醫(yī)院集團(tuán)化改革下的思想政治工作探索

石瑩

[摘 要] 在深入推進(jìn)醫(yī)療體制改革的大背景下，無(wú)錫市委市政府進(jìn)行醫(yī)療資源區(qū)域化整體布局，無(wú)錫二院、五院率先成立醫(yī)療集團(tuán)形成緊密型醫(yī)聯(lián)體。在此情況下，醫(yī)院職工思想發(fā)生較大波動(dòng)，醫(yī)院黨政積極面對(duì)，采取措施做好思想政治工作，助力醫(yī)院改革發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療改革 公立醫(yī)院 思想政治工作 職工滿意度

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

一、醫(yī)院實(shí)施集團(tuán)化改革的背景

無(wú)錫市委、市政府深入貫徹國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，逐步對(duì)市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)及布局進(jìn)行全面調(diào)整。無(wú)錫市第五人民醫(yī)院原為無(wú)錫市傳染病醫(yī)院，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，傳染病相關(guān)診療業(yè)務(wù)隨之萎縮，因各項(xiàng)成本逐年上升，醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展存在諸多困難。根據(jù)2016年無(wú)錫市政府第71次常務(wù)會(huì)議、市二院托管幫扶新五院專(zhuān)題協(xié)調(diào)會(huì)會(huì)議精神，市第二人民醫(yī)院與第五人民醫(yī)院組建“無(wú)錫市普仁醫(yī)療集團(tuán)”，實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的集團(tuán)化管理。

醫(yī)院實(shí)施整體搬遷、管理模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)院文化的沖突、實(shí)際工作的磨合等因素使五院職工顧慮重重，情緒波動(dòng)嚴(yán)重，職工滿意度往年在97%以上，2016年底下跌至82.7%。有些職工甚至出現(xiàn)抵觸情緒，對(duì)集團(tuán)化改革不接受、不配合，醫(yī)院改革發(fā)展受到阻力。因此積極探索醫(yī)院集團(tuán)化改革背景下的思想政治工作成為2016—2018年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容之一，筆者作為黨群科室負(fù)責(zé)人成為此項(xiàng)工作的踐行者和見(jiàn)證者。

二、醫(yī)院開(kāi)展職工思想政治工作的具體舉措

圍繞集團(tuán)化改革目標(biāo)，醫(yī)院黨委和行政積極部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際開(kāi)展思想政治工作。

（一）有的放矢，做好集團(tuán)化改革實(shí)施前的準(zhǔn)備工作

（1）做好前期調(diào)查研究，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。通過(guò)座談會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)別談心等方式，從不同層次、不同角度、不同側(cè)面獲取信息，匯總職工意見(jiàn)226條。經(jīng)分析研究，認(rèn)為職工中存在的消極思想主要來(lái)源于四個(gè)方面：一是缺乏必要的心理準(zhǔn)備；二是過(guò)于強(qiáng)烈的危機(jī)意識(shí)；三是心理承受能力脆弱；四是思想顧慮過(guò)多。掌握了職工思想狀態(tài)就可以預(yù)估職工對(duì)即將出臺(tái)的改革措施的認(rèn)識(shí)程度和承受能力，有益于開(kāi)展針對(duì)性的思想工作，為改革的推進(jìn)做好準(zhǔn)備[1]。

（2）深化醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院精神。根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，組織全院職工開(kāi)展醫(yī)院精神大討論活動(dòng)，通過(guò)充分挖掘和提煉形成“團(tuán)結(jié)拼搏，創(chuàng)新發(fā)展，誠(chéng)信服務(wù)，精益求精”的醫(yī)院精神；相繼舉辦了專(zhuān)題報(bào)告會(huì)、專(zhuān)題講座，通過(guò)活動(dòng)進(jìn)行多方面充分宣傳，使醫(yī)院精神逐步深入人心，成為教育、凝聚和感召職工的力量源泉[2]。

（3）運(yùn)用宣傳手段，強(qiáng)化宣教工作。圍繞“職工思想教育如何適應(yīng)新形勢(shì)、取得新成效、實(shí)現(xiàn)新目標(biāo)”這一課題，積極探索形式多樣、內(nèi)容生動(dòng)的宣教工作；引導(dǎo)職工認(rèn)清大局形勢(shì)，認(rèn)識(shí)到改革是大勢(shì)所趨、勢(shì)在必行；把形勢(shì)教育作為重中之重，深刻剖析醫(yī)院發(fā)展面臨的局限和困難，幫助職工研判形勢(shì)；以集團(tuán)化改革的目標(biāo)和效果為中心，引導(dǎo)職工用發(fā)展的眼光看待自己所從事的事業(yè)和醫(yī)院發(fā)展，用開(kāi)放的姿態(tài)迎接改革和變化。

