淺談加強臨床藥師管理工作的重要性與必要性

王艷秋

摘 要：對強化臨床藥師管理工作的具體方法以及重要性進行分析。臨床藥學指的是將患者作為中心，通過藥物學、臨床醫(yī)學以及藥理學等知識配合醫(yī)生指導用藥，保證藥物應用合理、安全、有效以及經濟的學科。最近幾年，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，對于臨床藥學發(fā)展重視程度提高，拉近了藥學和臨床醫(yī)學之間的關系，同時為藥師工作帶來了挑戰(zhàn)與機遇。基于此，對加強臨床藥師管理工作的重要性和必要性進行分析。臨床藥師干預用藥，能夠減少處方不合理的情況，提升臨床用藥合理性以及科學性。因此，臨床需要不斷強化臨床藥師的用藥管理工作，減少不安全用藥事件的出現(xiàn)風險，顯著提升患者用藥滿意度。

關鍵詞：臨床藥師;管理工作;應用價值

中圖分類號：R951? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2019）27-0194-02

隨著經濟的飛速發(fā)展，我國人民的生活水平不斷提升，醫(yī)療水平和醫(yī)療服務屬于國家進步以及人們生活的基礎保障。文獻資料表明，最近幾年以來，我們國家醫(yī)院不安全用藥時間的出現(xiàn)風險升高，特別是由于抗生素過敏導致的危險患者數(shù)量逐年升高[1]。在2009年，我們國家開展新型醫(yī)療體制改革，制定提高臨床患者合理用藥以及減少醫(yī)療費用等相應管理措施，要求臨床藥師重視自身責任，在開展醫(yī)藥服務中明確自身價值[2]。本文對加強臨床藥師管理工作的重要性和必要性進行分析。

一、資料與方法

1.一般資料。臨床藥師需要參與到醫(yī)囑審核工作中，干預藥物種類包括鎮(zhèn)痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、抑酸藥物以及鎮(zhèn)靜藥物，干預項目包括不良反應、治療療程、藥品穩(wěn)定性、給藥劑量與頻次等，對于所發(fā)現(xiàn)的問題及時予以解決。

2.方法。首先，強化臨床用藥管理措施。藥學知識快速更新，臨床藥師需要做到與時俱進，跟隨時代發(fā)展的腳步，強化自身專業(yè)知識的學習，保證具備扎實的藥學知識，了解藥物最理想的使用時間、藥物具體使用劑量、藥物之間的相互作用以及不良反應等。臨床藥師對于醫(yī)護工作人員所提出的問題應能夠保證準確答復，顯著提升臨床用藥水平，降低患者治療所需時間，緩解患者的經濟負擔。臨床藥師同時需要具備臨床思維方式，將以往以藥物作為中心，面向藥品供應的思維方式轉化為以患者為中心，為患者提供高質量服務，掌握患者的基本病情，了解患者的基本情況、用藥情況，了解相關輔助檢查和生化檢驗等基本知識;臨床藥師需要參與到查房工作，利用查房在住院病房用藥現(xiàn)場和患者保持隨時的溝通，掌握患者以及治療工作中具有的問題以及需求，從而良好地為患者提供用藥指導，并且能夠使患者更好地了解臨床藥師職業(yè)。臨床藥師在開展查房工作之前，需要了解患者的病情、用藥類型、用藥劑量、用藥具體方法等，臨床藥師主動參與到查房中，能夠與臨床醫(yī)生保持良好的協(xié)作，查房期間能夠提高和臨床醫(yī)師之間的交流，利用對臨床醫(yī)師治療方案的了解，更好地掌握用藥思路，幫助合理選擇藥物;藥物不但可以發(fā)揮治療疾病的效果，還會引發(fā)一定程度的不良反應。藥物不良反應具體指的是合格藥品在經過正常用藥以及用量基礎上，產生與用藥目的無關的有害反應，藥物自身特性、患者個體差異以及聯(lián)合用藥等都與藥物不良反應的出現(xiàn)存在密切聯(lián)系，但是倘若患者用藥治療之后出現(xiàn)嚴重不良反應，會對患者的生命安全造成威脅。對此，臨床藥師需要加大對藥物不良反應的監(jiān)測力度，對于有價值的不良反應信息以及知識收集制作為小冊子，發(fā)放到醫(yī)務工作人員指導其學習，保證藥物的合理應用，最大程度減少藥物潛在不良反應以及藥源性損害，顯著提升患者臨床用藥安全[3]。

