中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)粘連型肩周炎患者術(shù)后疼痛的影響

唐茜

【摘 要】目的：探究粘連型肩周炎患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)術(shù)后疼痛的影響。方法：2018年2月至2019年2月，共有100例粘連型肩周炎患者在本院就診，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組（觀察組、對(duì)照組），兩組均給予手術(shù)治療，分別應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的治療有效率、肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分以及術(shù)后疼痛評(píng)分。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率、肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05）。觀察組肩周炎患者術(shù)后的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：粘連型肩周炎患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，有助于減輕術(shù)后疼痛，提升患者的舒適度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理技術(shù);常規(guī)護(hù)理;粘連型肩周炎;術(shù)后疼痛;肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

肩周炎又被稱為寒凝肩與凍結(jié)肩，其中粘連型肩周炎占多數(shù)，多發(fā)于40歲以上人群，臨床主要表現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、活動(dòng)受限等，嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活[1]?，F(xiàn)今臨床最為推崇的治療方案是手法松解術(shù)，效果非常理想，因此在臨床廣泛推廣應(yīng)用。但是，有研究[2]發(fā)現(xiàn)，手法松解術(shù)后患者存在明顯疼痛感，影響患者的康復(fù)。也有研究[3]認(rèn)為，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能夠改善肩周炎術(shù)后疼痛的問(wèn)題。本研究就以上觀點(diǎn)，對(duì)比分析了粘連型肩周炎患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與常規(guī)護(hù)理對(duì)術(shù)后疼痛的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 ·資料與方法

1.1 臨床資料 2018年2月至2019年2月，共有100例粘連型肩周炎患者在本院就診，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組（觀察組、對(duì)照組），每組各有患者50例。其中男性61例，女性39例;年齡在43-76歲，平均年齡（59.76±4.12）歲;病程在1-5.5年，平均病程（ 3.1±0.2）年。兩組粘連型肩周炎患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組肩周炎患者進(jìn)行內(nèi)含病情監(jiān)測(cè)、定時(shí)查房、體征監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑給藥、健康教育的常規(guī)護(hù)理。

觀察組肩周炎患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：（1）中藥熏蒸：將提前準(zhǔn)備好的中草藥倒入內(nèi)含2000ml的沸水中進(jìn)行煎煮，患者平躺在熏蒸創(chuàng)傷熏蒸，將四周密封，只暴露患者的頭面部，一天一次，一次30分鐘，一療程10天。中草藥處方如下：川烏、草烏、熟地、當(dāng)歸各30g，生地、桃仁各20g，川牛膝、川穹各15g、紅花12g、炙甘草6g。（2）中醫(yī)點(diǎn)穴：患者俯臥，護(hù)士的右手拇指分別按壓患者的肩髎、肩隃、肩貞、臂臑等穴位，每個(gè)穴位按壓2分鐘，一天一次。（3）中醫(yī)刮痧：在患者的肩周部位以及背部涂抹冬青油，右手緊握刮痧板，刮痧板和刮痧方向保持在45°-90°，2天一次，一次5-10分鐘，進(jìn)行1療程（10天）。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組粘連型肩周炎患者的①治療有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]：治愈：疼痛、功能障礙等癥狀徹底消失，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。顯效：臨床癥狀明顯改善，僅有輕微疼痛感，活動(dòng)基本正常。有效：疼痛、功能障礙等癥狀有所改善，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。②肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分：應(yīng)用肩關(guān)節(jié)疾患治療成績(jī)判定標(biāo)準(zhǔn)[5]判定，分?jǐn)?shù)越高，肩關(guān)節(jié)功能越好。③疼痛評(píng)分：在術(shù)后應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法測(cè)量，分?jǐn)?shù)越高，疼痛感越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ·結(jié)果

2.1 兩組粘連型肩周炎患者的療效與JOA評(píng)分對(duì)比

研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率（治愈23例，顯效20例，有效7例，無(wú)效0例，有效率100%）、肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分（67.45±6.23）分與對(duì)照組的治療有效率（治愈20例，顯效25例，有效5例，無(wú)效0例，有效率100%）、肩關(guān)節(jié)JOA評(píng)分（66.98±6.74）分對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

2.2 兩組粘連型肩周炎患者的疼痛評(píng)分對(duì)比 觀察組肩周炎患者術(shù)后的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表1.

3 ·討論

中醫(yī)護(hù)理在我國(guó)具有數(shù)千年的歷史，內(nèi)含豐富的內(nèi)容以及強(qiáng)大的實(shí)用性。現(xiàn)今仍有針灸、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、熏蒸、熏洗、按摩、點(diǎn)穴、藥浴等技術(shù)在臨床應(yīng)用。有大量研究顯示，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在部分疾病中應(yīng)用具有理想效果，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

隨著我國(guó)中醫(yī)學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)越來(lái)越被人們所重視，在部分?？漆t(yī)院，中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)是護(hù)理人員必備的基礎(chǔ)技能。再者，現(xiàn)代化科學(xué)促使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不斷朝規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化與現(xiàn)代化發(fā)展。

肩周炎是臨床常見(jiàn)疾病，在手法松解術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，能夠通過(guò)中藥熏蒸讓機(jī)體吸收藥物，直接在病位作用，藥力與熱力互相結(jié)合能夠更好的發(fā)散藥物作用，達(dá)到病灶部位，促進(jìn)氣血運(yùn)行，減輕患者的臨床癥狀。通過(guò)刮痧與點(diǎn)穴，能夠緩解患者肩關(guān)節(jié)疼痛的情況，能夠減輕肩關(guān)節(jié)的肌張力，進(jìn)一步緩解局部肌肉痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，活血止痛的效果。從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，粘連型肩周炎患者的疼痛情況顯著減輕。

綜上可知，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在粘連型肩周炎中應(yīng)用，能夠有效減輕術(shù)后疼痛感。

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