（二）腳踏實(shí)地，做好集團(tuán)化改革實(shí)施過(guò)程中的思想工作

（1）把思想問(wèn)題與實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合來(lái)解決。2017年10月8日，醫(yī)院實(shí)施整體異地搬遷，與無(wú)錫二院東院區(qū)組成了無(wú)錫市普仁醫(yī)療集團(tuán)新院區(qū)，消化內(nèi)科、介入科、腫瘤科等成為共建科室共同開(kāi)展診療工作。五院黨委行政主動(dòng)加強(qiáng)與二院溝通協(xié)作，要求醫(yī)院職能科室、黨群部門(mén)主動(dòng)介入，積極為共建科室協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，減少因?yàn)槟ズ喜粫硯?lái)的各種矛盾。對(duì)職工的合理訴求進(jìn)行匯總分析，有條件解決的問(wèn)題及時(shí)討論決策，布置落實(shí)；短時(shí)間內(nèi)難以解決的實(shí)際問(wèn)題，也及時(shí)給予答復(fù)，誠(chéng)懇地說(shuō)明情況，取得職工理解[3]。

（2）把“面”上號(hào)召與“點(diǎn)”上指導(dǎo)相結(jié)合來(lái)解決。將各項(xiàng)決議和政策進(jìn)行廣泛宣傳、積極動(dòng)員，通過(guò)文件、職工大會(huì)等途徑做好充分解釋?zhuān)孤毠ぜ皶r(shí)了解具體情況和改革進(jìn)度；醫(yī)院黨委與支部談心談話，領(lǐng)導(dǎo)干部與中層干部談心談話，職能科室與連帶科室談心談話，科主任與科員充分開(kāi)展思想交流，層層傳導(dǎo)改革發(fā)展理念；將情緒波動(dòng)較大、思想特別保守的人員作為關(guān)鍵人物、重點(diǎn)人物，發(fā)揮黨工群力量逐個(gè)做思想工作，取得以“點(diǎn)”帶“面”的效果。

（3）把領(lǐng)導(dǎo)決策與群眾參與相結(jié)合來(lái)解決。進(jìn)入集團(tuán)化改革攻堅(jiān)階段之時(shí)，調(diào)動(dòng)黨政工團(tuán)力量齊抓共管，做到民主監(jiān)督、民主管理、民主參與。在改革方案制定的關(guān)鍵時(shí)期，廣泛征求職工意見(jiàn)建議，充分調(diào)查研究，為解決落實(shí)工程建設(shè)、開(kāi)辦籌備、啟用運(yùn)行等重大事項(xiàng)，集團(tuán)理事會(huì)統(tǒng)籌謀劃，先后共召開(kāi)了4次理事會(huì)，討論明確了新院區(qū)科室設(shè)置、人員配置、搬遷計(jì)劃和方案等重大問(wèn)題；同時(shí)積極向上爭(zhēng)取政策和領(lǐng)導(dǎo)支持，主動(dòng)邀請(qǐng)市政府、人大、政協(xié)和上級(jí)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)辦公與調(diào)研十余次，及時(shí)解決了開(kāi)放床位、醫(yī)保結(jié)算、行政審批等核心問(wèn)題。實(shí)踐證明，當(dāng)職工逐步感受到醫(yī)院自上而下的奮進(jìn)面貌，逐步認(rèn)識(shí)到改革帶來(lái)的發(fā)展效益與自己切身利益相一致時(shí)，對(duì)醫(yī)院改革就逐步接受了，并且表現(xiàn)出信任、支持的態(tài)度。

（三）鞏固效果，強(qiáng)化集團(tuán)化改革實(shí)施后的思想促進(jìn)工作

（1）做好總結(jié)回顧，以“回頭看”維護(hù)工作成果。2016年11月，醫(yī)院與無(wú)錫市第二人民醫(yī)院聯(lián)合組建了無(wú)錫市普仁醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的集團(tuán)化管理模式。自2018年起，每月召開(kāi)工會(huì)小組長(zhǎng)會(huì)議，每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)一次支部書(shū)記例會(huì)，每季度召開(kāi)職工思想動(dòng)態(tài)分析會(huì)，多渠道了解職工思想動(dòng)態(tài)，掌握真實(shí)需求和反響，具體問(wèn)題具體分析，逐漸修正和完善各項(xiàng)具體工作方案，及時(shí)通報(bào)和反饋職工意見(jiàn)建議落實(shí)情況，院黨委開(kāi)展“回頭看”，抓好各項(xiàng)舉措的落實(shí)進(jìn)度和成效。