二、結果

最近幾年以來，醫(yī)院推廣建立將患者作為中心的醫(yī)療管理模式，臨床合理用藥情況受到了廣泛的關注，上級領導部門已意識到想要患者看好病，不但需要降低藥價，使患者買得起藥，還需要合理用藥，確保治療效果以及安全性。臨床藥師可以通過現(xiàn)代藥學知識為臨床用藥方案涉及與執(zhí)行提供指導，屬于和臨床醫(yī)師一起為患者開展合理治療的重要人物，臨床中合理用藥存在極為關鍵的作用。但需要注意的是，臨床藥學在開展工作中依舊存在問題與不足，導致臨床藥師的合理用藥工作受到限制，表現(xiàn)為執(zhí)行條件以及環(huán)境等因素限制。為了有效解決上述問題，不但需要重視強化臨床藥師專業(yè)技能，還需要完善現(xiàn)代醫(yī)療管理模式以及服務理念。臨床藥師干預用藥，能夠降低處方不合理情況的產生，提高臨床用藥合理性以及科學性。

三、討論

藥學服務的理念在20世紀90年代產生，要求臨床藥師直接面向患者提供與藥物相關的服務，從而改善患者的生存質量，我國的藥學服務與發(fā)達國家相比起步較晚，目前存在形式包括以下兩種：首先，醫(yī)療機構臨床藥學服務，指的是醫(yī)療服務人員根據患者醫(yī)療檔案記載的相關信息，為患者提供藥物治療，通過實施方案、用藥指導、效果監(jiān)測和方案評估等流程之后確保藥物可以發(fā)揮滿意的治療效果;其次，藥店藥學服務，指的是依照采購者的實際需求為其開展藥物服務，滿足藥物采購人員的用藥咨詢需求、藥物保健項目以及社區(qū)藥物知識講座等，此類形式比較側重于藥店顧客?，F(xiàn)在我國雖然已經開展了藥品分類管理，但是醫(yī)院銷售藥品還是占據主導，在實施藥學服務管理能夠使臨床藥師了解患者用藥信息，依照自身藥學知識為患者提供服務?，F(xiàn)在臨床藥師在醫(yī)療服務中具有非常重要的地位，文獻資料顯示，我國一些醫(yī)院存在不同程度不合理用藥情況，引發(fā)藥物資料浪費情況嚴重。產生不合理用藥現(xiàn)象的主要因素為觀念陳舊，具有重醫(yī)輕藥認識，醫(yī)生處方沒有通過臨床藥師的詳細審核和監(jiān)督，一些臨床醫(yī)生無法科學地、有針對性地對患者用藥情況進行指導。最近幾年以來，臨床合理用藥現(xiàn)象得到了人們的高度關注，保證合理用藥不但屬于基層醫(yī)院保證醫(yī)療質量的基礎條件，還能夠顯著提升藥物臨床治療效果，保證醫(yī)療安全性，減少藥物引發(fā)的毒副反應，降低藥源性疾病的出現(xiàn)風險，從而確保患者的身心健康。另外，臨床合理用藥可以有效抑制醫(yī)療費用的快速增長，防止醫(yī)療資源浪費現(xiàn)象，減輕患者的經濟負擔，提高疾病治療效果[4]。合理用藥需要綜合考慮適應性、安全性、經濟性以及有效性四大要素，臨床強化藥師管理工作，臨床藥師不但需要具備高超的綜合素質以及業(yè)務水平，還需要每天參與到查房工作中，掌握患者的基本病情以及用藥情況，了解患者是否出現(xiàn)不良反應等，為患者提供用藥指導，積極參與科室早會，與臨床醫(yī)生保持良好的溝通，評估患者用藥情況，參加合理用藥的評估和治療方案的制定工作。針對孕產婦、老年以及兒童患者，需要對其用藥情況給予重視，為此類特殊人群提供臨床藥學監(jiān)護，通過自身所學為患者用藥方面提供合理的建議。因為臨床藥物包含多個品種，藥物倘若聯(lián)合使用不當會產生無法避免的相互作用，臨床藥師需要監(jiān)測藥物不良反應，盡可能防止具有相互作用的藥物聯(lián)合使用，顯著提升臨床用藥安全性，對于抗菌藥物的種類、劑量、治療療程以及微生物送檢等情況開展分析，合理指導抗菌藥物使用情況[5]。