婦科惡性腫瘤病人的臨床治療之我見(jiàn)

蔣秀蘭

摘要：在許多地區(qū)都出現(xiàn)大量的婦科腫瘤人群。由于婦女都要經(jīng)歷生育兒女的過(guò)程，在平時(shí)還要經(jīng)受住生活中繁重的壓力，要照顧好孩子，還要在工作中表現(xiàn)出色，作為一個(gè)婦女在人生的道路上比一個(gè)男人還要拼命?，F(xiàn)代社會(huì)女性的地位提高了，帶來(lái)的還有巨大的生活和工作壓力，許多的女性在工作一天后都疲憊不堪，拖著疲憊的身體回到家里洗衣、做飯，這些繁重的生活負(fù)擔(dān)讓許多的女性心理壓力巨大，心情煩躁是許多疾病的好朋友。現(xiàn)在許多的婦女都出現(xiàn)了這樣或者那樣的惡性腫瘤，腫瘤已經(jīng)成為威脅女性健康的一大疾病。

關(guān)鍵詞：婦科;惡性腫瘤;病人;臨床治療

作為一名婦科醫(yī)生當(dāng)看到一個(gè)個(gè)婦女因?yàn)榛忌夏[瘤疾病而痛苦不堪時(shí)，我們的內(nèi)心也是非常替她感到傷心的，作為女性一定要知道怎樣去保護(hù)自己，愛(ài)護(hù)自己的身體。只有身體健康了，才能給自己的家庭帶來(lái)無(wú)盡的歡笑，才能更好的保護(hù)孩子，守衛(wèi)自己的家園。作為一名婦科醫(yī)生除了為病人感到惋惜之外，更重要的是做好自己的本職工作，堅(jiān)守工作崗位，給更多的病人帶來(lái)快樂(lè)，讓他們放下思想上的包袱，鼓起生活的勇氣，使他們把微笑掛在臉上，讓患者放下心里的壓力，勇于面對(duì)生活的另一個(gè)挑戰(zhàn)，戰(zhàn)勝病魔。

一、患者的心理狀態(tài)

每一名患者在知道了自己的病情之后，都會(huì)有一種焦慮的心情。他們作為一個(gè)家庭的頂梁柱覺(jué)得自己上方的天都要塌了，內(nèi)心是非常復(fù)雜、多變的，筆者在臨床觀察中，發(fā)現(xiàn)許多的婦女都會(huì)有一些幾個(gè)方面的負(fù)擔(dān)。

（1）擔(dān)心夫妻生活。婦科疾病，特別是腫瘤疾病不僅僅對(duì)患者本身是一種考驗(yàn)，對(duì)于夫妻雙方來(lái)說(shuō)都是一個(gè)挑戰(zhàn)。婦女當(dāng)知道自己患上了腫瘤后非常擔(dān)心自己從此以后不能過(guò)正常的夫妻生活，如果不能夠正常的過(guò)夫妻生活，會(huì)影響丈夫的正常需求，可能本來(lái)幸福的家庭從此不再和睦，有時(shí)丈夫會(huì)出現(xiàn)出軌行為，這是許多的婦女所擔(dān)心的事情。他們心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，可能會(huì)聯(lián)想到更多，總之在思考過(guò)后會(huì)讓自己的臉上失去笑容，變得非常絕望，特別是一些年輕的女性，他們會(huì)被這種思想折磨的睡不香、吃不下。

（2）擔(dān)心手術(shù)的成敗與疾病的轉(zhuǎn)歸。每個(gè)患者都希望自己能夠健康的走出醫(yī)院的大門(mén)，但是在生活中人們都有一種習(xí)慣的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為只要是患上惡性腫瘤就相當(dāng)于宣布死刑，這種習(xí)慣性的認(rèn)識(shí)讓許多的患者都深感恐懼，他們面對(duì)手術(shù)心理壓力特別大，他們擔(dān)心手術(shù)后不能夠徹底的根除，手術(shù)后會(huì)擴(kuò)散，在手術(shù)中難免會(huì)出現(xiàn)意外，他們擔(dān)心自己就是那個(gè)意外的人，這種手術(shù)之前的擔(dān)心讓病人寢食難安，坐立不安，造成很大的心理負(fù)擔(dān)。

（3）擔(dān)心死亡。當(dāng)患者被診斷出惡性腫瘤后，許多人都擔(dān)心自己已經(jīng)到了生命的勁頭，一種晴天霹靂讓患者的頭腦不再清醒。每一個(gè)人當(dāng)面對(duì)死亡時(shí)都不再?gòu)娜?，許多的患者當(dāng)?shù)昧藧盒阅[瘤后不一定是被疾病折磨死去的，而是自己被嚇?biāo)赖?。特別是一些比較年輕的女性，他們的孩子還小，他們心里的負(fù)擔(dān)就更重了，生怕自己走到人生的盡頭。有些患者一蹶不振，不愿意配合醫(yī)生的治療，心情一落千丈。

