鐵路機(jī)車(chē)司機(jī)遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)性分析

吳豐德，鄧 媛

（中國(guó)鐵路蘭州局集團(tuán)有限公司 疾病預(yù)防控制所，甘肅 蘭州 735100）

1 概述

視力是鐵路機(jī)車(chē)司機(jī)選拔和篩查職業(yè)禁忌證的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目之一，良好的視力是駕駛機(jī)車(chē)必備的安全生理基礎(chǔ)。但近年因裸眼遠(yuǎn)視力不達(dá)標(biāo)導(dǎo)致鐵路機(jī)車(chē)司機(jī)招工難，是否降低視力標(biāo)準(zhǔn)爭(zhēng)論一度成為焦點(diǎn)。為了解機(jī)車(chē)司機(jī)的裸眼遠(yuǎn)視力現(xiàn)狀，為標(biāo)準(zhǔn)修訂提供支持，對(duì)某機(jī)務(wù)段機(jī)車(chē)司機(jī)的裸眼遠(yuǎn)視力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

以該機(jī)務(wù)段2018年新入職及在職1142名機(jī)車(chē)司機(jī)為統(tǒng)計(jì)對(duì)象，測(cè)量其祼眼及校正遠(yuǎn)視力。遠(yuǎn)視力根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表》 (GB 11533—2011)[1]、《鐵路機(jī)車(chē)司機(jī)職業(yè)健康檢查規(guī)范》(TB/T 3091—2008)[2]要求進(jìn)行測(cè)量及評(píng)價(jià)。所有測(cè)量數(shù)據(jù)錄入Excel 2007進(jìn)行整理，并用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 。

2 結(jié)果與分析

2.1 總體情況

機(jī)車(chē)司機(jī)整體視力情況如表1所示。由表1可知，以公認(rèn)的成人視力標(biāo)準(zhǔn)≥5.0為達(dá)標(biāo)基準(zhǔn)，左眼裸眼視力≥5.0的比例占50.9%，右眼裸眼視力≥5.0的比例僅占48.5%，顯示機(jī)車(chē)司機(jī)裸眼遠(yuǎn)視力達(dá)標(biāo)情況整體不良，達(dá)標(biāo)人數(shù)僅為調(diào)查人數(shù)的一半左右。

2.2 機(jī)車(chē)司機(jī)各年齡段視力現(xiàn)狀

機(jī)車(chē)司機(jī)各年齡段視力現(xiàn)狀如表2所示。根據(jù)表2，機(jī)車(chē)司機(jī)左眼與右眼祼眼視力，校正左眼與校正右眼視力均值之間p＞0.05，總體均數(shù)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；左眼與校正左眼、右眼與校正右眼視力均值之間p＜0.001，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異，說(shuō)明左右眼無(wú)趨勢(shì)性用眼不良習(xí)慣且校正有效。各年齡組間左眼與右眼視力均值p＜0.001，總體均數(shù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異；校正左眼與校正右眼≤20歲年齡組與其他各年齡組間p＜0.001，總體均數(shù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(第一組組樣本量較少，僅參考)。從調(diào)查結(jié)果可以看出，無(wú)論是左眼還是右眼，30歲以下年齡段的祼眼視力整體下滑，但視力校正后達(dá)標(biāo)情況尚好。

表1 機(jī)車(chē)司機(jī)裸眼視力情況

表2 機(jī)車(chē)司機(jī)各年齡段視力現(xiàn)狀

2.3 機(jī)車(chē)司機(jī)各工齡段視力現(xiàn)狀

機(jī)車(chē)司機(jī)各工齡段祼眼視力現(xiàn)狀如表3所示。表3顯示，機(jī)車(chē)司機(jī)各工齡段左眼與右眼祼眼視力，校正左眼與校正右眼視力均數(shù)間p＞0.05，總體均數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；左眼與校正左眼，右眼與校正右眼視力均數(shù)間p＜0.001，總體均數(shù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。各工齡段間，≤10年工齡段與其他各工齡段視力均數(shù)間p＜0.001，總體均數(shù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。結(jié)果顯示，工齡≤10年工齡段的機(jī)車(chē)司機(jī)祼眼視力整體下滑，但視力校正后達(dá)標(biāo)情況尚好。

表3 機(jī)車(chē)司機(jī)各工齡段祼眼視力現(xiàn)狀

初入職人員祼眼視力現(xiàn)狀：初入職人員(當(dāng)年入職 )共 189 人，左眼 4.724 ± 0.3689，右眼 4.713 ±0.3529，提示初入職人員祼眼視力狀況令人堪憂，已不能完全滿(mǎn)足機(jī)車(chē)司機(jī)初入職要求；校正左眼為 5.028 ± 0.1097， 校 正 右 眼 為 5.024 ± 0.111。 結(jié) 果顯示左眼與右眼祼眼視力，校正左眼與校正右眼視力均值之間p＞0.05，總體均數(shù)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；左眼與校正左眼，右眼與校正右眼視力均數(shù)間p＜0.001，總體均數(shù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異，再次提示視力校正后達(dá)標(biāo)情況尚好。

