關(guān)于開放護(hù)理實(shí)訓(xùn)室促進(jìn)教學(xué)與管理的研究

黃曉麗

摘 要 護(hù)理實(shí)訓(xùn)室是護(hù)生提高實(shí)踐技能的的訓(xùn)練基地，更是提高其評(píng)判性思維能力、創(chuàng)新能力及熟練掌握操作護(hù)理技能的重要場(chǎng)所。實(shí)訓(xùn)室開放是利用實(shí)訓(xùn)室現(xiàn)有資源，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和設(shè)備模型的利用率，充分發(fā)揮實(shí)訓(xùn)室的作用和功能，是正常實(shí)踐教學(xué)的有益補(bǔ)充，為學(xué)生提供了更多練習(xí)機(jī)會(huì)。通過讓學(xué)生參與管理的方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，增強(qiáng)他們的責(zé)任感，有效的鍛煉了護(hù)生的自我管理能力和培養(yǎng)自我管理意識(shí)。促進(jìn)了教師和實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員自身素質(zhì)和教學(xué)水平的提高。

關(guān)鍵詞 護(hù)理實(shí)訓(xùn) 開放管理 實(shí)踐教學(xué) 自我管理

中圖分類號(hào)：G482 ??????????????????????????????????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ???DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.07.084

Research?on?Opening?Nursing?Training?Room?to

Promote?Teaching?and?Management

HUANG?Xiaoli

（Department?of?Medicine，?Huaibei?Vocational?&?Technical?College，?Huaibei，?Anhui?235000）

Abstract Nursing?training?room?is?a?training?base?for?nursing?students?to?improve?their?practical?skills，?and?it?is?also?an?important?place?to?improve?their?critical?thinking?ability，?innovation?ability?and?proficiency?in?operating?nursing?skills.?Opening?the?training?room?is?to?make?use?of?the?existing?resources?of?the?training?room，?improve?the?quality?of?practical?teaching?and?the?utilization?rate?of?equipment?model，?give?full?play?to?the?role?and?function?of?the?training?room，?is?a?useful?supplement?to?normal?practice?teaching，?and?provides?more?practice?opportunities?for?students.?Through?the?way?of?involving?students?in?management，?mobilizing?students'?enthusiasm，?enhancing?their?sense?of?responsibility，?effectively?training?the?self-management?ability?of?nursing?students?and?cultivating?self-management?consciousness.?It?promotes?the?improvement?of?teachers?and?training?technicians'?quality?and?teaching?level.

Keywords nursing?training;?open?management;?practice?teaching;?self?management

護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)室是培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才的重要場(chǎng)所，而實(shí)訓(xùn)室開放則是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新人才的重要舉措。護(hù)理實(shí)訓(xùn)室對(duì)學(xué)生實(shí)行課外開放，是高等職業(yè)教育培養(yǎng)實(shí)用性人才、實(shí)施素質(zhì)教育的客觀要求，對(duì)學(xué)生技能訓(xùn)練、自我管理能力和綜合素質(zhì)的提高具有十分重要的作用。

