SBAR交班模式在臨床工作能力考核中的運用

陳麗麗 田素林 孟銀嬌

【摘 要】目的：探討SBAR交班模式在臨床工作能力考核中的運用效果。方法：采用SBAR模式病情交班模式，制定呼吸內科SBAR交班模式，并應用于呼吸內科交班中[1]。比較SBAR交班模式前后對年輕護理人員臨床工作能力考核，醫(yī)生對護理的滿意度、患者滿意度。結果：應用SBAR交班模式后，明顯提高年輕護理人員的護理質量綜合得分;醫(yī)生對護理工作的滿意度從66.67%提高到93.33%;患者滿意度從96%提高到100%，交班時間從7分鐘縮短至5分鐘，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：應用SBAR交班模式進行交班，能有效提高交班質量與效率，促進患者安全，提升滿意度。

【關鍵詞】SBAR交班模式;臨床工作能力考核

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

SBAR交班模式是對前24h內患者病情的匯總，同時也為下班次護理工作提供臨床依據(jù)[2]。由于傳統(tǒng)的護理交班制度長期開展導致護理人員缺乏對問題的深入分析能力，每位護理人員的護理水平及認知能力各不相同，同時每位護理人員的護理經(jīng)驗也參差不齊，進而導致交接班時護理工作的連續(xù)性不能很好保持。SBAR溝通方式已被廣泛應用于醫(yī)學，可為醫(yī)護人員提供即時、準確的信息。因此，本科室在2018年12月1日-2019年04月30日，采用SBAR交班模式進行交班，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

1.1 患者資料：對照組：2018年11月1日-2018年11月30日在本科室應用傳統(tǒng)交班模式進行早交班的患者;SBAR組：2018年12月1日-2019年04月30日應用SBAR交班模式進行早交班的患者。

1. 2 護士資料：本科室現(xiàn)有護士11人，職稱：護士3人，護師5人，主管護師3人，工作年限：<5年6人，4-10年2人，>10年3人。

2 方法

2.1 SBAR交班報告表

結合我科?？铺攸c，借鑒相關醫(yī)院的病情匯報模塊制定出適合本科室的SBAR交班報告表。

床號、姓名 S：現(xiàn)狀（性別，年齡，患者因XX門診以XX收入院） B：背景（陽性體征化驗室異常值，既往病史、個人史。） A：評估（目前的癥狀、患者心理狀態(tài)，告知醫(yī)生，采取措施后患者情況。） R：建議（需要下一步采取的護理措施，需要下一班完成的事項及注意的指標。） 查房后

將SBAR細分為四個步驟：

第一步：責任護士將新入院患者按照上面的格式認真填寫，保證每個步驟都到位。

第二步：每班次責任護士按照第一步繼續(xù)觀察填寫，繼續(xù)充實相關內容

第三步：大夜班護士認真總結每班次的內容，對患者夜間情況進行匯報。

第四步：白班責任護士根據(jù)夜班匯報情況到患者床旁交接，根據(jù)上述問題進行白班護理，并給出自己的處理意見。

第五步： 給出自己處理意見后，責任護士一起討論自己所管床位患者所需注意問題，針對表格，提出疑問。

第六步：充分利用早交班，護士長則取一病例，依據(jù)交班內容現(xiàn)場護理查房，將現(xiàn)場質控與護理能力考核結合。每月定期統(tǒng)計病例數(shù)，針對不同類型的病例加強專業(yè)知識學習，提高實際操作能力。

2.2 SBAR交班模式有助于提高護理質量，促進患者安全

SBAR交班模式使交班內容更加結構化、個性化，提高了護理質量，降低護理安全隱患發(fā)生率。床旁患者交班信息單可以規(guī)范流程，通過使用該信息單能夠促進交班流程標準化，規(guī)范化。護理人員需復制信息單上的內容，完整的將護理工作落實到位，從全方位杜絕了護理差錯的發(fā)生。從試驗結果來看，表明采用SBAR交班模式能部分提高護理工作效率，相對而言可以提高護理滿意度，就其結果來看，兩組出院患者滿意率對比無明顯差異（P>0.05），醫(yī)生對兩組溝通模式的滿意率比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 SBAR交班模式有助于縮短交班時間

SBAR交班模式有助于提高護士的評判性思維能力，提高臨床工作考核能力，促進醫(yī)護團隊和諧采用SBAR交班模式，優(yōu)化了護士結構，使整個交班過程更全面、信息更完整、重點更突出。住院患者在接受治療的過程中會產生一定的護理問題，就該類問題進行細分匯總，不斷完善對策，在護理人員工作中不斷總結的經(jīng)驗，提高病情分析能力，在應對各種考核時能夠輕松自如得心應手。每一班都要認真細心地分析問題總結經(jīng)驗，在交班時能夠體現(xiàn)出來，為下一班地高效護理提供了理論支持。完善的護理交班模式還可以使醫(yī)生針對患者現(xiàn)在病情做出準確診治，從而可以提高患者治療有效率。本次研究所的結果顯示，SBAR交班模式可以提高護理人員工作能力，提高醫(yī)護團隊的工作效率，患者滿意度方面還能得到有效提升，縮短了交班時間

3 討論

本次研究應用的SBAR溝通交流模式，將我科室交班時間從（7.51min±0.24min）縮短到（5.07min±0.84min），有效地提高了交班效率，與此同時還可以對應地提高醫(yī)生滿意度、患者滿意度、臨床工作能力考核。在護理人員綜合能力得到有效提升的同時，護理工作得以更為高效地開展。SBAR交班模式交班單可以明確職責與任務，有效提升護理人員工作責任心。

綜上所述，SBAR交班模式可以注重培養(yǎng)護理人員發(fā)現(xiàn)問題的能力，進而收集整理資料找出解決方法的能力，通過臨床實踐以臨床真實案例為導向，對患者病情進行分析評判，進而整理歸納解決臨床實際問題[3]。

參考文獻

趙輝，姜海燕.規(guī)范交接班模式在關鍵流程交接班中的應用[J].護理實踐與研究，2015，（8）：118-119.

孫玉蓉，張萍.晨交班護理查房在重癥醫(yī)學科開展的實踐和體會[J].海軍總醫(yī)院學報，2010，23（1）：56-57.

白貝.SBAR交班對提高危重患者護理質量的效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（82）：216.