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    新醫(yī)保背景下醫(yī)院醫(yī)保資金管理中存在的問題及對策研究

    2019-11-09 13:41:33王來珍
    經(jīng)濟研究導(dǎo)刊 2019年27期
    關(guān)鍵詞:解決對策存在問題

    王來珍

    摘 要:近年來,隨著醫(yī)療改革的不斷深化,我國逐步構(gòu)建起一個全民醫(yī)保體系,使得接受醫(yī)療服務(wù)的主體由個體付費患者向醫(yī)療保險患者轉(zhuǎn)變,這對于醫(yī)院而言機遇與挑戰(zhàn)并存。而為了維護(hù)全體醫(yī)?;颊叩睦?,以及使醫(yī)?;颊呦硎艿礁鼮閮?yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù),醫(yī)院需做好醫(yī)保資金管理工作。對新醫(yī)保背景下醫(yī)院醫(yī)保資金管理中存在的問題進(jìn)行探討,并提出針對性的解決對策,以期促使醫(yī)保資金管理水平更上一個臺階。

    關(guān)鍵詞:新醫(yī)保背景;醫(yī)保資金管理;存在問題;解決對策

    中圖分類號:R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A? ? ? 文章編號:1673-291X(2019)27-0121-02

    引言

    國家新醫(yī)保制度的貫徹對于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,以及解決“看病貴,看不起病”問題具有重要意義。隨著醫(yī)療保險制度的不斷推進(jìn),參與醫(yī)療保險的人數(shù)愈來愈多,這無形中給醫(yī)院醫(yī)保資金管理提出了更大的挑戰(zhàn)。打造高質(zhì)量的醫(yī)院醫(yī)保資金管理體系,對于提高醫(yī)院市場競爭力以及提升患者忠誠度具有積極作用[1]。本文深入探討新醫(yī)保背景下醫(yī)院醫(yī)保資金管理中存在的問題,并結(jié)合醫(yī)院實際情況,提出切實有效的改進(jìn)對策。

    一、醫(yī)院醫(yī)保資金管理的作用及意義

    醫(yī)保資金是指醫(yī)院由患者醫(yī)療費用、醫(yī)保機構(gòu)補償以及新農(nóng)合醫(yī)療補償?shù)确绞剿@取的貨幣,為醫(yī)院實現(xiàn)擴大再生產(chǎn)、提升醫(yī)療服務(wù)價值的主要依據(jù)。醫(yī)保資金主要由兩部分構(gòu)成,一是醫(yī)?;颊卟扇「鞣N結(jié)算方式支付的那一部分費用;二是醫(yī)院為參保患者事先墊付,由醫(yī)保及新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)依照相關(guān)政策所撥付的資金[2]。醫(yī)院醫(yī)保資金管理是指為達(dá)到防控醫(yī)保資金風(fēng)險、提高醫(yī)保資金安全性及利用率這一目的所開展的一系列管理工作。而高質(zhì)量完成醫(yī)院醫(yī)保資金管理工作,一方面可提升醫(yī)保資金的流動性,確保醫(yī)院有充足的資金來維持有效運營,另一方面可促使醫(yī)保資金得到合理利用,繼而有助于減少成本,并實現(xiàn)效益最大化。

    二、新醫(yī)保背景下醫(yī)院醫(yī)保資金管理中存在的問題

    1.醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)人員在資金管理活動中起到至關(guān)重要的作用。但醫(yī)保財務(wù)人員整體素質(zhì)不盡如人意,具體表現(xiàn)在兩個方面:一是專業(yè)人員配備率低,缺少中高級職稱人才。此外,近50%以上的醫(yī)保財務(wù)人員來自會計學(xué)專業(yè),在開展醫(yī)保資金管理工作時,往往將重點放在醫(yī)?;颊哔M用結(jié)算和核查上,無法適應(yīng)現(xiàn)下醫(yī)院發(fā)展的管理要求。二是缺少系統(tǒng)化的培訓(xùn),醫(yī)保財務(wù)人員對醫(yī)保政策不了解或認(rèn)識不足,政策意識有待提高,在進(jìn)行醫(yī)保資金管理時,單純對整體業(yè)務(wù)進(jìn)行記賬,而缺少對醫(yī)保資金運營過程的分析、監(jiān)管、控制[3]。

    2.醫(yī)保收費監(jiān)管審核不嚴(yán)。受市場經(jīng)濟的影響,很多醫(yī)院在運營過程中常有無正當(dāng)理由開具高價藥、收取回扣等情況發(fā)生。這些均與醫(yī)保政策推行的初衷相違背,不利于醫(yī)療事業(yè)的良性發(fā)展。出現(xiàn)此類情況的原因主要為缺乏相應(yīng)的監(jiān)管機制,各科室運行過程以主治醫(yī)師為中心,根據(jù)其出具的診療單確定檢查項目、所用藥品、住院天數(shù)等,基本不會對診療單進(jìn)行核查,從而給弄虛作假行為提供了可乘之機,此舉嚴(yán)重違反醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操作,且社會影響極為惡劣。