我系自2016年搬遷至新區(qū)以來，由于實(shí)訓(xùn)教師及實(shí)訓(xùn)管理技術(shù)人員編制相對(duì)不足，人員青黃不接，實(shí)訓(xùn)室還停留在傳統(tǒng)的管理模式上，即：按照教學(xué)大綱要求制定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和實(shí)訓(xùn)課時(shí)。固定的教學(xué)周數(shù)和有限的實(shí)訓(xùn)課時(shí)，滿足不了護(hù)生對(duì)操作熟練掌握的需求，特別是操作過程比較復(fù)雜的項(xiàng)目如：導(dǎo)尿術(shù)、靜脈穿刺術(shù)、口腔護(hù)理技術(shù)、無菌技術(shù)等技能，不經(jīng)過反復(fù)練習(xí)是難以掌握的。正常情況下，一個(gè)操作項(xiàng)目規(guī)定的課時(shí)是2節(jié)課，共90分鐘，帶教老師在示教30分鐘后，留給學(xué)生分組練習(xí)的時(shí)間只有60分鐘，將班級(jí)總?cè)藬?shù)平均分成10組，每組有6位護(hù)生，分配給每個(gè)護(hù)生的時(shí)間基本上只有10分鐘，實(shí)訓(xùn)課時(shí)內(nèi)每組護(hù)生往往只有2～3位同學(xué)有練習(xí)的機(jī)會(huì)，其他學(xué)生只能在旁邊圍觀。雖能掌握操作流程卻沒有動(dòng)手練習(xí)的機(jī)會(huì)。為了改變這種狀況，我們系部決定安排由各科教研室主任帶隊(duì)去開設(shè)護(hù)理專業(yè)的高職院校調(diào)研，同時(shí)安排輔導(dǎo)員廣泛征集學(xué)生意見。最后決定，利用課余時(shí)間，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行全方位的開放，以彌補(bǔ)護(hù)生在有限的實(shí)訓(xùn)課內(nèi)未能掌握實(shí)訓(xùn)操作項(xiàng)目，為護(hù)生提供了反復(fù)練習(xí)的時(shí)間與空間。開放實(shí)訓(xùn)室三年來，平均每年承擔(dān)課外實(shí)踐教學(xué)約2016學(xué)時(shí)，接納課外實(shí)訓(xùn)護(hù)生4032人次，可以說在很大程度上滿足了實(shí)訓(xùn)固定課時(shí)的不足，在培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才中的作用日益凸顯。三年來，我系對(duì)實(shí)訓(xùn)室開放和管理作了諸多的嘗試和改進(jìn)，逐漸形成一套行之有效的管理模式，現(xiàn)介紹如下：

1?建立健全實(shí)訓(xùn)室規(guī)章制度

實(shí)訓(xùn)室規(guī)章制度是開放實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的根本保證。開放實(shí)訓(xùn)室目的就是在滿足正常實(shí)踐教學(xué)工作的前提下，利用本系現(xiàn)有的師資力量、儀器設(shè)備、實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地等可使用的資源，對(duì)在校護(hù)生全方位包括實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)空間、實(shí)訓(xùn)時(shí)間的開放，達(dá)到增加學(xué)生練習(xí)機(jī)會(huì)的效果。如果沒有與之配套的管理制度和合理的運(yùn)行模式，就會(huì)事半功倍，而且還可能影響正常的教學(xué)開展。因此，我實(shí)訓(xùn)中心在原有日常實(shí)訓(xùn)室管理制度的基礎(chǔ)上，增加了《實(shí)訓(xùn)室開放管理制度》、《實(shí)訓(xùn)室開放期間安全管理辦法》等規(guī)章制度，明確了實(shí)訓(xùn)室開放過程中所涉及到的如：開放的時(shí)間、開放的場(chǎng)地、模型人設(shè)備的完好，練習(xí)物品的歸位，低值易耗品的發(fā)放與回收、環(huán)境衛(wèi)生、用水用電安全等一系列相關(guān)的保障措施，以及出現(xiàn)突發(fā)事件的應(yīng)急辦法，確保實(shí)訓(xùn)室開放能有條不紊的進(jìn)行。實(shí)訓(xùn)中心還根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目選派了專業(yè)技術(shù)過硬的實(shí)訓(xùn)教師和責(zé)任心強(qiáng)的實(shí)訓(xùn)管理員成立實(shí)訓(xùn)中心開放管理辦公室，下設(shè)管理小組，每組人員由實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師帶隊(duì)輪流值班，針對(duì)學(xué)生的操作以及實(shí)訓(xùn)方案進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)解決護(hù)生練習(xí)過程中遇到的各種問題，包括對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的操作流程、操作注意事項(xiàng)等。實(shí)訓(xùn)管理人員負(fù)責(zé)對(duì)開放過程中低值易耗品與實(shí)訓(xùn)物品及時(shí)供給以及實(shí)訓(xùn)操作設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)。中心還有嚴(yán)格的實(shí)訓(xùn)室開放登記制度，每間實(shí)訓(xùn)室在醒目固定的地方配有開放實(shí)訓(xùn)室管理登記薄。詳細(xì)記錄在開放時(shí)段使用實(shí)訓(xùn)室練習(xí)學(xué)生的出入時(shí)間、物品歸位和實(shí)訓(xùn)室衛(wèi)生安全管理情況。練習(xí)結(jié)束后，有管理人員檢查合格后，雙方簽字，方能離開，以確保實(shí)訓(xùn)室開放的正常進(jìn)行。

