外用重組人表皮生長(zhǎng)因子對(duì)慢性宮頸炎治療后創(chuàng)面愈合的影響

【摘 要】目的：探究外用重組人表皮生長(zhǎng)因子對(duì)慢性宮頸炎治療后創(chuàng)面愈合的影響。方法：選取2017年10月-2018年10月我院收治的86例慢性宮頸炎患者作為此次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方法，分為對(duì)照組和研究組，各43例，對(duì)照組治療單純物理干預(yù)治療，研究組治療后給與外用重組人表皮生長(zhǎng)因子進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)兩組患者臨床治療效果、2個(gè)月后創(chuàng)面愈合情況以及陰道流血時(shí)間和流血量。結(jié)果：對(duì)照組患者臨床治療有效率明顯低于研究組（P<0.05）;經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的干預(yù)治療，對(duì)照組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間及流血時(shí)間明顯長(zhǎng)于研究組（P<0.05），并發(fā)癥的發(fā)生率高于研究組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性宮頸炎治療后患者使用外用重組人表皮生長(zhǎng)因子進(jìn)行干預(yù)治療，可顯著提高臨床有效率，加速創(chuàng)面的愈合，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】外用重組人表皮生長(zhǎng)因子;慢性宮頸炎;創(chuàng)面愈合;臨床有效率;流血情況

慢性宮頸炎已成為近年來(lái)婦科臨床上常見(jiàn)疾病之一，屬于生殖道炎癥的一種，主要是由于在治療急性宮頸炎時(shí)治療不合理或不徹底逐漸轉(zhuǎn)變而成的，在患者宮頸黏膜內(nèi)隱藏著病原體進(jìn)而發(fā)展成慢性宮頸炎[1]。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理分型，同時(shí)也是以往對(duì)慢性宮頸炎的慣稱，但目前國(guó)外相關(guān)期刊和教科書(shū)已將這一慣稱廢棄，改稱為宮頸內(nèi)膜異位。相關(guān)研究結(jié)果顯示，宮頸癌與宮頸糜爛之間存在著一定的關(guān)聯(lián)，若患者患有宮頸糜爛則發(fā)生宮頸癌的概率為0.73%，而無(wú)宮頸糜爛患者發(fā)生宮頸癌的概率僅為0.1%，所以對(duì)于宮頸糜爛患者應(yīng)及早進(jìn)行合理治療[2]。對(duì)宮頸炎患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可顯著改善其生殖健康狀況。在目前臨床上針對(duì)慢性宮頸炎的治療主要采用局部單一物理治療方案，其效果并不理想，尚有不足之處。我院對(duì)慢性宮頸炎治療后采用外用重組人表皮生長(zhǎng)因子進(jìn)行干預(yù)治療，取得十分滿意的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2018年10月我院收治的86例慢性宮頸炎患者作為此次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方法，分為對(duì)照組和研究組，各43例，對(duì)照組患者年齡25-48歲，平均年齡（33.6±5.4）歲，研究組患者年齡26-49歲，平均年齡（34.2±4.7）歲，其中74例宮頸Ⅱ度糜爛，12例Ⅲ度糜爛，42例單純型，31例乳突型，13例顆粒型。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床診斷均為慢性宮頸炎;②患者糜爛程度均為Ⅱ-Ⅲ度;③患者神智清晰，可進(jìn)行正常溝通交流;④患者無(wú)傳染性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者無(wú)腎臟或其他方面的嚴(yán)重疾病;②患者處于妊娠期或哺乳期;③患者臨床資料不全;④或者依從性較差或拒絕參與此次研究;⑤對(duì)此次研究所用藥物存在過(guò)敏現(xiàn)象?；颊邔?duì)此次研究均知情且同意，一般資料無(wú)可比性差異（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者術(shù)后均給與常規(guī)的生命體征檢測(cè)，包括體溫、血壓、心率等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行物理治療，服用抗感染藥物（阿莫西林），一次0.5g，一天3-4次，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。研究組給與外用重組人表皮生長(zhǎng)因子進(jìn)行治療，將消毒棉球噴灑上外用重組人表皮生長(zhǎng)因子，并將其敷于創(chuàng)面，將全部病變組織浸潤(rùn)，同時(shí)注意防止將正常組織浸潤(rùn)，以后每隔5-7天對(duì)藥物進(jìn)行一次更換，并噴一次藥，連續(xù)上藥3次，同時(shí)服用抗感染藥物（阿莫西林）用法用量同對(duì)照組。患者需在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下服用藥物，并詢問(wèn)患者有無(wú)異常情況，無(wú)異常情況在離開(kāi)，并叮囑患者保持良好的心態(tài)以及飲食問(wèn)題，按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較，顯效：患者經(jīng)治療創(chuàng)面已完全愈合，無(wú)流血情況，表面光滑無(wú)疤痕，治療期間未出現(xiàn)任何不良反應(yīng);有效：患者經(jīng)治療流血情況已得到明顯改善，但陰道仍有少量淡黃色排液，表面無(wú)明顯疤痕，治療期間未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng);無(wú)效：患者治療前后無(wú)明顯差異，甚至更為嚴(yán)重。臨床有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

