高等醫(yī)學(xué)院校職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)研究

王成龍,高松齡

(福建醫(yī)科大學(xué) 體育教研部，福建 福州 350122)

為推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高人民健康水平，中共中央、國務(wù)院根據(jù)黨的十八屆五中全會(huì)戰(zhàn)略部署，于2016年10月25日印發(fā)并實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，健康教育也隨之上升到國家戰(zhàn)略層面。高等醫(yī)學(xué)院校作為健康教育的前沿陣地，是建設(shè)“健康中國”的主要路徑之一。隨著教育改革事業(yè)的發(fā)展，體育教學(xué)的功能不斷延伸，高等醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)的功能取向更應(yīng)該發(fā)生戰(zhàn)略性改變，在完成學(xué)校體育教學(xué)目標(biāo)的前提下，參考醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展需要，結(jié)合本專業(yè)課程，制定適合高等醫(yī)學(xué)院校的特殊教學(xué)方案。職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)是在原來普通體育課教學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合職業(yè)需要或工作特點(diǎn)，即工作崗位對知識、素質(zhì)及技能的要求，通過改革教學(xué)內(nèi)容、形式、方法和手段等，開設(shè)的針對職業(yè)實(shí)用性的體育教學(xué)，滿足職業(yè)者在未來職業(yè)中對身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力的需求[1]。

一、醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)特點(diǎn)及基本素質(zhì)要求

(一)醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)去向及崗位特點(diǎn)

根據(jù)教育部《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》對醫(yī)學(xué)專業(yè)的分類設(shè)置，醫(yī)學(xué)專業(yè)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、法醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)。從醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)中心獲得的數(shù)據(jù)分析其未來就業(yè)的工作去向和主要工作職能，以臨床、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)為例，醫(yī)學(xué)生未來主要工作去向?yàn)獒t(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、科研所、醫(yī)學(xué)院校等，承擔(dān)醫(yī)療、康復(fù)、科研、教學(xué)等工作任務(wù)，且不同專業(yè)未來職業(yè)崗位不同，工作內(nèi)容不同，對其力量、耐力、速度等身體素質(zhì)要求也不同，并普遍存在工作節(jié)奏快、壓力大等特點(diǎn)。尤其以臨床和護(hù)理專業(yè)崗位最具代表性，大部分從業(yè)人員工作時(shí)間沒有規(guī)律，日夜顛倒，腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他行業(yè)。

(二)醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)素質(zhì)要求

1.過硬的職業(yè)身體素質(zhì)。身體素質(zhì)是體質(zhì)健康的核心內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)主要從事一線醫(yī)務(wù)工作，身體素質(zhì)直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生能否承擔(dān)各項(xiàng)繁重的工作任務(wù)，只有不斷提高自身的身體素質(zhì)，才能勝任未來工作。

2.良好的職業(yè)心理素質(zhì)。醫(yī)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生為準(zhǔn)備從事醫(yī)療相關(guān)工作所需具備的職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知度、職業(yè)道德等各種心理品質(zhì)的總和。醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)是考量其能否適應(yīng)未來醫(yī)生或相關(guān)職業(yè)的基本要求。這種心理素質(zhì)包括面對各種壓力時(shí)的自我調(diào)適能力，也包括對工作中服務(wù)對象心理活動(dòng)的把控能力。

3.全面的社會(huì)適應(yīng)能力。社會(huì)適應(yīng)能力是個(gè)人與其他個(gè)體、環(huán)境等變化過程中的各種因素和諧共處的執(zhí)行能力，從某種意義上來說，即社會(huì)交往能力、為人處世能力和人際關(guān)系能力。醫(yī)學(xué)生尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生經(jīng)常面對持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十個(gè)小時(shí)的手術(shù)，不僅對身體素質(zhì)是極大的考驗(yàn)，而且還要與其他醫(yī)護(hù)人員的相互配合才能共同完成。這同體育運(yùn)動(dòng)中，與隊(duì)友共同贏得一場比賽有異曲同工之妙。