2?確定開放實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容

開放實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目，主要針對(duì)將來進(jìn)入臨床常用的護(hù)理操作（注射法、靜脈輸液法、麻醉床、臥床病人更換床單法、無菌技術(shù)、生命體征監(jiān)測(cè)、吸氧）、不反復(fù)訓(xùn)練就難以掌握的基本操作（口腔護(hù)理、女病人導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法）練習(xí)、參加護(hù)理技能大賽項(xiàng)目的專項(xiàng)練習(xí)（心肺復(fù)蘇術(shù)、靜脈留置針密閉式周圍靜脈輸液法）等，共三大模塊。開放實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目所涉及的護(hù)理專業(yè)課程包括“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”、“急救護(hù)理學(xué)”、“外科護(hù)理學(xué)”、“護(hù)理禮儀與人際溝通”。

3?確定開放的時(shí)間

3.1?常規(guī)開放

主要針對(duì)日常實(shí)踐教學(xué)的課外練習(xí)。由于固定課時(shí)限制和護(hù)理實(shí)踐操作的特殊性，學(xué)生在日常實(shí)踐教學(xué)過程中部分的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目只能做一遍甚至只能圍觀，下課時(shí)間就到了，要想熟練掌握此項(xiàng)操作技能，只有選擇在課余開放時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練。為此，各實(shí)訓(xùn)室根據(jù)功能分布，在日常實(shí)踐教學(xué)操作項(xiàng)目課程結(jié)束后1～2周內(nèi)，實(shí)訓(xùn)室的設(shè)備設(shè)施、物品耗材等保持與正常教學(xué)同步要求的原狀，在實(shí)訓(xùn)室開放時(shí)間段，學(xué)生可按各自需求隨時(shí)進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行操作練習(xí)。

3.2?預(yù)約開放

主要給參加省、市級(jí)技能大賽和準(zhǔn)備去臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)前的學(xué)生提供強(qiáng)化訓(xùn)練機(jī)會(huì)。參賽或有需求的護(hù)生以班級(jí)或參賽團(tuán)體為單位，預(yù)先將要練習(xí)的項(xiàng)目、時(shí)間、跨度要求，向?qū)嵱?xùn)中心開放管理辦公室提出書面申請(qǐng)，有辦公室負(fù)責(zé)人根據(jù)申請(qǐng)要求和實(shí)訓(xùn)室日常工作安排情況統(tǒng)一調(diào)度，申請(qǐng)一旦確定，即列入實(shí)訓(xùn)室開放管理程序，申請(qǐng)人應(yīng)按照管理要求進(jìn)行練習(xí)，沒有特殊情況，不得自行改變練習(xí)時(shí)間和項(xiàng)目。避免出現(xiàn)沖突現(xiàn)象，影響正常實(shí)踐教學(xué)工作的開展。

4?讓學(xué)生參與管理，做好物品使用的管理工作

4.1?讓學(xué)生參與管理開放實(shí)訓(xùn)室

由于學(xué)生是實(shí)訓(xùn)室的主要使用者，讓學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)室的管理在不少學(xué)校已作為培養(yǎng)學(xué)生自我管理能力的一個(gè)方面。實(shí)訓(xùn)室開放管理辦公室根據(jù)教學(xué)管理需要和學(xué)生能力培養(yǎng)需求，設(shè)置有較為固定的學(xué)生自主管理隊(duì)伍，有各班的班長(zhǎng)，團(tuán)支書、勞動(dòng)委員及學(xué)生志愿者組成的學(xué)生自主管理委員會(huì)，委員會(huì)成員一般30～33人，以競(jìng)聘和民主選舉相結(jié)合的方式，從中推選出會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng)各1名，其余同學(xué)分成四個(gè)小組，每組有7～8位成員，分別承擔(dān)勞動(dòng)紀(jì)律督查、模擬病房管理督查、物品（耗材）領(lǐng)取使用、回收督查，水、電、門窗安全管理督查等工作。四個(gè)小組每組值班一周，值班期間配合實(shí)訓(xùn)教師和管理員制定督查計(jì)劃，每周最少抽查兩次實(shí)訓(xùn)室開放過程中的使用情況，確保每個(gè)班級(jí)都有被檢查的機(jī)會(huì)。每組在檢查過程中，隨時(shí)指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并督促整改，將檢查過程記錄在開放實(shí)訓(xùn)室管理工作日志，每月最后一周的周二下午，召開實(shí)訓(xùn)室開放管理工作例會(huì)，匯總檢查中過程中頻繁出現(xiàn)的問題，共同探討解決問題的措施與方案。

