鐵路機(jī)車司機(jī)駕駛適性現(xiàn)狀分析

張 亮

（中國(guó)鐵路西安局集團(tuán)有限公司 西安鐵路疾病預(yù)防控制所寶雞分所，陜西 寶雞 721000）

駕駛適性是職業(yè)適性的一種，是指駕駛?cè)税踩行У貜氖埋{駛工作必須具備的基本生理、心理素質(zhì)的最低特征。駕駛適性檢查就是采用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)檢測(cè)手段，通過駕駛員適應(yīng)性檢測(cè)設(shè)備等，檢測(cè)和評(píng)價(jià)駕駛員所具備的完成駕駛工作的素質(zhì)和能力，然后進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從而判斷駕駛員的觀察判斷能力、操作反應(yīng)能力及心理素質(zhì)應(yīng)變能力。對(duì)鐵路機(jī)車司機(jī)進(jìn)行駕駛適性檢查，篩查不合格者，并及時(shí)對(duì)該人群進(jìn)行健康干預(yù)和心理疏導(dǎo)，使其盡快達(dá)到駕駛?cè)藛T的基本要求，對(duì)確保列車運(yùn)行安全具有重要的意義[1]。為了解某鐵路局集團(tuán)公司機(jī)車司機(jī)駕駛適性現(xiàn)狀，選取該鐵路局集團(tuán)公司機(jī)車司機(jī)2018年職業(yè)體檢資料，通過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)問題、提出改進(jìn)建議，以提高鐵路機(jī)車司機(jī)的駕駛適性合格率。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

對(duì)2018年某鐵路局集團(tuán)公司2個(gè)機(jī)務(wù)段共802名機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康體檢中駕駛適性檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將在體檢中有1項(xiàng)或多項(xiàng)潛在健康危險(xiǎn)因素，即高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高肥胖的人員歸為慢性高危人群。

1.2 檢測(cè)方法

1.2.1 檢查項(xiàng)目

速度估計(jì)：用以檢查被試者在運(yùn)行中的速度估計(jì)能力及過早或過緩的反應(yīng)傾向。復(fù)雜反應(yīng)判斷(以誤反應(yīng)次數(shù)計(jì))：用于檢查被試者在復(fù)雜信息條件下的注意力分配能力、手腳協(xié)調(diào)能力及相應(yīng)的抗干擾能力。深視力：用于檢測(cè)被試者辨別物體深度運(yùn)動(dòng)的感知能力，是視覺功能的主要指標(biāo)之一。動(dòng)視力：即當(dāng)觀察物與被試者在一定相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)被試者對(duì)物體的視覺辨認(rèn)能力。夜視力：檢測(cè)被試者受強(qiáng)光刺激后的暗適應(yīng)能力。

1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照《鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查規(guī)范》(TB/T 3091—2008)中在崗期間定期檢查標(biāo)準(zhǔn)。速度估計(jì)為800 ms ～ 2500 ms，復(fù)雜反應(yīng)判斷(以誤反應(yīng)次數(shù)計(jì))為≤5次，深視力為-22 mm ～ + 22 mm，動(dòng)視力為≥0.2，夜視力為≤35 s[2]。對(duì)以上檢查指標(biāo)中有2項(xiàng)及以上不合格可進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查后只有1項(xiàng)不合格判定為基本合格，對(duì)復(fù)查后2項(xiàng)及以上仍不合格者判定為駕駛適性不合格。

1.2.3 儀器設(shè)備

采用LJ9305 心理綜合測(cè)試系統(tǒng)，LJ9204-B 深視力檢測(cè)儀，LJ9306-B 動(dòng)視力測(cè)試儀，LJ9307-B 夜視力測(cè)試儀。以上儀器設(shè)備均由A企業(yè)生產(chǎn)，測(cè)試裝置與測(cè)試方法符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 不同年齡駕駛適性檢查結(jié)果

不同年齡機(jī)車司機(jī)駕駛適性檢查結(jié)果如表1所示。從表1可以看出，802名機(jī)車司機(jī)駕駛適性檢查5個(gè)項(xiàng)目合格率之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2= 97.92，P＜ 0.01)，各檢查項(xiàng)目合格率順位依次是深視力(95.8%) ＞速度估計(jì)(91.8%) ＞復(fù)雜反應(yīng)(88.8%) ＞動(dòng)視力(85.8%) ＞夜視力(81.3%)。

速度估計(jì)合格率各年齡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2= 12.63，P＜ 0.01)；復(fù)雜反應(yīng)判斷合格率各年齡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2= 28.79，P＜ 0.01)。以上2個(gè)檢查項(xiàng)目各年齡組合格率順位均為：20 ～ 29年齡組 ＞ 30 ～ 39 年齡組 ＞ 40 ～ 49 年齡組 ＞ 50 ～ 59 年齡組。

深視力合格率各年齡組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2= 4.32，P＞ 0.05)；動(dòng)視力合格率各年齡組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2= 4.13，P＞ 0.05)；夜視力合格率各年齡組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.92，P＞ 0.05)。5 項(xiàng)檢查合格率 50 ～ 59 歲年齡組均最低。

表1 不同年齡機(jī)車司機(jī)駕駛適性檢查結(jié)果

2.2 慢性高危機(jī)車司機(jī)駕駛適性檢查結(jié)果

慢性高危機(jī)車司機(jī)駕駛適性檢查結(jié)果比較如表2所示。從表2可以看出，慢性高危人員與體檢指標(biāo)正常人員之間速度估計(jì)合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2= 35.57，P＜ 0.01)；復(fù)雜反應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2= 12.21，P＜ 0.01)；深視力有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=10.28，P＜ 0.01)；動(dòng)視力有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2= 5.94，0.01＜P＜ 0.05)；夜視力有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (X2= 22.80，P＜ 0.01)。5個(gè)檢查項(xiàng)目慢性高危人員的合格率均比正常人員低[3]。

