深刻的了解醫(yī)院經(jīng)營狀況，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院收支的科學(xué)管理。在實(shí)際收支管理中，需要相關(guān)工作人員結(jié)合工作實(shí)際，細(xì)分好各種財(cái)會(huì)管理項(xiàng)目。對于地方政府而言，新財(cái)會(huì)制度對醫(yī)、藥分開改革優(yōu)勢明顯，能夠弱化醫(yī)療藥品加成與回扣對于科室及個(gè)人的補(bǔ)償，這樣讓患者對醫(yī)院的公益性有更深刻的了解，大大提高醫(yī)院的影響力。

2.5 建立完善信息服務(wù)系統(tǒng)，提高財(cái)務(wù)管理效率

在當(dāng)前信息技術(shù)快速發(fā)展的背景下，信息技術(shù)廣泛應(yīng)用到醫(yī)院管理中。醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算管理、成本管理時(shí)都可以利用信息化工具實(shí)現(xiàn)對財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的高效管理。為了實(shí)現(xiàn)有效的財(cái)務(wù)管理，提示需制定出一個(gè)安全并且高效的財(cái)務(wù)信息服務(wù)系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)工作需求。具體可以借助計(jì)算機(jī)工具來做具體的處理，以便充分發(fā)揮醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用，借助信息技術(shù)的力量來實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院科學(xué)管理水平及財(cái)務(wù)管理效率的提升。

3 結(jié)語

總之，新財(cái)會(huì)制度的實(shí)施為我國醫(yī)院的發(fā)展提供重要的幫助。為了更好的滿足現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需求，相關(guān)醫(yī)院可以新財(cái)會(huì)制度為基礎(chǔ)，搭建有助于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的管理平臺(tái)，借助平臺(tái)的作用來強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院的管控及醫(yī)院管理信息的協(xié)調(diào)，繼而從根本上推動(dòng)醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

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