血清甲狀旁腺激素檢驗(yàn)對(duì)預(yù)測(cè)慢性腎病腎性貧血的價(jià)值

蘇含

【摘 要】目的：關(guān)于血清甲狀旁腺激素檢驗(yàn)對(duì)于預(yù)測(cè)慢性腎病腎性貧血的價(jià)值探究。方法：將本院在2015年12月至2018年7月收治的82例慢性腎病腎性貧血患者作為觀察組，選擇同期來(lái)本院進(jìn)行體檢的82例健康人作為對(duì)照組，對(duì)于兩組研究對(duì)象的甲狀激素狀況進(jìn)行檢查，并進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的血清甲狀腺旁腺激素為（67.22±15.72）pmol/L，對(duì)照組為（21.32±11.28）pmol/L，兩組進(jìn)行差異性比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從觀察組角度進(jìn)行分析，CKD分期為1期和2期患者的血清甲狀腺旁腺激素為（56.25±12.418）pmol/L，明顯比3期、4期、5期患者更低，而且分期為5期的患者的血清甲狀旁腺激素水平更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性腎病腎性貧血患者會(huì)存在有血清甲狀旁腺激素水平異常狀況，主要表現(xiàn)為病情越嚴(yán)重血清甲狀旁腺激素水平越高，因此可以將血清甲狀旁腺激素水平作為臨床對(duì)于慢性腎病腎性貧血進(jìn)行診斷的重要指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 血清甲狀旁腺激素;慢性腎病腎性貧血;臨床指標(biāo)

慢性腎病腎性貧血在臨床上主要是慢性腎功能不全的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，患者如果不進(jìn)行及時(shí)的針對(duì)性治療，會(huì)加重患者的病情進(jìn)展，嚴(yán)重的狀況下容易導(dǎo)致患者死亡[1-2]。現(xiàn)如今臨床證實(shí)患者體內(nèi)的促紅細(xì)胞生成素和紅細(xì)胞表面磷脂酰絲氨酸會(huì)參與到患者的慢性腎病腎性貧血的發(fā)展當(dāng)中[3]。最近幾年，隨著對(duì)于病情研究的不斷深入，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素和腎性貧血之間存在一定關(guān)聯(lián)，為有效提升對(duì)患者診斷的價(jià)值，預(yù)測(cè)患者病情的相關(guān)狀況，降低臨床的死亡率，本文作者主要分析甲狀旁腺激素檢驗(yàn)結(jié)果和慢性腎病腎性貧血病情發(fā)展的關(guān)聯(lián)，并將主要研究情況進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對(duì)象來(lái)自本院2015年12月至2018年7月，本文選擇82例慢性腎病腎性貧血患者作為觀察組，同時(shí)選擇82例來(lái)本院進(jìn)行檢查的健康人為對(duì)照組。觀察組患者當(dāng)中有男性患者41例，女性患者同樣為41例，患者的最大年齡為72歲，最小年齡為36歲，平均年齡（45.2±11.4）歲。對(duì)于本文患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，為患者采用CKD進(jìn)行分期，82例患者當(dāng)中，1期和2期患者35例，3期患者20例，4期患者15例，5期患者12例。所有患者自愿參與本研究，并在知情同意書(shū)上簽字，所有研究對(duì)象排除存在器質(zhì)性病變，排除血液透析時(shí)間不超過(guò)6月，本文排除存在中途退出治療的患者，排除合并嚴(yán)重感染的患者。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象在入院以后均進(jìn)行靜脈采血，血液采集標(biāo)本大約為2mL，需在半小時(shí)之內(nèi)送檢。將所有研究對(duì)象的血液檢驗(yàn)放置在離心機(jī)當(dāng)中，進(jìn)行離心處理，3000r/min，離心10min取出，并且去上清液，檢驗(yàn)的過(guò)程中，選擇采用電化學(xué)發(fā)光儀進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于血液當(dāng)中的血清甲狀旁腺激素值進(jìn)行評(píng)估和分析。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本文兩組研究對(duì)象的血清甲狀旁腺激素值的檢驗(yàn)狀況，對(duì)于本文觀察組患者，不同分期患者的血清甲狀旁腺激素值的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，并分析相關(guān)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文對(duì)于所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于兩組的血清甲狀旁腺激素值的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較，P<0.05表示差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

