對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者在臨床中采用心理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

蘇蘭 張敏

【摘 要】目的：研究與分析如何更好地減輕生殖患者對(duì)陰道沖洗的恐懼心理。方法：從我院選出陰道沖洗患者86例，按照就診的先后順序隨機(jī)分成兩組，A組43例為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理，B組43例為觀察組，采用綜合護(hù)理，比較兩組病人在實(shí)施護(hù)理前后的患者滿意度、心理狀態(tài)、陰道沖洗的疼痛程度等情況。結(jié)果：B組患者護(hù)理滿意度（90.70%）明顯優(yōu)于A組患者護(hù)理滿意度（76.74），兩組對(duì)比差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為陰道沖洗患者采取綜合護(hù)理療法，能夠更好地幫助患者消除不良心態(tài)，減輕緊張、焦慮等恐懼心理，此種護(hù)理療法可以廣泛的應(yīng)用于一些疾病及治療的臨床護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】陰道沖洗;生殖患者;恐懼心理

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

陰道沖洗是臨床中常用的一種清洗陰道、預(yù)防婦科炎癥的一種治療方式，正確適當(dāng)?shù)年幍罌_洗可以有效的減輕陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛等癥狀，同時(shí)也作為一種婦科手術(shù)之前的術(shù)前準(zhǔn)備[1]。但患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等心理，對(duì)患者的生活、工作和學(xué)習(xí)造成巨大的影響[2]。本文從我院就診的陰道沖洗患者中選出患者83例，為患者采取綜合護(hù)理的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，且觀察組患者的恐懼情緒明顯低于對(duì)照組，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院選出自2015年8月～2017年6月期間就診的86例進(jìn)行陰道沖洗的患者，按照就診的先后順序隨機(jī)分成兩組，A組43例為對(duì)照組，B組43例為觀察組，本次研究是經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意后實(shí)施的，病人心功能、腎功能良好，沒(méi)有重大器官性疾病，其中對(duì)照組最小為19歲，最大36歲，平均年齡（29.86±3.34）歲，陰道炎患者18例，宮頸炎患者17例，子宮肌瘤患者8例，患者病程為3個(gè)月～2年，平均病程為（0.9±1.6）年;觀察組最小為17歲，最大為37歲，平均年齡（28.69±3.12）歲，陰道炎患者16例，宮頸炎患者18例，子宮肌瘤患者9例，患者病程為3個(gè)月～2年，平均病程為（0.8±1.5）年。兩組病人在基本資料上進(jìn)行比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：A組患者采用常規(guī)護(hù)理，其中包括常規(guī)用藥指導(dǎo)、告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)以及沖洗前相關(guān)準(zhǔn)備等。B組患者在A組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，

具體內(nèi)容：（1）心理護(hù)理：因女性特殊的生理結(jié)構(gòu)，使患者陰道沖洗時(shí)會(huì)產(chǎn)生異物感甚至疼痛，因而對(duì)陰道沖洗產(chǎn)生恐懼心理，為此護(hù)理人員在陰道沖洗之前應(yīng)足夠了解患者的心理狀態(tài)，多與患者及患者家屬溝通，為患者及患者家屬講解陰道沖洗的每一步流程，可以帶領(lǐng)他們觀看此類宣傳片，細(xì)致耐心的為患者解答所有的疑問(wèn)，和患者保持良好的溝通，讓患者盡可能的了解疾病治療的相關(guān)過(guò)程[3]。增強(qiáng)患者治療的信心，為患者講解陰道沖洗的重要性，使患者以一個(gè)積極的心態(tài)接受治療。（2）沖洗前準(zhǔn)備：選擇合適的沖洗環(huán)境，屋內(nèi)陳設(shè)以暖色調(diào)為主，溫度適宜，沖洗液選擇碘伏溶液，計(jì)量1000毫升左右，選擇大小相同的窺陰器、彎盤、會(huì)陰墊，陰道用藥等[4]。囑患者術(shù)前排空膀胱，患者在婦科檢查床上呈膀胱結(jié)石位躺好，充分暴露會(huì)陰，注意室內(nèi)溫度，在沖洗時(shí)要注意保護(hù)患者隱私，除必要醫(yī)護(hù)人員，其他人員禁止入內(nèi)。注意沖洗液懸掛高度，操作者站在患者兩腿之間，術(shù)前檢查患者外陰有無(wú)潰瘍、腫物等情況以及確定有無(wú)陰道流血癥狀。無(wú)上述癥狀后開始操作，外陰消毒、涂抹潤(rùn)滑液、分開陰唇、內(nèi)窺器緩慢插入患者陰道，注意手法輕柔，以免損傷患者陰道，對(duì)患者造成更大的痛苦。沖洗過(guò)程中時(shí)刻詢問(wèn)患者感受，幫助調(diào)整沖洗速度及力度，沖洗完成后注意重新消毒外陰[5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察指標(biāo)包括：組間患者護(hù)理滿意度;采用問(wèn)卷調(diào)查形式，其中包括滿意、基本滿意、不滿意，最終回收問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件分析。

2 結(jié)果

3 討論

陰道沖洗現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科的相關(guān)治療當(dāng)中，能夠治療生殖系統(tǒng)的相關(guān)病變，在婦科手術(shù)中也是重要的術(shù)前準(zhǔn)備。但陰道沖洗因其部位的特殊性，陰道為女性最私密的生殖器官，使得患者在陰道沖洗之前就會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼心理，當(dāng)操作時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生異物入侵感，一些敏感的患者會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。患者會(huì)不由自主的產(chǎn)生對(duì)陰道沖洗的排斥，從而影響整體的治療效果。

在臨床治療中，臨床醫(yī)務(wù)工作者研究發(fā)現(xiàn)，有效的綜合護(hù)理能夠有效減輕患者的恐懼心理，減少患者沖洗時(shí)的不適感，使患者身心均處在放松的階段。提高患者治療的舒適度，從而提高臨床治療效果，同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度。研究顯示，B組患者在陰道沖洗中給予綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意度（90.70%），明顯高于A組患者在陰道沖洗護(hù)理中的常規(guī)護(hù)理（76.74%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在陰道沖洗中的療效顯著，能夠提高患者沖洗的舒適度，滿足患者的臨床需求，最大程度的減輕了患者的恐懼心理，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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