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    基于積極心理學(xué)的心理護(hù)理對2型糖尿病患者的效果探討

    2019-11-12 05:11:46儲伊可
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:例數(shù)血糖護(hù)理人員

    儲伊可

    【摘 要】目的:觀察基于積極心理學(xué)的心理護(hù)理對2型糖尿病患者應(yīng)用效果。方法:我院2018年1月-2019年1月收治的30例2型糖尿病患者為本次研究對象,按照是否基于積極心理學(xué)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)將所有患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)總有效率明顯高于對照組,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖均低于對照組,P<0.05。結(jié)論:2型糖尿病患者基于積極心理學(xué)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于未行心理護(hù)理干預(yù)效果。

    【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;2型糖尿病;應(yīng)用效果

    【中圖分類號】R977.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--02

    2型糖尿病已成為我國臨床典型內(nèi)分泌疾病,本病是在機(jī)體胰島素分泌相對不足的前提下致使機(jī)體糖代謝、脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝發(fā)生紊亂的終身性代謝系統(tǒng)疾病,2型糖尿病患者需長期給予降糖治療,在降糖治療的基礎(chǔ)上需聯(lián)合飲食控制以及運(yùn)動(dòng)鍛煉,個(gè)體長期用藥在增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)可加重患者心理壓力,使患者出現(xiàn)焦慮、自卑、抑郁等負(fù)面心理情緒[1]。本次研究比較我院2018年1月-2019年1月15例未行心理護(hù)理干預(yù)的2型糖尿病患者與15例行心理護(hù)理干預(yù)的2型糖尿病患者干預(yù)效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)組15例患者中男8例、女7例,年齡在51歲至75歲,中位年齡為(62.12±1.12)歲,2型糖尿病病程在2年至7年,平均病程在(4.14±0.12)年。對照組15例患者中男9例、女6例,年齡在53歲至78歲,中位年齡為(62.11±1.12)歲,2型糖尿病病程在2年至7年,平均病程在(4.11±0.15)年。兩組患者年齡、性別、病程等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。

    1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 參與本次研究的患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病臨床診療指南中2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),患者、患者家屬均獲悉本次研究目的、內(nèi)容,自愿參與本次研究,本次研究征得醫(yī)院倫理會同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除合并精神系統(tǒng)以及認(rèn)知功能障礙患者。(2)排除合并交流障礙患者。(3)排除合并心、肺、肝、腎以及免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等基礎(chǔ)性疾病患者。

    1.3 方法

    1.3.1 對照組:護(hù)理人員循醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo),囑患者日常生活中減少食用香蕉、糕點(diǎn)等糖分含量高的飲食物,除此之外,護(hù)理人員鼓勵(lì)患者結(jié)合自身喜好,每周行3次至4次慢跑、快步走、爬山、騎自行車等有氧活動(dòng),在行有氧活動(dòng)的過程中護(hù)理人員應(yīng)有效把握適度原則,避免足部以及其他部位出現(xiàn)摩擦傷。

    1.3.2 實(shí)驗(yàn)組:護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上基于積極心理學(xué)給予患者心理護(hù)理干預(yù):(1)護(hù)理人員向患者發(fā)放2型糖尿病相關(guān)宣傳材料,使患者了解臨床用藥藥物機(jī)理、規(guī)律用藥的重要性,除此之外,列舉病情控制良好案例,使患者意識到自主行為活動(dòng)對血糖控制的控制性。(2)護(hù)理人員耐心與患者溝通,使患者意識到自身精神壓力產(chǎn)生的原因,一般情況下,2型糖尿病患者負(fù)面心理產(chǎn)生的原因?yàn)槌掷m(xù)治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力以及疾病痛苦,對此護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者反思,規(guī)律治療后病情是否得到有效控制?規(guī)律用藥是否加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?從而樹立患者積極的人生態(tài)度。(3)醫(yī)護(hù)人員對患者規(guī)律用藥、血糖控制效果給予積極評價(jià),對于產(chǎn)生放棄治療的2型糖尿病患者進(jìn)行批評以及健康教育。除此之外,與患者家屬進(jìn)行溝通,囑患者家屬主動(dòng)與患者溝通,監(jiān)督患者用藥,為患者創(chuàng)建積極、樂觀的居住環(huán)境。

    1.4 觀察指標(biāo) (1)觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果,本次研究參考癥狀自評表(SCL-90)判斷患者護(hù)理干預(yù)效果,顯效:護(hù)理干預(yù)后患者SCL-90總指數(shù)得分在1分至2.5分,患者未出現(xiàn)或出現(xiàn)輕微焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面心理情緒。有效:護(hù)理干預(yù)后患者SCL-90總指數(shù)得分在2.5分至3.5分,患者出現(xiàn)輕度至中度焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面心理情緒。無效:護(hù)理干預(yù)后患者SCL-90總指數(shù)得分在3.6分至5分,患者出現(xiàn)重焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面心理情緒??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))(顯效例數(shù)+有效例數(shù)+無效例數(shù))。(2)觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖等相關(guān)血糖數(shù)值變化情況。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包,結(jié)果中以(%)表示的相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),兩樣本百分?jǐn)?shù)用檢驗(yàn),結(jié)果中以()表示的相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù),兩樣本均數(shù)間用t 檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果,具體情況(見表1),實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)總有效率93.33%明顯高于對照組。

    2.2 觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后血糖相關(guān)數(shù)值變化情況,具體情況如下:實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖相關(guān)數(shù)值分別為(5.32±0.32)mmol/L、(7.21±0.23)mmol/L,對照組患者護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖相關(guān)數(shù)值分別為(6.02±0.31)mmol/L、(8.32±0.23)mmol/L,實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖以及餐后2h血糖相關(guān)血糖數(shù)值與對照組相比各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異明顯,t=3.632、3.514,P<0.05。

    3 討論

    近些年相關(guān)調(diào)查研究顯示2型糖尿病患者確診后由于對2型糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)知識、自身病情不了解,擔(dān)憂治療效果,易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)面心理情緒,加重患者情緒上波動(dòng),繼而影響患者體內(nèi)去甲腎上腺素、皮質(zhì)激素、生長素在內(nèi)的多種激素的分泌,減低病情控制效果[2]?;诜e極心理學(xué)的心理護(hù)理即要求護(hù)理人員結(jié)合患者心理反應(yīng),鼓勵(lì)患者自主表達(dá)自身負(fù)面心理感受,而后給予患者人文關(guān)懷,緩解或消除患者對血糖控制效果的擔(dān)憂[3]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)總有效率達(dá)到了93.33%,顯著高于對照組的60.00%,且護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者血糖明顯低于對照組。

    綜上所述,2型糖尿病患者基于積極心理學(xué)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)有較高的臨床推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    孫瑩.2型糖尿病初診患者施行心理護(hù)理的意義研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(9):170-171.

    李飛舟.心理護(hù)理在2型糖尿病病人中的應(yīng)用及價(jià)值評析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017,1(2):49,47.

    許紅梅.心理護(hù)理對老齡2型糖尿病合并高血脂的臨床療效的影響[J].中國保健營養(yǎng),2018,28(10):173-174.

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