    3.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)不完備。信息系統(tǒng)建設(shè)水平直接影響醫(yī)療質(zhì)量以及患者滿意度,但就目前醫(yī)院實際情況而言,存在信息系統(tǒng)建設(shè)不完備的問題,導(dǎo)致醫(yī)保辦無法對醫(yī)療就診行為進(jìn)行實時監(jiān)控。部分醫(yī)?;颊邞?yīng)該享受的醫(yī)保待遇無法及時享受,部分應(yīng)該按時結(jié)算報銷的收費項目未能及時上傳至醫(yī)保機構(gòu)信息中心,從而容易招致患者對醫(yī)療的不滿情緒,甚至?xí)贯t(yī)院和患者間產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[4]。此外,也將加重醫(yī)保財務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)。

    三、提高醫(yī)院醫(yī)保資金管理水平的對策

    1.提高醫(yī)保財務(wù)人員的綜合素質(zhì)。提升醫(yī)保財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)是確保醫(yī)保資金管理工作順利進(jìn)行的前提。通過實踐可知,醫(yī)院定期開展系統(tǒng)性的培訓(xùn)工作,有助于提高醫(yī)保財務(wù)人員綜合業(yè)務(wù)能力及素養(yǎng)。同時,利用培訓(xùn),能逐步提高其政治覺悟、服務(wù)意識以及對醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)的理解力和執(zhí)行力,并使其掌握財務(wù)管理所必需的計算機相關(guān)技能,確保其在進(jìn)行醫(yī)保費用核算時準(zhǔn)確對醫(yī)??劭罴盎乜钯~目進(jìn)行核查,以保證每筆收入合法合規(guī)[5]。

    2.強化醫(yī)保收費監(jiān)管審核。當(dāng)前有很多醫(yī)院為參?;颊哌`規(guī)開具高價藥以及私下收取回扣等,以達(dá)到牟取非法利益的目的。為遏制這一情況發(fā)生,醫(yī)院應(yīng)在內(nèi)部設(shè)立醫(yī)保收費監(jiān)管審核機構(gòu),嚴(yán)格審核醫(yī)保患者診療單,及時指出其不合理、不合規(guī)之處并要求立即進(jìn)行修改,對于情節(jié)嚴(yán)重者給予一定的懲處措施,以保證主治醫(yī)師開具的診療單合理合法[6]。

    3.加大醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)力度。醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)是一項需要長期為之堅持的工作,醫(yī)院應(yīng)在努力改善軟硬件設(shè)施的基礎(chǔ)上對信息系統(tǒng)建設(shè)做出整體規(guī)劃,明確此項建設(shè)的目標(biāo)、結(jié)構(gòu)、實施計劃。醫(yī)院財務(wù)部應(yīng)做好支出預(yù)算的編制工作,編制時應(yīng)基于信息系統(tǒng)維護(hù)升級的要求對信息化建設(shè)預(yù)算資金進(jìn)行合理分配,以確保醫(yī)保信息系統(tǒng)平穩(wěn)運行,并實現(xiàn)和醫(yī)保機構(gòu)信息中心的有效、快速對接,從而滿足患者在醫(yī)院按時結(jié)算報銷的需要[7]。

    結(jié)語

    新醫(yī)保背景下醫(yī)院醫(yī)保制度的推行,可在一定程度上減輕患者家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),且有助于促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。但在醫(yī)院醫(yī)保資金管理中普遍存在醫(yī)保財務(wù)人員綜合素質(zhì)較低、醫(yī)保收費監(jiān)管審核不嚴(yán)、信息系統(tǒng)建設(shè)不完備等共性問題?;诖?,后期可采取多項針對性的解決對策,如提高醫(yī)保財務(wù)人員綜合素質(zhì),強化醫(yī)保收費監(jiān)管審核,加大醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)力度等,以提高醫(yī)保資金管理工作質(zhì)量,從而促使醫(yī)療事業(yè)良性發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    [1]? 蔣立鈺.新醫(yī)改背景下醫(yī)院醫(yī)保資金管理中存在的問題及相關(guān)對策研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,(9):139-140.

    [2]? 吳雪楓,周典.新醫(yī)改背景下某三甲醫(yī)院實施基本醫(yī)療保險管理中存在的問題與對策[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報:社會科學(xué)版,2016,(2):60-62.

    [3]? 楊菲,于明霞,楊林楠,等.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院醫(yī)保管理面臨的問題及對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,(66):133-135.

    [4]? 田萍.新醫(yī)改背景下醫(yī)院醫(yī)保資金管理存在的問題及對策[J].中國集體經(jīng)濟,2018,(21):39-40.

    [5]? 白莎.醫(yī)療保險基金管理存在的問題及解決措施[J].現(xiàn)代營銷,2018,(12):181.

    [6]? 何媛媛,何玲玲.淺談新形勢下加強醫(yī)院醫(yī)保管理的實踐與體會[J].經(jīng)營管理者,2016,(33):163.

    [7]? 龔亞娜.多種支付制度下醫(yī)院醫(yī)保資金賬務(wù)管理模式探討[J].納稅,2018,(32):33.

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