2.4 機(jī)車(chē)司機(jī)視力不良檢出率

各年齡組視力不良檢出率如表4所示。表4經(jīng)卡方檢驗(yàn)，各年齡組間左眼與右眼不良視力檢出率間p＜0.001，總體間統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異；各年齡組間校正左眼與校正右眼不良視力檢出率p＞0.05，總體間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；左眼與校正左眼、右眼與校正右眼經(jīng)秩和檢驗(yàn)p＜0.01，總體間統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。

表4 各年齡段視力不良檢出情況

結(jié)合表4和表2結(jié)果可知，以＜5.0為視力不良基準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，再次顯示出30歲以下年齡段左眼與右眼祼眼視力不良檢出率均已達(dá)50%上，近20%的機(jī)車(chē)司機(jī)視力校正后再次出現(xiàn)下滑。

2.5 按照標(biāo)準(zhǔn)視力達(dá)標(biāo)情況

2.5.1 各年齡段視力達(dá)標(biāo)情況

按TB/T 3091—2008標(biāo)準(zhǔn)，在職機(jī)車(chē)司機(jī)視力按年齡統(tǒng)計(jì)達(dá)標(biāo)情況如表5所示。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，各年齡組間左眼與右眼不良視力檢出率間p＜0.001，總體率統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異；各年齡組間校正左眼與校正右眼p＞0.05，總體率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；左眼與校正左眼，右眼與校正右眼經(jīng)秩和檢驗(yàn)p＜0.01，總體率統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。提示在職機(jī)車(chē)司機(jī)視力達(dá)標(biāo)率在72%左右，校正后也僅在77%左右，而30歲以下年齡段視力達(dá)標(biāo)不及60%。

表5 各年齡段視力達(dá)標(biāo)情況

2.5.2 各工齡段視力達(dá)標(biāo)情況

按TB/T 3091—2008標(biāo)準(zhǔn)，在職機(jī)車(chē)司機(jī)視力按工齡統(tǒng)計(jì)達(dá)標(biāo)情況如表6所示。按照TB/T 3091—2008標(biāo)準(zhǔn)(祼眼視力≥5.0)，新入職人員(當(dāng)年入職189人)視力達(dá)標(biāo)情況：左眼達(dá)標(biāo)率40.7%，右眼達(dá)標(biāo)率34.9%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)p＞0.05，總體率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；顯示按照祼眼視力≥5.0標(biāo)準(zhǔn)篩選初入職機(jī)車(chē)司機(jī)，可能已較為困難。

表6 各工齡段視力達(dá)標(biāo)情況

按照TB/T 3091—2008標(biāo)準(zhǔn)(祼眼視力≥4.8或校正視力≥5.0)視力達(dá)標(biāo)為基準(zhǔn)，表6再次顯示出無(wú)論左眼與右眼在崗小于10年工齡的機(jī)車(chē)司機(jī)視力達(dá)標(biāo)情況不佳。

3 結(jié)論

近年來(lái)，計(jì)算機(jī)及智能手機(jī)的普及和長(zhǎng)時(shí)間使用對(duì)人們視力產(chǎn)生了不良影響，根據(jù)本次視力調(diào)查，調(diào)查的機(jī)車(chē)司機(jī)左右祼眼視力達(dá)標(biāo)情況整體不良，尤其是年齡小于30歲及工齡小于10年的機(jī)車(chē)司機(jī)祼眼視力更是下滑嚴(yán)重，因視力不良導(dǎo)致機(jī)車(chē)司機(jī)招工難的情況確實(shí)存在且較為嚴(yán)重。

目前，公路、航空等對(duì)司機(jī)視力有嚴(yán)格要求的特種行業(yè)，篩選司機(jī)也與鐵路一樣遇到了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?！堵殬I(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ 188—2014)[3]中有關(guān)大型機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員的職業(yè)禁忌證為兩祼眼＜4.0，并＜5.0(矯正)，對(duì)祼眼視力的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了放寬。行車(chē)安全是鐵路運(yùn)輸安全生產(chǎn)的重中之重，而鐵路機(jī)車(chē)司機(jī)的視力是保障行車(chē)安全的重要生理基礎(chǔ)，其祼眼視力指標(biāo)應(yīng)既能?chē)?yán)格保障鐵路運(yùn)輸安全生產(chǎn)的需要，又能保證足夠數(shù)量機(jī)車(chē)司機(jī)的選拔。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果及鐵路運(yùn)輸實(shí)際，建議將視力標(biāo)準(zhǔn)修改為：初入職及駕駛速度在160 km/h以上的鐵路機(jī)車(chē)司機(jī)，雙眼祼眼視力≥4.8，校正視力≥5.0；定期檢查雙眼祼眼視力≥4.6，校正視力≥5.0，其中駕駛時(shí)速160 km以上機(jī)車(chē)司機(jī)定期檢查雙眼祼眼視力≥4.8，校正視力≥5.0。