4.2?做好實(shí)訓(xùn)物品使用的管理

護(hù)理操作練習(xí)不同于其它專業(yè);涉及的教學(xué)設(shè)備用物雜、品種多、零散瑣碎、耗材消耗量大。系部為了保障實(shí)訓(xùn)室開放的順利進(jìn)行，在準(zhǔn)備室為每個(gè)班級(jí)準(zhǔn)備了專門存放物品和耗材的物品柜，每次練習(xí)前，學(xué)生根據(jù)操作項(xiàng)目的需要，自行準(zhǔn)備物品、耗材等用物。練習(xí)過程中，先清點(diǎn)物品，檢查實(shí)訓(xùn)室設(shè)備物品的完好性，如有丟失和損壞，及時(shí)上報(bào)。練習(xí)結(jié)束后，將物品歸還物品柜，并去實(shí)訓(xùn)室管理的值班人員處領(lǐng)取練習(xí)過程中消耗的低值易耗品，補(bǔ)充物品柜里耗材的損耗。這樣既減少了實(shí)訓(xùn)管理人員的工作強(qiáng)度，又培養(yǎng)和提高了護(hù)生的自我管理能力與節(jié)約意識(shí)。改變傳統(tǒng)的管理方式，將使用的物品耗材、使用的實(shí)訓(xùn)室固定到班，把實(shí)訓(xùn)室物品管理的各項(xiàng)任務(wù)層層分解，具體落實(shí)到人，使每一個(gè)參與者都能意識(shí)到自己的責(zé)任重大。著重營(yíng)造“人人關(guān)心、人人參與、人人支持物品管理”的良好氛圍。

5?實(shí)訓(xùn)室開放的成效

全方位開放實(shí)訓(xùn)室是實(shí)踐教學(xué)的一種新的運(yùn)行模式，是實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的重大舉措，也是實(shí)訓(xùn)室功能進(jìn)一步拓展和延伸的重要體現(xiàn)。開放實(shí)訓(xùn)室培養(yǎng)了學(xué)生的自主管理能力，也給學(xué)生提供了更多自由練習(xí)空間和時(shí)間，學(xué)生可以針對(duì)自己的薄弱環(huán)節(jié)，反復(fù)練習(xí)，掌握操作技巧，彌補(bǔ)了正常教學(xué)實(shí)訓(xùn)課課時(shí)的不足。同時(shí)，學(xué)生可以在開放的模擬病房?jī)?nèi);設(shè)計(jì)模擬各種臨床情境，讓同學(xué)相互扮演患者，提前進(jìn)入臨床護(hù)理人員角色，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的職業(yè)感受。通過角色互扮，提高與患者溝通的能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)量大，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目種類繁多，實(shí)訓(xùn)教師和實(shí)訓(xùn)管理人員相對(duì)人數(shù)不足。這些都給護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與管理帶來很大困難。系部鼓勵(lì)學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)室的管理和維護(hù)，讓學(xué)生成為管理主體，充分鍛煉他們的自主管理能力、協(xié)調(diào)能力，解決問題的能力，也增強(qiáng)他們的責(zé)任感。

要完成實(shí)踐教學(xué)及開放任務(wù)，教師必須提高自身素養(yǎng)，理論結(jié)合實(shí)踐及時(shí)更新教學(xué)方法，完善實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)教師把相關(guān)課程知識(shí)融合在一起，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。

總之，實(shí)訓(xùn)室開放的運(yùn)行，不僅提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)了實(shí)訓(xùn)室的管理。還為護(hù)生走向臨床打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)充分利用實(shí)訓(xùn)室現(xiàn)有資源，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和設(shè)備模型利用率，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室的作用和功能，使開放實(shí)訓(xùn)室成為培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才的重要渠道。

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