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    中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)粘連型肩周炎患者術(shù)后疼痛的影響

    2019-11-12 04:16:57唐茜
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后疼痛常規(guī)護(hù)理

    唐茜

    【摘 要】目的:探究粘連型肩周炎患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)術(shù)后疼痛的影響。方法:2018年2月至2019年2月,共有100例粘連型肩周炎患者在本院就診,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組(觀察組、對(duì)照組),兩組均給予手術(shù)治療,分別應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組患者的治療有效率、肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分以及術(shù)后疼痛評(píng)分。結(jié)果:研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率、肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比,無(wú)明顯差異(P>0.05)。觀察組肩周炎患者術(shù)后的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:粘連型肩周炎患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),有助于減輕術(shù)后疼痛,提升患者的舒適度。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理技術(shù);常規(guī)護(hù)理;粘連型肩周炎;術(shù)后疼痛;肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分

    【中圖分類號(hào)】R473.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20-0-01

    肩周炎又被稱為寒凝肩與凍結(jié)肩,其中粘連型肩周炎占多數(shù),多發(fā)于40歲以上人群,臨床主要表現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、活動(dòng)受限等,嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活[1]?,F(xiàn)今臨床最為推崇的治療方案是手法松解術(shù),效果非常理想,因此在臨床廣泛推廣應(yīng)用。但是,有研究[2]發(fā)現(xiàn),手法松解術(shù)后患者存在明顯疼痛感,影響患者的康復(fù)。也有研究[3]認(rèn)為,應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能夠改善肩周炎術(shù)后疼痛的問(wèn)題。本研究就以上觀點(diǎn),對(duì)比分析了粘連型肩周炎患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與常規(guī)護(hù)理對(duì)術(shù)后疼痛的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 ·資料與方法

    1.1 臨床資料 2018年2月至2019年2月,共有100例粘連型肩周炎患者在本院就診,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組(觀察組、對(duì)照組),每組各有患者50例。其中男性61例,女性39例;年齡在43-76歲,平均年齡(59.76±4.12)歲;病程在1-5.5年,平均病程( 3.1±0.2)年。兩組粘連型肩周炎患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組肩周炎患者進(jìn)行內(nèi)含病情監(jiān)測(cè)、定時(shí)查房、體征監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑給藥、健康教育的常規(guī)護(hù)理。

    觀察組肩周炎患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù):(1)中藥熏蒸:將提前準(zhǔn)備好的中草藥倒入內(nèi)含2000ml的沸水中進(jìn)行煎煮,患者平躺在熏蒸創(chuàng)傷熏蒸,將四周密封,只暴露患者的頭面部,一天一次,一次30分鐘,一療程10天。中草藥處方如下:川烏、草烏、熟地、當(dāng)歸各30g,生地、桃仁各20g,川牛膝、川穹各15g、紅花12g、炙甘草6g。(2)中醫(yī)點(diǎn)穴:患者俯臥,護(hù)士的右手拇指分別按壓患者的肩髎、肩隃、肩貞、臂臑等穴位,每個(gè)穴位按壓2分鐘,一天一次。(3)中醫(yī)刮痧:在患者的肩周部位以及背部涂抹冬青油,右手緊握刮痧板,刮痧板和刮痧方向保持在45°-90°,2天一次,一次5-10分鐘,進(jìn)行1療程(10天)。

    1.3 觀察指標(biāo) 兩組粘連型肩周炎患者的①治療有效率,療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]:治愈:疼痛、功能障礙等癥狀徹底消失,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。顯效:臨床癥狀明顯改善,僅有輕微疼痛感,活動(dòng)基本正常。有效:疼痛、功能障礙等癥狀有所改善,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。無(wú)效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。②肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分:應(yīng)用肩關(guān)節(jié)疾患治療成績(jī)判定標(biāo)準(zhǔn)[5]判定,分?jǐn)?shù)越高,肩關(guān)節(jié)功能越好。③疼痛評(píng)分:在術(shù)后應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法測(cè)量,分?jǐn)?shù)越高,疼痛感越明顯。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 ·結(jié)果

    2.1 兩組粘連型肩周炎患者的療效與JOA評(píng)分對(duì)比

    研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率(治愈23例,顯效20例,有效7例,無(wú)效0例,有效率100%)、肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分(67.45±6.23)分與對(duì)照組的治療有效率(治愈20例,顯效25例,有效5例,無(wú)效0例,有效率100%)、肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分(66.98±6.74)分對(duì)比,無(wú)明顯差異(P>0.05)。

    2.2 兩組粘連型肩周炎患者的疼痛評(píng)分對(duì)比 觀察組肩周炎患者術(shù)后的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。附表1.

    3 ·討論

    中醫(yī)護(hù)理在我國(guó)具有數(shù)千年的歷史,內(nèi)含豐富的內(nèi)容以及強(qiáng)大的實(shí)用性。現(xiàn)今仍有針灸、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、熏蒸、熏洗、按摩、點(diǎn)穴、藥浴等技術(shù)在臨床應(yīng)用。有大量研究顯示,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在部分疾病中應(yīng)用具有理想效果,值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    隨著我國(guó)中醫(yī)學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)越來(lái)越被人們所重視,在部分??漆t(yī)院,中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)是護(hù)理人員必備的基礎(chǔ)技能。再者,現(xiàn)代化科學(xué)促使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不斷朝規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化與現(xiàn)代化發(fā)展。

    肩周炎是臨床常見(jiàn)疾病,在手法松解術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),能夠通過(guò)中藥熏蒸讓機(jī)體吸收藥物,直接在病位作用,藥力與熱力互相結(jié)合能夠更好的發(fā)散藥物作用,達(dá)到病灶部位,促進(jìn)氣血運(yùn)行,減輕患者的臨床癥狀。通過(guò)刮痧與點(diǎn)穴,能夠緩解患者肩關(guān)節(jié)疼痛的情況,能夠減輕肩關(guān)節(jié)的肌張力,進(jìn)一步緩解局部肌肉痙攣,促進(jìn)血液循環(huán),達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),活血化瘀,活血止痛的效果。從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),粘連型肩周炎患者的疼痛情況顯著減輕。

    綜上可知,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在粘連型肩周炎中應(yīng)用,能夠有效減輕術(shù)后疼痛感。

    參考文獻(xiàn)

    盧曉云,胡運(yùn)紅,謝艷華等.中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)對(duì)粘連型肩周炎術(shù)后疼痛的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(22):94-96.

    程錦,楊紅梅.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)粘連型肩周炎患者術(shù)后疼痛的影響觀察[J].健康必讀,2018,(24):52.

    王望紅.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)粘連型肩周炎患者術(shù)后疼痛的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(19):228-229.

    段佳.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)粘連型肩周炎患者術(shù)后疼痛的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2017,31(1):85-86.

    馮真.中藥熏蒸及護(hù)理對(duì)粘連型肩周炎患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(27):156.

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