對(duì)兩組患者治療期間的流血量、流血時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行比較，流血量越少流血時(shí)間越短并發(fā)癥的發(fā)生率越低治療效果越顯著[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS20.0進(jìn)行分析，其中，（%）計(jì)數(shù)，行X2檢驗(yàn)檢測(cè);（）計(jì)量，行T檢驗(yàn)檢測(cè)， P<0.05時(shí)，提示差異顯著。

2 結(jié)果

對(duì)照組臨床有效率明顯低于研究組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的干預(yù)治療，對(duì)照組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間及流血時(shí)間明顯長(zhǎng)于研究組（P<0.05），并發(fā)癥的發(fā)生率高于研究組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

慢性宮頸炎屬于婦科臨床常見(jiàn)疾病之一，該疾病具有多發(fā)性的特點(diǎn)，其育齡期女性為該病的高發(fā)人群[4]。慢性宮頸炎主要的一種病理改變疾病就是宮頸糜爛。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，慢性宮頸炎的發(fā)生于女性的不良性生活、多次流產(chǎn)以及分娩成正相關(guān)性。在目前臨床上，慢性宮頸炎治療主要以局部治療為主，其治療方案也較多包括，手術(shù)治療，藥物治療以及物理治療，而物理治療在臨床上得到廣泛應(yīng)用。電熨法是以往較為常用的治療方法，近年來(lái)隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步發(fā)展越來(lái)越多的治療方案運(yùn)用到臨床中，例如，紅外線凝結(jié)治療、微波療法、激光治療以及冷凍治療。但治療方法均無(wú)明顯區(qū)別，患者在經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后陰道內(nèi)均會(huì)出現(xiàn)較多的分泌物、愈合時(shí)間較長(zhǎng)還有會(huì)出現(xiàn)大量的水樣排液，易使盆腔內(nèi)的生殖器發(fā)生感染[5]。在目前婦科臨床上的首要問(wèn)題就是如何對(duì)加速物理治療后宮頸創(chuàng)面的愈合速度。

此次研究對(duì)慢性宮頸炎患者治療實(shí)施外用重組人表皮生長(zhǎng)因子，針對(duì)流液較多、愈合時(shí)間長(zhǎng)以及陰道出血等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究。外用重組人表皮生長(zhǎng)因子具有增殖分化、趨化以及合成分泌物的作用，對(duì)于表皮細(xì)胞來(lái)說(shuō)外用重組人表皮生長(zhǎng)因子的增殖和生長(zhǎng)是十分重要的。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，對(duì)于燒傷、手術(shù)創(chuàng)面以及角膜修復(fù)均可采用表皮生長(zhǎng)因子。該藥物對(duì)膠原細(xì)胞的增殖具有促進(jìn)效果，同時(shí)對(duì)其分化成熟進(jìn)行刺激，進(jìn)而對(duì)傷口的在上皮化進(jìn)行推動(dòng)[6]。此次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的干預(yù)治療，對(duì)照組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間及流血時(shí)間明顯長(zhǎng)于研究組（P<0.05），并發(fā)癥的發(fā)生率高于研究組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性宮頸炎治療后患者使用外用重組人表皮生長(zhǎng)因子進(jìn)行干預(yù)治療，可顯著提高臨床有效率，加速創(chuàng)面的愈合，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]唐金玲，何謝玲，湯建萍，et al.康復(fù)新液聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液（Ⅰ）對(duì)兒童口腔黏液囊腫治療后創(chuàng)面的影響[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2018，18（02）：56-59.

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[4]劉淑貞.陰道鏡下宮頸活檢聯(lián)合檢測(cè)表皮生長(zhǎng)因子受體、P16、P53、Ki67對(duì)宮頸疾病診斷的研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，5（S2）：160-162.

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[6]周秀琴，王智玲，彭麗娟.消炎生肌膏聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子對(duì)肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究[J].四川中醫(yī)，2017，9（07）：164-166.

作者簡(jiǎn)介

李叢珍，女，現(xiàn)供職于湖北省赤壁市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科。