觀察組的血清甲狀腺旁腺激素為（67.22±15.72）pmol/L，對(duì)照組為（21.32±11.28）pmol/L，兩組進(jìn)行差異性比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從觀察組角度進(jìn)行分析，CKD分期為1期和2期患者的血清甲狀腺旁腺激素為（56.25±12.418）pmol/L，而3期患者為（92.54±23.54）pmol/L、4期患者為（302.52±142.36）pmol/L、5期患者（356.82±159.27）pmol/L，1期和2期患者明顯比3期、4期和5期患者水平更低，而且分期為5期的患者的血清甲狀旁腺激素水平更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

3 討論

臨床上慢性腎病腎性貧血是慢性腎病比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，現(xiàn)如今臨床對(duì)于這種病情，通常選擇血液透析方案進(jìn)行治療，能夠基本上達(dá)到控制患者病情的目的。但也有相關(guān)文獻(xiàn)認(rèn)為，慢性腎性貧血患者在治療時(shí)需要積極進(jìn)行早期干預(yù)，這可在一定程度上提高患者臨床治療的效果，降低病情的死亡率[4]。針對(duì)于此本文主要分析對(duì)于慢性腎病腎性貧血患者在預(yù)測(cè)方面的價(jià)值，分析血清甲狀旁腺激素檢驗(yàn)對(duì)于該病癥的意義。

國(guó)內(nèi)有研究認(rèn)為血清甲狀旁腺激素水平能夠?qū)е禄颊呒t細(xì)胞活性大大降低，這樣會(huì)對(duì)于紅細(xì)胞造血能力產(chǎn)生一定的阻礙。同時(shí)因?yàn)檠寮谞钆韵偌に厮皆龈?，使患者紅細(xì)胞通透性相對(duì)升高，兩者之間表現(xiàn)為正相關(guān)。通過(guò)臨床研究可以證實(shí)，促紅細(xì)胞生成素減少，能夠?qū)е履I性貧血患者的病情嚴(yán)重化，而且是一個(gè)主要的因素[5]。這種狀況基本上能夠證實(shí)上述研究結(jié)果，還有學(xué)者認(rèn)為，血清甲狀旁腺激素會(huì)直接參與到腎性貧血患者病情的發(fā)展當(dāng)中。通過(guò)本研究的調(diào)查能夠看出，觀察組患者的血清甲狀旁腺激素水平相對(duì)于對(duì)照組而言，明顯更高，從觀察組患者內(nèi)部進(jìn)行分析，病情分期越高，患者的血清甲狀旁腺激素水平也就越高，相互之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，基本上說(shuō)明患者的慢性腎病腎性貧血越嚴(yán)重，患者的血清甲狀旁腺激素水平也就越高。還有研究人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，甲狀旁腺激素水平和慢性腎病之間的關(guān)聯(lián)較為密切。

綜上所述，慢性腎病腎性貧血患者會(huì)存在有血清甲狀旁腺激素水平異常狀況，主要表現(xiàn)為病情越嚴(yán)重血清甲狀旁腺激素水平則越高，因此可以將血清甲狀旁腺激素水平作為臨床對(duì)于慢性腎病腎性貧血進(jìn)行診斷的重要指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 方芳.血清甲狀旁腺激素檢驗(yàn)對(duì)預(yù)測(cè)慢性腎病腎性貧血的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，（02）：127.

[2] 吳紅梅，楊雀飛，何彪.甲狀旁腺激素早期預(yù)測(cè)非終末期慢性腎病貧血價(jià)值分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2015，（05）：665-668.

[3] 趙長(zhǎng)軍，駱磊，劉永風(fēng)，等.血清甲狀旁腺激素與慢性腎病腎性貧血的關(guān)系分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（40）：90.

[4] 侯小靜，張玉峽，張國(guó)勝，等.原發(fā)性腎病綜合征腎小管間質(zhì)改變與激素療效關(guān)聯(lián)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（17）：72-73.

[5] 李玉柳，王華.腎病綜合征患兒血清骨保護(hù)素改變及糖皮質(zhì)激素對(duì)其的影響[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2012，（09）：653-656.