中西藥合用的優(yōu)缺點(diǎn)分析

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院（450000）李珂

高血壓是一種常見的臨床疾病，具有病程長與反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，將會對患者的正常生活產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響，因此需要采取有效的藥物進(jìn)行治療[1]，以往臨床中主要采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，雖然能夠獲得一定的短期效果，若長期服用，將會產(chǎn)生較大的耐藥性，從而影響藥物藥效的正常發(fā)揮[2]。目前臨床中主要采用中西藥合用的方式進(jìn)行治療，雖然能夠獲得良好的臨床效果，但若未采取合理的藥物配伍方式，則將會在較大程度上增加患者的不良反應(yīng)，使其承受額外病痛[3]。本文將重點(diǎn)分析中西藥合用的優(yōu)缺點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年4月～2018年2月我院收治的84例高血壓患者，依照治療方式的不同將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組42例，男20例，女22例，年齡為52～63歲，平均年齡為（57.5±4.9）歲；試驗(yàn)組42例，男19例，女23例，年齡為53～63歲，平均年齡為（58.1±4.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有心、肝、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①家屬不同意治療方式；②患有嚴(yán)重的神經(jīng)性疾病?；颊呒覍僮栽负炇鹬橥鈺?，并在醫(yī)院倫理委員會同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)。對兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的性別、年齡等差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)的西藥治療，例如使患者服用硝苯地平（國藥準(zhǔn)字H22024782，遼源譽(yù)隆亞東藥業(yè)有限責(zé)任公司），采取口服方式，起初劑量為每次1片，每日3次，之后的維持劑量為每次1～2片，每日3次，連續(xù)服用2個月。

附表 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較[例(%)]

試驗(yàn)組予以中西藥聯(lián)合治療方式，在對照組基礎(chǔ)上加用六味地黃湯加味，主要成分如下：丹皮、懷山藥與琥珀各10g，茯苓、澤瀉、熟地與山茱萸各15g，黃芪30g，益母草50g。用水煎服，取汁400ml，每日1劑，連服2個月。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者的臨床效果，評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效，血壓恢復(fù)正常；有效，血壓在一定程度上恢復(fù)平穩(wěn)；無效，血壓未恢復(fù)平穩(wěn)。②兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對照組患者的臨床效果評價 試驗(yàn)組的臨床總有效率（97.62%）明顯優(yōu)于對照組（59.52%），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 試驗(yàn)組患者與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率（35.71%）明顯較高于對照組（16.67%），差異顯著（P＜0.05）。見附表。

3 討論

高血壓會對患者的正常生活造成較大的不良影響，其常見的臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等，若血壓突然升高到某一程度時，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、眩暈，甚至神志不清、抽搐等現(xiàn)象，因此需要采取有效的措施進(jìn)行治療，以往臨床中主要采用單純的西藥進(jìn)行治療，然而此種方式將無法獲得長遠(yuǎn)效果，因而需要采取一種更加安全有效的治療方式，從而能夠使患者獲得長遠(yuǎn)的降壓效果，目前臨床中主要采用中西藥結(jié)合的方式進(jìn)行治療[4]。

3.1 中西藥結(jié)合治療的優(yōu)勢。①中西藥結(jié)合治療高血壓能夠有效的提升治療效果，達(dá)到預(yù)期的降壓目的[5]。西藥能夠發(fā)揮較快的藥效，因而能夠較為迅速的降低患者的血壓值，雖然中醫(yī)藥物的藥效發(fā)揮較慢，但中醫(yī)藥擁有整體觀念的思維方式與辨證論治的個體化治療方案，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，從而提升患者的生活質(zhì)量；加之使用中藥進(jìn)行降壓具有較大的平和性，能夠有效的避免血壓產(chǎn)生較大程度的波動，并且能夠有效的降低對靶器官的損害[6]。②中西藥結(jié)合治療高血壓能夠有效的減小脈壓[7]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，經(jīng)過相關(guān)的臨床研究表明，脈壓增大將會在較大程度上增加老年人群心腦血管疾病發(fā)生率，并且將會在較大程度上增加患者的死亡發(fā)生率。采用中西藥聯(lián)合治療高血壓，能夠在較大程度上增加對高血壓并發(fā)癥的預(yù)測作用，降低患者的脈壓，與單純的西藥相比，能夠達(dá)到良好的降低脈壓的效果。③中西藥結(jié)合治療高血壓能夠有效的減少血管病變。依據(jù)相關(guān)的臨床研究表明，頸動脈內(nèi)膜-中層厚度能夠作為動脈粥樣硬化的有效反應(yīng)指標(biāo)，能夠有效的用來評價患者的發(fā)病情況。醫(yī)學(xué)界統(tǒng)一認(rèn)為高血壓的主要致病因素之一則為內(nèi)皮功能出現(xiàn)異常，內(nèi)皮細(xì)胞合成釋放的血管舒張、收縮因子與神經(jīng)遞質(zhì)能夠有效的對血管平滑肌進(jìn)行調(diào)控，因而能夠有效的對血管的舒張與收縮現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)節(jié)，采用中西藥結(jié)合的治療方式能夠有效的增強(qiáng)血管的內(nèi)皮功能，從而能夠在較大程度上調(diào)節(jié)患者的血液循環(huán)狀況。④中西藥結(jié)合治療高血壓能夠有效的減少西藥的使用量。目前臨床中所采用的降壓藥物多為中西醫(yī)復(fù)方制劑，因而能夠在較大程度上降低單純西藥的用量，從而達(dá)到安全、平穩(wěn)的降壓效果。

3.2 中西藥結(jié)合治療的弊端。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，藥物的安全性已成為醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容，目前臨床中已出現(xiàn)一些關(guān)于中西藥結(jié)合治療的不良反應(yīng)的報(bào)道，例如依據(jù)相關(guān)的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，患者在服用丹參片聯(lián)合硝苯地平控釋片時，患者將會出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，例如牙齦腫脹伴出血、鼻塞、咽喉腫痛、踝關(guān)節(jié)腫等；再例如當(dāng)患者服用珍菊降壓片時，也將出現(xiàn)光敏性藥疹與水電解質(zhì)平衡紊亂等不良反應(yīng)。

依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過對患者分別采取單純西藥治療與中西藥結(jié)合治療的方式，試驗(yàn)組的臨床總有效率高達(dá)97.62%，但不良反應(yīng)發(fā)生率同樣高達(dá)35.71%，主要原因在于中西藥聯(lián)合治療能夠有效的提升藥效，并且能夠?qū)颊叩难軆?nèi)皮功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時能夠有效降低患者的脈壓，因而能夠獲得顯著的臨床治療效果；但由于部分醫(yī)生并未能夠嚴(yán)格掌握中西藥的配伍禁忌，因而使得在聯(lián)合治療過程中導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)。

綜上所述，本文認(rèn)為中西藥合用治療高血壓能夠有效的提升臨床治療效果，但也將會提升不良反應(yīng)發(fā)生率，因此若想有效的提升患者的治療效果，避免使其承受額外病痛，則臨床醫(yī)生需要對中西藥進(jìn)行合理配伍，從而能夠有效的發(fā)揮藥物的療效。