戒煙干預(yù)聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

車麗燕

【摘 要】目的：探討戒煙干預(yù)聯(lián)合沙美特羅替卡松吸入劑治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床療效。方法：選擇2017年1月至2018年12月在我院診療的50例COPD患者作為此次研究對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組及觀察組，各25例。對(duì)照組采用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，觀察組再次基礎(chǔ)上聯(lián)合戒煙干預(yù)治療，對(duì)兩組臨床療效以及肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的總體有效率及肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：COPD患者采取戒煙干預(yù)聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，可提升治療效果，并能夠改善患者肺功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】戒煙干預(yù);沙美特羅替卡松粉吸入劑;慢性阻塞性肺疾病;療效

【中圖分類號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

COPD是當(dāng)前呼吸內(nèi)科常見病癥，此病癥主要特征為氣流不完全可逆性受限，并且能夠呈現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展，患得此癥后一般會(huì)出現(xiàn)肺功能下降、呼吸道阻塞等癥狀，故臨床治療方面主要以改善臨床癥狀、抗炎以及使肺功能下降得以延緩為主[1]，目前，此癥治療主要采用糖皮質(zhì)激素吸入治療為主，但單純用藥的療效并不能夠達(dá)到理想的狀態(tài)，經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，此癥的形成與發(fā)展與患者的吸煙情況存在密切相關(guān)，因此，在臨床治療過程中實(shí)施戒煙干預(yù)可能會(huì)使療效提升，為了證實(shí)這種可能，此次研究選擇2017年1月至2018年12月在我院診療的50例COPD患者作為此次研究對(duì)象，并對(duì)戒煙干預(yù)聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年12月在我院診療的50例COPD患者作為此次研究對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組及觀察組，各25例。其中，觀察組男21例，女4例;年齡47～78歲，平均年齡（58.29±2.87）歲。對(duì)照組男23例，女2例;年齡48～76歲，平均年齡（58.37±2.89）歲。兩組經(jīng)對(duì)比一般資料，未產(chǎn)生明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組之間可對(duì)比。

1.2 主要方法

對(duì)照組患者采用沙美特羅替卡松粉吸入劑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20150324，Glaxo Wellcome Production）吸入治療，2次/d，1吸/次，吸入完成后應(yīng)使用清水漱口。觀察組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合戒煙干預(yù)治療，主要包括戒煙勸導(dǎo)、戒煙教育以及發(fā)放戒煙健康教育讀本及戒煙材料等，并對(duì)患者的戒煙情況進(jìn)行監(jiān)督控制。兩組患者均持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 此次研究選擇的觀察指標(biāo)包括臨床療效以及肺功能指標(biāo)。其中，臨床療效[2]可分為治療顯效、治療有效、治療無效，治療顯效：患者的臨床癥狀均已全部消失，且通過血?dú)夥治鲆约把Ｒ?guī)檢查，各指標(biāo)均恢復(fù)正常狀態(tài);治療有效：患者臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)血?dú)夥治鲆约把Ｒ?guī)檢查，各指標(biāo)均恢復(fù)正常狀態(tài)，痰量減少，痰液變得更加稀薄，肺部啰音明顯減輕;治療無效：患者治療前后，臨床癥狀、各項(xiàng)檢查指標(biāo)均無明顯變化，痰量仍較多，痰液仍比較稠，且肺部啰音未改善?？傮w有效率=（總例數(shù)-治療無效例數(shù)）/總例數(shù)*100%;肺功能指標(biāo)主要選擇第一秒用力呼吸容積（FEV1）以及一秒率（FEV1/FVC）兩項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比 如表1所示，觀察組的總體有效率相較于對(duì)照組更高，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比 如表2所示，治療前，兩組FEV1、FEV1/FVC無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，觀察組的FEV1、FEV1/FVC均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

COPD一般可通過多種慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展形成，此癥早期癥狀并不明顯，僅出現(xiàn)咯痰、咳嗽，隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)氣短、胸悶等癥，使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，目前臨床主要采用糖皮質(zhì)激素對(duì)此癥進(jìn)行治療，沙美特羅替卡松粉吸入劑之中主要包含兩種成分，即丙酸氟替卡松和沙美特羅。其中丙酸替卡松便屬于一種糖皮質(zhì)激素藥物制品，可有效發(fā)揮平喘、抗炎作用，且不會(huì)對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌進(jìn)行抑制[3]，而沙美特羅則屬于一種長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑，能夠有效對(duì)白三烯、組胺等多種炎癥因子釋放進(jìn)行抑制，可使患者支氣管得到擴(kuò)張，兩種藥物結(jié)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮協(xié)同作用，從而有利于患者病癥的治療[4]。而有關(guān)研究人員在研究COPD發(fā)病機(jī)制過程中表明[5]：煙霧中含有的自由基能夠?qū)Ψ谓M織產(chǎn)生損傷，可見吸煙患者在吸煙的過程中，已經(jīng)對(duì)自身肺組織開始損傷，若患者處于早期COPD，且仍處于吸煙狀態(tài)，無疑會(huì)使病癥加重，所以在臨床治療的過程中，對(duì)患者實(shí)施戒煙干預(yù)也是非常重要的。

本次研究中，觀察組通過戒煙干預(yù)聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，其總體有效率以及肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此結(jié)果表明，通過聯(lián)合治療，能夠使肺功能改善，并有利于療效的提升。

綜上所述，COPD患者采取戒煙干預(yù)聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，可提升治療效果，并能夠改善患者肺功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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