二、高等醫(yī)學(xué)院校開展職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)的作用

人才培養(yǎng)模式如何滿足社會(huì)醫(yī)療健康服務(wù)的需要，如何符合醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展需求，是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的方向[2-3]。體育教學(xué)是現(xiàn)代高等教育體系不可缺少的重要組成部分，更應(yīng)緊跟改革步伐，發(fā)揮其更深層次的內(nèi)涵和功能，為培養(yǎng)實(shí)用性、創(chuàng)新性人才發(fā)揮應(yīng)有的作用。針對醫(yī)學(xué)生開展適應(yīng)未來職業(yè)發(fā)展中所需的職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)能使其養(yǎng)成終身體育習(xí)慣，快適應(yīng)工作崗位高強(qiáng)度的要求。

(一)提高醫(yī)學(xué)生身體素質(zhì)，適應(yīng)未來職業(yè)需求

近幾年來，醫(yī)生猝死的新聞時(shí)有報(bào)道，職業(yè)特點(diǎn)使得很多醫(yī)生都處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，身體和心理承受著巨大壓力，但是醫(yī)護(hù)人員對于自己健康的關(guān)注并不高于其他非醫(yī)療行業(yè)人員[4]。通過適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)自身體質(zhì)，借助運(yùn)動(dòng)排解工作壓力，無疑是一種最經(jīng)濟(jì)最健康的方式。因此，在高等醫(yī)學(xué)院校開展職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)，使學(xué)生具備未來職業(yè)發(fā)展所需要的一般身體素質(zhì)及職業(yè)身體素質(zhì)[5]，對于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、減少職業(yè)病發(fā)生、適應(yīng)未來職業(yè)需求具有現(xiàn)實(shí)意義。

(二)拓展醫(yī)療服務(wù)范圍，提供全面健康服務(wù)

隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng)，有病治病已經(jīng)不能滿足人們對健康服務(wù)的要求。“未病先防，已病防變，愈后防復(fù)”的養(yǎng)生理念越來越深入人心，健康評估檢測、膳食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、健康咨詢等健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)也悄然興起[6]。醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)中面臨的不僅僅是病人，還有許多未見明顯臨床表現(xiàn)或癥狀的“亞健康”群體可能成為主流的服務(wù)對象。而“治未病”在中國數(shù)千年文化中有著豐厚的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等肢體活動(dòng)與呼吸吐納相結(jié)合的健身功法，作為醫(yī)療體育內(nèi)容，更應(yīng)該在高等醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)中廣泛開展，發(fā)揮更為重要的價(jià)值。作為未來醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)習(xí)和掌握必要的醫(yī)療體育方法和技能，可以拓展未來職業(yè)中的服務(wù)范圍，提供更全面的健康服務(wù)。

(三)養(yǎng)成體育鍛煉習(xí)慣，培養(yǎng)終身體育觀念

傳統(tǒng)體育教學(xué)長期受應(yīng)試教育及評價(jià)方式的影響，以學(xué)科成績作為學(xué)生體育能力的最終考核方法，缺少發(fā)展意識，這與體育鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成和終身體育觀念相悖。學(xué)校體育是培養(yǎng)終身體育意識和行為的重要階段，體育興趣和習(xí)慣只有在不斷參與中養(yǎng)成，作為公共課程的體育課程只有通過不斷豐富內(nèi)容和形式，貼合鍛煉者的需要，使其能夠獲得更多對自己未來職業(yè)有所幫助的知識和技能，從體育運(yùn)動(dòng)中獲益，才能引起更多人的參與和關(guān)注。職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)需從學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展出發(fā)，所學(xué)內(nèi)容與自身生活和未來工作息息相關(guān)，具有廣泛的實(shí)用性，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與體育鍛煉的興趣，對于養(yǎng)成體育鍛煉習(xí)慣，培養(yǎng)終身體育觀念起到良好的引導(dǎo)作用。

三、高等醫(yī)學(xué)院校職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)實(shí)踐策略

(一)明確目標(biāo)，創(chuàng)新體育教學(xué)觀念

教學(xué)觀念和教育思想是體育教學(xué)的指導(dǎo)方向，也是教育改革的突破點(diǎn)。目前，高等醫(yī)學(xué)院校普遍依據(jù)普通高校體育課程目標(biāo)要求來設(shè)置體育課程，始終堅(jiān)持“健康第一”和“終身體育”的指導(dǎo)思想，這也是體育教學(xué)改革不能違背的中心目標(biāo)[7]。醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才的專業(yè)院校，醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著醫(yī)療衛(wèi)生和健康生活兩大社會(huì)發(fā)展重任，這要求醫(yī)學(xué)生不但要有精湛的醫(yī)術(shù)，還必須具備強(qiáng)健的體魄來擔(dān)當(dāng)重任。高等醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)還應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生指導(dǎo)疾病人群康復(fù)鍛煉、開具醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)“雙處方”的能力[8]。因此，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，以醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展需要為目標(biāo)開展體育教學(xué)，通過“體醫(yī)結(jié)合”，建立起體育與醫(yī)學(xué)、體育與醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)之間的橋梁，為學(xué)生提供符合職業(yè)需求的體育知識、身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)技能儲備等。