（2）重視人文關(guān)懷，創(chuàng)造良好工作環(huán)境。無(wú)錫五院新院區(qū)占地面積120畝，秉承現(xiàn)代化、人性化、智能化、人文化的設(shè)計(jì)理念，布局科學(xué)，功能齊全，設(shè)施完善、便利、舒適，院區(qū)內(nèi)綠化率高達(dá)43%，并設(shè)有景觀花園、咖啡吧等人文服務(wù)場(chǎng)所。醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境得到了跨越式改善，職工獲得感和幸福感大幅提升。對(duì)小部分改革后切身利益受損的職工，如進(jìn)入共建科室的管理干部、轉(zhuǎn)崗的醫(yī)護(hù)人員等，黨工團(tuán)組織多關(guān)心和開(kāi)導(dǎo)，在切實(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的同時(shí)，引導(dǎo)其正確對(duì)待利益得失，盡早適應(yīng)新環(huán)境。

（3）培育職工團(tuán)隊(duì)精神，營(yíng)造和諧氛圍。針對(duì)部分職工、科室存在小團(tuán)體現(xiàn)象，醫(yī)院黨委積極倡導(dǎo)兩家醫(yī)院黨工團(tuán)組織積極開(kāi)展院級(jí)交流互動(dòng)，強(qiáng)化文化融合，竭力促進(jìn)兩家醫(yī)院一盤(pán)棋、一條心、一股勁。集團(tuán)內(nèi)組織開(kāi)展了“共建和諧科室”、文體比賽、迎新春文藝匯演、“普仁科技文化周”等豐富多彩的活動(dòng)，兩家醫(yī)院大力推動(dòng)中層干部、普通職工交流互動(dòng)，加速促進(jìn)融合，營(yíng)造良好、和諧的工作學(xué)習(xí)氛圍。

（4）強(qiáng)化內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，激發(fā)工作熱情。圍繞“科主任比管理、賽表率，科室比管理、賽基礎(chǔ)，科室比服務(wù)、賽優(yōu)質(zhì)，科室比技術(shù)、賽創(chuàng)新”開(kāi)展四比四賽，競(jìng)賽成績(jī)與績(jī)效考核掛鉤，每雙月進(jìn)行一次流動(dòng)紅旗評(píng)選，年終進(jìn)行總評(píng)，以比賽競(jìng)賽促工作改進(jìn)，進(jìn)一步激發(fā)員工的工作熱情。著重身邊先進(jìn)典型的樹(shù)立，在每年系列宣傳崗位標(biāo)兵的基礎(chǔ)上，2017—2018年又重點(diǎn)推出有溫度、有深度的先進(jìn)模范人物10余人，用看得見(jiàn)、摸得著的典型人物和事件強(qiáng)化思想引領(lǐng)，激勵(lì)干部職工奮發(fā)有為。

三、醫(yī)院思想政治工作取得顯著成效

在醫(yī)院集團(tuán)化改革實(shí)踐的全過(guò)程中，通過(guò)有針對(duì)性地、務(wù)實(shí)地展開(kāi)思想政治工作，醫(yī)院整體氛圍安定、和諧、有序，業(yè)務(wù)工作順利發(fā)展。一是職工思想逐步統(tǒng)一，整體認(rèn)識(shí)明顯提高。全院職工的大局意識(shí)、集體意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)得到加強(qiáng)，各種影響和諧、阻礙改革、影響穩(wěn)定的因素逐一得到化解，2018年底市衛(wèi)生健康委委托第三方滿意度查調(diào)本院職工滿意度為100%。二是醫(yī)院凝聚力不斷增強(qiáng)，職工積極性明顯提高。通過(guò)思想政治工作的有效開(kāi)展，將職工的奮斗目標(biāo)、價(jià)值取向、利益追求統(tǒng)一到醫(yī)院整體共同目標(biāo)、共同價(jià)值和共同利益上，確保了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。三是集團(tuán)化改革初顯成效，醫(yī)院業(yè)績(jī)實(shí)現(xiàn)新突破。五院依托市二院綜合性專(zhuān)科的力量，新增血透室、感染病ICU、急診ICU、內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、兒科門(mén)診等，實(shí)現(xiàn)傳染病專(zhuān)科提檔升級(jí)。乘著集團(tuán)化改革的東風(fēng)，無(wú)錫市第五人民醫(yī)院完成了內(nèi)涵強(qiáng)化、管理升級(jí)、發(fā)展轉(zhuǎn)型，兩家醫(yī)院的醫(yī)療資源共享、共建、共用，初步實(shí)現(xiàn)了1+1>2的改革效果。

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