淺談提升藥理學(xué)學(xué)習(xí)效果的教學(xué)體會(huì)

任杰　胡昆

摘 要：藥理學(xué)是藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)核心課程之一，具有較強(qiáng)的思維邏輯性，內(nèi)容繁雜，枯燥難記，學(xué)習(xí)難度較高。傳統(tǒng)的教學(xué)方式易使學(xué)生產(chǎn)生厭倦心理，學(xué)習(xí)興趣及積極性下降。為提高藥理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)， 課堂教學(xué)中多種教學(xué)方式和技巧的靈活運(yùn)用，以及教學(xué)過程的考核就變得尤為重要。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué) ;學(xué)習(xí)興趣 ;教學(xué)方法 ;過程管理

藥理學(xué)是藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)核心課程之一，其內(nèi)容枯燥繁雜，抽象難記，傳統(tǒng)的教學(xué)方式易使學(xué)生產(chǎn)生厭倦心理，學(xué)習(xí)興趣及積極性下降、教學(xué)成果差等問題，為提高藥理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、創(chuàng)新思維及學(xué)習(xí)能力，本人針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況及課程內(nèi)容，在藥理學(xué)教學(xué)過中探索一些教學(xué)方法并進(jìn)行應(yīng)用，旨在提高藥理學(xué)教學(xué)水平，促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)效果。

1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新思維

愛因斯坦說：“興趣是最好的老師?！庇行Ъぐl(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，挖掘?qū)W生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，使學(xué)生成為社會(huì)所需的人才，是現(xiàn)代教育的根本任務(wù)?！?】為提高課堂趣味性，我們引入大量藥物史上妙趣橫生的小故事，并穿插藥物實(shí)際應(yīng)用的案例，如青霉素的發(fā)現(xiàn)等;適當(dāng)使用動(dòng)畫幻燈片，生動(dòng)呈現(xiàn)重要藥物的作用機(jī)制，使學(xué)生保持學(xué)習(xí)欲望并加深記憶;聘請(qǐng)臨床醫(yī)生和制藥企業(yè)的研發(fā)管理人員分別就各自專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行2-3次講座;同時(shí)構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，增加師生之間的溝通交流，不斷拉近師生之間的距離，也可以有效的提高課堂教學(xué)效果。以從不同的方面激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.聯(lián)合應(yīng)用多種教學(xué)方法與技巧，助力學(xué)生學(xué)習(xí)效果

教師為完成教學(xué)任務(wù)所采用的教學(xué)方法，在教學(xué)活動(dòng)中同樣起著至關(guān)重要的作用。隨著社會(huì)的發(fā)展，教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新直接影響到教學(xué)的效果。因此，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，不斷改革與創(chuàng)新教育的教學(xué)方法至關(guān)重要?！?】本文結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐，并借鑒藥理同仁們的經(jīng)驗(yàn)，列舉具體藥物談幾點(diǎn)教學(xué)方法和技巧。

1）思維導(dǎo)圖和概念圖方法

藥理學(xué)各論部分主要研究臨床常用藥物的作用機(jī)制、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)等，章節(jié)之間聯(lián)系較少，學(xué)生記憶知識(shí)點(diǎn)較困難。傳統(tǒng)的教學(xué)模式可能會(huì)忽視學(xué)生的主體性地位，學(xué)生大多處于接受知識(shí)的被動(dòng)狀態(tài)，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性，忽略了學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力。思維導(dǎo)圖與概念圖作為兩種可視化認(rèn)知工具，可進(jìn)行結(jié)合，用一種靈活的方式，把知識(shí)點(diǎn)記錄下來，學(xué)生可以無限想象，從不同知識(shí)點(diǎn)出發(fā)，結(jié)合所有能聯(lián)想到的方面，更全面地認(rèn)識(shí)人體及疾病情況，指導(dǎo)臨床合理用藥，使藥理學(xué)的學(xué)習(xí)過程更有趣，有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率、提升記憶力和增強(qiáng)創(chuàng)造力?！?】

2） PBL（Problem-Based learning）教學(xué)法

隨著PBL教學(xué)方法在教育領(lǐng)域的成功運(yùn)用和不斷推廣，針對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)及藥理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，結(jié)合教師自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，在藥理學(xué)教學(xué)中部分章節(jié)進(jìn)行PBL教學(xué)方法的實(shí)踐。在PBL的教學(xué)過程中，以學(xué)生以“學(xué)”為主，以教師的“教”為輔，學(xué)生和教師的角色發(fā)生逆轉(zhuǎn)。教師有目的性地設(shè)計(jì)問題，學(xué)生通過對(duì)問題的討論，辨證地分析和掌握知識(shí)，熟練解決相關(guān)問題，力爭(zhēng)從多方面、多角度來提高學(xué)生的自學(xué)、分析推理、解決問題、相互交流、評(píng)估等能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較，PBL有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高自主學(xué)習(xí)的能力、培養(yǎng)批判性思維能力，達(dá)到很好的教學(xué)效果。如，在講解抗微生物藥時(shí)，先引導(dǎo)學(xué)生回憶細(xì)菌的分類與致病性，而后提出若干問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，自主尋求答案。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到共同性難題，教師可組織集體討論，讓學(xué)生共同解決這一難題?！?】