(二)內(nèi)外兼修，技術(shù)與理論教學(xué)并重

高等醫(yī)學(xué)院校體育課應(yīng)充分考慮學(xué)校教學(xué)條件，盡可能地發(fā)揮校本資源。通過必修課、選修課、課外活動(dòng)相互結(jié)合的形式，技術(shù)與理論內(nèi)外兼修，盡可能完成職業(yè)體育教學(xué)目標(biāo)的要求。(1)必修課：以大眾體育項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)，如籃球、足球、排球、羽毛球等，完成基本身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)技能和體育理論知識教學(xué)。(2)選修課：依據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，側(cè)重職業(yè)實(shí)用性教學(xué)，篩選與醫(yī)學(xué)保健康復(fù)有關(guān)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等，開發(fā)學(xué)生職業(yè)實(shí)用技能；深化“體醫(yī)結(jié)合”理論教學(xué)，向?qū)W生介紹運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷、健身原理、運(yùn)動(dòng)處方、體育健康評價(jià)等內(nèi)容。(3)課外活動(dòng)：根據(jù)學(xué)生興趣愛好，開展一些時(shí)尚運(yùn)動(dòng)，如野外生存、水上救援等，通過教師指導(dǎo)，接觸更深層次體育技能訓(xùn)練。課外活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生終身體育意識的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身興趣參與1～2項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不斷練習(xí)，為終身體育奠定基礎(chǔ)[9](表1)。

表1 高等醫(yī)學(xué)院校職業(yè)實(shí)用性體育課程設(shè)置

(三)研究教材，開發(fā)職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)內(nèi)容

從醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)特點(diǎn)可以看出，不同專業(yè)學(xué)生從事的崗位特點(diǎn)不同，所需要具備的身體素質(zhì)或職業(yè)素質(zhì)也有所差異，如有的需要長時(shí)間工作的耐力，有的需要一定的力量，有的需要良好的心理素質(zhì)和專注力等[10-11]。因此，可根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn)，圍繞醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)素質(zhì)需求，把各專業(yè)未來工作崗位的勞動(dòng)形式、工作環(huán)境、工作性質(zhì)等作為影響因素，選擇、開發(fā)和創(chuàng)新高等醫(yī)學(xué)院校職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)內(nèi)容(表2)。

表2 高等醫(yī)學(xué)院校職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)內(nèi)容舉例

(四)體醫(yī)結(jié)合，創(chuàng)新體育教學(xué)模式

培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”的復(fù)合型綜合人才是我國健康事業(yè)發(fā)展的人才需求，醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)務(wù)工作者的后備軍，更應(yīng)該認(rèn)識到“預(yù)防保健為主，醫(yī)學(xué)治療為輔”的全民健康服務(wù)理念[12-13]。高等醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)應(yīng)該秉承這一思想，創(chuàng)新教學(xué)模式，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)資源和優(yōu)勢，不僅讓學(xué)生學(xué)會(huì)自我健身的能力，還應(yīng)具備指導(dǎo)他人通過合理運(yùn)動(dòng)預(yù)防疾病，提高健康水平的能力。如在體育課教學(xué)中，可以列舉一些體育療法治療疾病的典型案例，利用所學(xué)醫(yī)學(xué)知識和體育課中的親身體驗(yàn)，加深對體育運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識，掌握科學(xué)鍛煉的方法，積累康復(fù)治療技能；在專業(yè)教學(xué)中穿插醫(yī)療體育理論、運(yùn)動(dòng)損傷防治與處理、運(yùn)動(dòng)處方等與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生自我健康鍛煉的意識和興趣，為未來職業(yè)發(fā)展提供知識儲備。體育教學(xué)與專業(yè)教學(xué)相輔相成，以健康為主線，以學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展需求為目標(biāo)，從而真正體現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)院?！绑w醫(yī)結(jié)合”的辦學(xué)特色。