（4）擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。許多的家庭都不是特別富裕，生活的壓力本來(lái)就讓人們捉襟見(jiàn)肘，如果出現(xiàn)一個(gè)病人會(huì)瞬間讓這個(gè)家庭的開(kāi)支大于支出，每一個(gè)婦女都會(huì)擔(dān)心自己的家庭負(fù)擔(dān)。擔(dān)心自己在手術(shù)后失去勞動(dòng)能力，還要進(jìn)行下一步的治療，以后不能夠給自己的孩子和家人提供正常的生活物資需求。

二、醫(yī)生在面對(duì)腫瘤病人時(shí)需要進(jìn)行的臨床工作

（1）心理的疏導(dǎo)。作為一名婦科腫瘤醫(yī)生，對(duì)病人的關(guān)注工作不僅僅是身體方面的，更多的是心理的疏導(dǎo)。要在平時(shí)查房時(shí)多與患者進(jìn)行交流，用微笑來(lái)融化患者心中的冰，用語(yǔ)言讓患者感受到醫(yī)院工作人員的體貼，讓患者感受到生活的美好。由于每一個(gè)科室都非常忙，再加上醫(yī)生人員工作時(shí)間非常長(zhǎng)，難免會(huì)感到身心疲憊，但是在面對(duì)患者時(shí)一定要打起精神，以一個(gè)飽滿的情緒去巡視每一個(gè)病房，去與病人進(jìn)行語(yǔ)言的交流。做到讓病人的心情愉悅，放下思想上的包袱，迎接下面的手術(shù)和醫(yī)生的治療。

（2）個(gè)性化臨床治療工作。由于婦科病房里的病人患病的部位比較隱秘，因此在護(hù)士查房，與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通時(shí)都非常害羞，心理上帶有一些不好意思，行動(dòng)上比較緩慢，總是東張西望。作為醫(yī)生不要對(duì)病人帶有不耐煩的情緒，更不要由于工作繁忙就語(yǔ)言冷淡，要微笑著面對(duì)病人的這種行為，并且要用語(yǔ)言告訴患者，在病房里、在醫(yī)生面前沒(méi)有隱私，我們作為同性別，不用有什么芥蒂，讓患者放下害羞的思想顧慮。同時(shí)要教給病人在平時(shí)應(yīng)該怎樣進(jìn)行活動(dòng)，怎樣進(jìn)行護(hù)理。在觸摸病人的私密處時(shí)手法一定要輕，一邊詢(xún)問(wèn)病人的感覺(jué)一邊進(jìn)行觸摸，要在工作中多留心觀察病人的表情，通過(guò)表情去洞察病人的心理變化。在與病人進(jìn)行語(yǔ)言溝通時(shí)，盡量語(yǔ)調(diào)要放平緩，要用自己平和的語(yǔ)氣讓病人有一種安全感。當(dāng)病人提出一些問(wèn)題時(shí)，作為醫(yī)生一定要及時(shí)的進(jìn)行解答，如果遇到自己解答不了的問(wèn)題，不要胡亂的解釋?zhuān)堰@些問(wèn)題記錄下來(lái)，也可以讓其去請(qǐng)教醫(yī)生。

由于每一位患者的身體情況不同，他們的病情也各不相同。作為醫(yī)生在做工作中，不能夠混為一談，要對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化觀察和記錄，根據(jù)病人的病情，他們的身體狀況，還有他們各自不同的性格特征、文化程度等進(jìn)行不同的關(guān)注，在語(yǔ)言上要盡量做到通俗易懂，能夠讓病人感到親人般的溫暖。

（3）對(duì)家屬進(jìn)行臨床知識(shí)的講解。我們醫(yī)生一定要調(diào)動(dòng)家屬的參與意識(shí)，要教給家屬在平時(shí)怎樣進(jìn)行觀察，怎樣與病人進(jìn)行溝通。我們醫(yī)生再無(wú)微不至也不可能時(shí)時(shí)刻刻逗留在患者身旁，家屬才是病人最好的陪伴人員，每一個(gè)家屬剛剛來(lái)到醫(yī)院后，都會(huì)有不知所措的感覺(jué)，心理上也要承受著與病人相同的痛苦，同時(shí)，還要對(duì)病人進(jìn)行照顧，作為醫(yī)生要幫助家屬做好后盾工作，告訴家屬在平時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題，在飲食上應(yīng)該怎樣進(jìn)行調(diào)節(jié)，營(yíng)養(yǎng)上應(yīng)該怎樣調(diào)節(jié)等注意事項(xiàng)。總之，要提高家屬參與的認(rèn)識(shí)性，發(fā)揮家庭支持作用。家屬是患者最親近、最相信的人，他們的關(guān)心、鼓勵(lì)和支持能使患者的心靈得到很大的安慰，使她們擺脫顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心，積極地配合接受治療。

總起來(lái)說(shuō)，因婦科腫瘤觸及生殖系統(tǒng)，患者對(duì)此最為敏感，又難以啟齒，加上缺乏特定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，作為一名醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)多與患者交談，了解其內(nèi)心的想法，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，解除思想顧慮，以保證患者處于一個(gè)接受治療的最佳心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李興菊.34例惡性腫瘤化療致消化道毒副反應(yīng)護(hù)理對(duì)策[J].中華醫(yī)學(xué)寫(xiě)作雜志，2000，7（13）.