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    二甲雙胍治療妊娠期糖尿病療效和安全性評價

    2019-11-12 01:58:02李景云
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:二甲雙胍妊娠期糖尿病治療效果

    李景云

    【摘 要】目的:分析二甲雙胍治療妊娠期糖尿病療效和安全性。方法:選取我院2016年3月~2018年9月期間收治的妊娠期糖尿病患者132例進(jìn)行研究分析,將132例患者分為實驗組和對照組,對照組采取一諾和靈30R進(jìn)行血糖控制,實驗朱采取二甲雙胍口服治療,對比兩組患者的妊娠結(jié)局和治療安全性。結(jié)果:實驗組患者治療后,空腹血糖指標(biāo)和餐后2h血糖指標(biāo)明顯低于對照組,且分娩時體重增加量低于對照組,兩組患者的血糖控制情況對比具有差異,P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者的低血糖發(fā)病率、巨大兒率、子癇前期發(fā)病率、剖宮差率、羊水過多、尿路感染率均低于對照組,P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論:為妊娠期糖尿病患者采取二甲雙胍治療,能夠有效提高妊娠期糖尿病患者的治療效果,改善空腹血糖及餐后2h血糖指標(biāo),提高母嬰結(jié)局的安全度,促進(jìn)孕婦的預(yù)后,因此二甲雙胍用于妊娠期糖尿病患者的治療中具有較高的安全性。

    【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;妊娠期糖尿病;治療效果;安全性

    【中圖分類號】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20-0-01

    妊娠期糖尿病患者是妊娠前存在潛在糖耐量降低情況,在妊娠期階段確診為糖尿病的患者。妊娠期糖尿病多發(fā)于中晚期妊娠婦女,屬于孕期的并發(fā)癥,妊娠期糖尿病的出現(xiàn)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)羊水過多、尿路感染、巨大兒、胎膜早破等情況,因此妊娠期糖尿病患者的血糖控制情況與患者妊娠結(jié)局有密切聯(lián)系[1]。大多數(shù)妊娠期糖尿病患者通過控制飲食、積極運動都能將血糖控制在合理范圍中,若依然無法控制血糖水平,則需要采用藥物治療。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料選取我院2016年3月~2018年9月期間收治的妊娠期糖尿病患者132例進(jìn)行研究分析,將132例患者分為實驗組和對照組,兩組患者各有66例。實驗組患者平均年齡為(28.5±6.1)歲,平均孕周為(22.5±7.1)周;對照組患者平均年齡為(28.1±6.5)歲,平均孕周為(23.1±6.7)周。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 對照組在進(jìn)行常規(guī)飲食和運動護(hù)理的過程中,采用胰島素進(jìn)行治療。取諾和靈30R,初期患者服用劑量為0.2U/(kg·d),早餐前注射每日全用量的60%,晚餐前將剩余40%注射完成,在早餐和晚餐前半小時進(jìn)行皮下注射,根據(jù)患者血糖的變化調(diào)整胰島素的用量,患者的血糖控制在合理標(biāo)準(zhǔn)后繼續(xù)注射治療,指導(dǎo)患者妊娠結(jié)束[2]。

    1.2.2 實驗組 實驗組在飲食和運動護(hù)理基礎(chǔ)上采用二甲雙胍治療。取二甲雙胍片,每次服用0.5g,每天早中晚各服用1次,連續(xù)服藥至患者妊娠期結(jié)束?;颊呖崭寡窃?.0mmol/L以下,餐后2h血糖在7.8mmol/L以下為血糖控制合理標(biāo)準(zhǔn)[3]。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法本文數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件,患者的空腹血糖、餐后2h血糖、體重增加量采用t檢驗,用()表示;患者的妊娠結(jié)局采用檢驗,用%表示。兩組患者的治療效果及妊娠結(jié)局對比具有差異,P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者血糖控制情況對比 實驗組患者治療后,空腹血糖指標(biāo)和餐后2h血糖指標(biāo)明顯低于對照組,且分娩時體重增加量低于對照組,兩組患者的血糖控制情況對比具有差異,P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。見表1。

    2.2 兩組患者妊娠結(jié)局對比 實驗組患者的低血糖發(fā)病率、巨大兒率、子癇前期發(fā)病率、剖宮差率、羊水過多、尿路感染率均低于對照組,P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。見表2。

    3 討論

    妊娠期糖尿病在臨床診斷中,無明顯癥狀,而妊娠期孕婦的糖代謝與正常婦女不同,因此空腹血糖降低是疾病的主要特點,妊娠期糖尿病是妊娠常見的并發(fā)癥,妊娠期孕婦的機(jī)體中的激素水平會發(fā)生極大的變化,導(dǎo)致身體中的胰島素抵抗能力提高,胎盤分泌的催乳素、生長激素都具有一定的拮抗胰島素,導(dǎo)致組織對胰島素的敏感度下降,妊娠期的耐糖量出現(xiàn)紊亂,隨著孕周的增加更容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病[4]。

    研究發(fā)現(xiàn),實驗組患者的低血糖發(fā)病率、巨大兒率、子癇前期發(fā)病率、剖宮差率、羊水過多、尿路感染率均低于對照組,P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

    綜上所述,為妊娠期糖尿病患者采取二甲雙胍治療,能夠有效提高妊娠期糖尿病患者的治療效果,改善空腹血糖及餐后2h血糖指標(biāo),提高母嬰結(jié)局的安全度,促進(jìn)孕婦的預(yù)后,因此二甲雙胍用于妊娠期糖尿病患者的治療中具有較高的安全性。

    參考文獻(xiàn)

    徐小玲.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病療效和安全性評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(26):10-11.

    尹曉丹,邊海燕,金媛媛.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的療效和安全性研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):22-22,23.

    馮燁,楊慧霞.妊娠期糖尿病的治療:如何正確應(yīng)用二甲雙胍和胰島素[J].中華糖尿病雜志,2016,8(5):261-263.

    龔偉,王宏吉.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的療效及安全性[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(16):90-91.

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