表2 慢性高危機(jī)車司機(jī)駕駛適性檢查結(jié)果

3 調(diào)查結(jié)論與分析

3.1 有關(guān)結(jié)論

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，調(diào)查地區(qū)機(jī)車司機(jī)駕駛適性檢查結(jié)果整體不容樂觀。駕駛適性5個(gè)檢查項(xiàng)目的平均合格率為88.6%，其中動(dòng)視力、夜視力合格率相對(duì)較低，50 ～ 59年齡組合格率均最低，慢性高危人群合格率相對(duì)較低。

按照《鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查規(guī)范》(TB/T 3091—2008) 中“鐵路機(jī)車司機(jī)視覺功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”，在崗期間裸眼遠(yuǎn)視力≥4.8，或者矯正視力≥5.0。在檢查的802名機(jī)車司機(jī)中，裸眼遠(yuǎn)視力低于4.8的180人、占22.4%，矯正視力低于5.0的59人、占7.4%。從長(zhǎng)期觀察和檢查結(jié)果來看，生理性的遠(yuǎn)視力好壞與駕駛適性檢查結(jié)果成正相關(guān)，即遠(yuǎn)視力好駕駛適性合格率高、遠(yuǎn)視力差駕駛適性合格率低，尤其是夜視力、動(dòng)視力較為明顯。對(duì)于同一名機(jī)車司機(jī)，因自身原因，如用眼過度或慢性病而導(dǎo)致視力下降，從而影響駕駛適性檢查結(jié)果；正常生理原因的老花眼，對(duì)夜視力、動(dòng)視力檢查結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生一定影響；隨著年齡的增加，50歲以上機(jī)車司機(jī)的反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)能力會(huì)逐漸下降，對(duì)速度估計(jì)和復(fù)雜反應(yīng)檢查結(jié)果會(huì)有一定的影響。

3.2 原因分析

隨著列車運(yùn)行速度和行車密度不斷提高，勞動(dòng)強(qiáng)度增加，為保證運(yùn)輸安全，機(jī)車司機(jī)心理壓力較大，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、工作倦怠等不良情緒[4]；乘務(wù)環(huán)境(即機(jī)車駕駛室)存在如噪聲、振動(dòng)等職業(yè)危害因素，長(zhǎng)期在此環(huán)境中對(duì)聽力、觸覺產(chǎn)生影響；生活中手機(jī)、電子產(chǎn)品的頻繁使用，上網(wǎng)時(shí)間明顯增加，對(duì)視力造成一定的影響，個(gè)別職工視力急劇下降，且未配戴眼鏡矯正視力；慢性病和慢性高危人群，體檢指標(biāo)異常導(dǎo)致靶器官受損，身體機(jī)能下降，從而影響身體的綜合反應(yīng)能力。

3.3 改進(jìn)建議

目前，根據(jù)《鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查規(guī)范》要求，針對(duì)駕駛適性檢查結(jié)果不合格的人員，采取2周后復(fù)查的方法。在此期間，要求機(jī)車司機(jī)平衡飲食和保持良好心態(tài)、合理安排作息時(shí)間、戒煙戒酒、適量運(yùn)動(dòng)，慢性病者按時(shí)服藥，視力差者佩戴合適的眼鏡矯正視力。經(jīng)復(fù)查后有70% ～ 80%的人員達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步提高機(jī)車司機(jī)駕駛適性合格率，建議采取以下措施。

在今后工作中，一是優(yōu)化運(yùn)輸企業(yè)機(jī)車司機(jī)管理制度，主管部門通過合理安排交路、降低工作強(qiáng)度[5]；二是建立職工健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)健康教育、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、緩解工作壓力[6]，同時(shí)改善工作環(huán)境、消除有害因素；三是加強(qiáng)對(duì)慢性高危人員的健康管理，增強(qiáng)自我管理的能力，平衡飲食，改變不良生活方式，加強(qiáng)鍛煉，選擇適合自身的運(yùn)動(dòng)方式；四是減少手機(jī)及電子產(chǎn)品的使用時(shí)間，注意用眼衛(wèi)生，對(duì)于視力下降明顯的職工及時(shí)矯正視力，佩戴合適的眼鏡，達(dá)到上崗規(guī)定視力要求；五是提升機(jī)車司機(jī)的成就感、獲得感，增強(qiáng)職業(yè)的責(zé)任感，榮譽(yù)感[7]。

4 結(jié)束語

機(jī)車司機(jī)作為特殊職業(yè)人群，在鐵路行車安全中起著至關(guān)重要的作用，了解掌握其駕駛適性現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并反饋給主管部門和疾病預(yù)防控制部門，以便盡快采取積極有效的措施。對(duì)于不合格并確定為慢性高危人員者應(yīng)及時(shí)調(diào)離機(jī)車乘務(wù)崗位；對(duì)于基本合格者，通過健康教育提高其自我健康認(rèn)知和管理的能力；相關(guān)部門應(yīng)采取健康監(jiān)護(hù)、健康干預(yù)、心理疏導(dǎo)等措施，提高機(jī)車司機(jī)的駕駛適性合格率，力爭(zhēng)達(dá)到機(jī)車司機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)要求，確保行車安全。