3） 口訣法

藥理學(xué)內(nèi)容復(fù)雜繁多，利用歌訣對(duì)知識(shí)加以整理和精煉，可快速輕松地記住一大篇藥理內(nèi)容，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，而且口訣內(nèi)容即使歷經(jīng)多年也不會(huì)忘記，為一種高效的學(xué)習(xí)方法。如在學(xué)習(xí)作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物時(shí)，利用歌訣就可以輕松牢記各種腎上腺素受體激動(dòng)藥的藥理作用、臨床應(yīng)用等內(nèi)容，以腎上腺素為例：腎上強(qiáng)心促代謝，縮舒血管擴(kuò)氣管，血壓改變隨劑量，心衰不用耗氧多，心臟驟停是首選，過敏休克也首選，哮喘止血局麻延。這些歌訣朗朗上口，簡(jiǎn)單易記，讓學(xué)生學(xué)習(xí)起來輕松有趣，也大大提高了學(xué)習(xí)效率。

4）比較式教學(xué)法

美國(guó)奧蘇貝爾說過：“在教學(xué)活動(dòng)中是否有效，主要看新的學(xué)習(xí)內(nèi)容能否與學(xué)習(xí)者認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)中原有的知識(shí)系統(tǒng)建立實(shí)質(zhì)性的聯(lián)系?！币虼?，教學(xué)中要及時(shí)喚起學(xué)生原有的認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)，并在其中添入新的成分，擴(kuò)大完善原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使其形成一個(gè)系統(tǒng)的有機(jī)整體。藥理學(xué)學(xué)習(xí)過程中，將不同章節(jié)學(xué)習(xí)的藥物聯(lián)系起來，融會(huì)貫通，將知識(shí)學(xué)活并深刻理解和掌握，啟發(fā)學(xué)生觸類旁通的能力。比如介紹阿斯匹林的鎮(zhèn)痛作用時(shí)，與前面的嗎啡鎮(zhèn)痛作用相比較，讓學(xué)生自己從作用部位、機(jī)理、成癮性、用途等多方面比較。通過思考總結(jié)歸納，知識(shí)點(diǎn)之間形成系統(tǒng)的整體，易學(xué)易記，大大提高了學(xué)生學(xué)好藥理學(xué)的信心。

5）案例教學(xué)法 以案例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，選用具有一定代表性的案例，在教師的指導(dǎo)下，運(yùn)用多種方式啟發(fā)學(xué)生，要求學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)去分析、判斷案例中提出的問題，從而提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。通過講解臨床病例合理用藥的案例，能夠營(yíng)造出師生互動(dòng)的良好教學(xué)氛圍。如在講解有機(jī)磷類藥物時(shí)，以其中毒的典型病例作為教學(xué)案例，讓學(xué)生進(jìn)行討論，討論內(nèi)容為如何根據(jù)病情及臨床表現(xiàn)確定中毒原因、解救原則等，使學(xué)生在案例情景中掌握知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)。

6）實(shí)驗(yàn)教學(xué)促進(jìn)法 藥理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，教師應(yīng)靈活運(yùn)用實(shí)驗(yàn)教學(xué)法驗(yàn)證藥理學(xué)理論，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手操作能力。并且盡可能地開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生觀察事物、分析事 物的能力。如針對(duì)抗菌藥物部分，要求學(xué)生在前期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)抗菌藥物MIC測(cè)定以及相關(guān)抗菌機(jī)制研究實(shí)驗(yàn)方法，然后由教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、修訂，方案合理后進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作。這也極大的促進(jìn)了學(xué)生分析問題、解決問題等綜合能力的提高。

3.改進(jìn)考核方式，注重過程考核

合理的考核機(jī)制是提高教師教學(xué)方法、促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性、檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要基礎(chǔ)。經(jīng)過多年來考核內(nèi)容和方法的不斷摸索和嘗試，將過程考核與期末考核進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，發(fā)現(xiàn)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生獨(dú)立思考的能力?！?】主要從以下三個(gè)方面著手：

1）基于教學(xué)全過程的考核設(shè)計(jì)。從貫穿藥理學(xué)課程教學(xué)全過程的作業(yè)考核、實(shí)驗(yàn)考核、階段測(cè)試考核、期末考試考核等幾個(gè)方面進(jìn)行考核機(jī)制的改進(jìn)設(shè)計(jì)，提倡注重知識(shí)應(yīng)用能力的考核。

2）建立新型作業(yè)考核方式及考核內(nèi)容。隨著藥理學(xué)課程體系的改革，總學(xué)時(shí)的縮減，使得教師在課堂上很難實(shí)現(xiàn)對(duì)所有的內(nèi)容面面俱到地深入講解。為此，作業(yè)作為鞏固對(duì)知識(shí)的理解、擴(kuò)充知識(shí)廣度、鍛煉學(xué)生提煉問題、分析問題和解決問題的能力的作用就尤為重要。

3）建立考勤機(jī)制。一個(gè)教學(xué)周期設(shè)置3-6 次隨機(jī)出勤人數(shù)檢查，結(jié)果作為考勤指標(biāo)，缺勤者不計(jì)入期末成績(jī)，以期引起學(xué)生對(duì)該課程的重視。

在藥理學(xué)教學(xué)過程中，教師要對(duì)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行充分的分析，根據(jù)課程教學(xué)的需要，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，以不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。教師在教學(xué)中要“以學(xué)生為本”，不斷總結(jié)實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以提高學(xué)生的整體水平。

參考文獻(xiàn)：

【1】陸松俠，黃茸茸。基于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的藥理學(xué)教學(xué)方法實(shí)踐體會(huì)，教育現(xiàn)代化【J】，2019（59）：233-234。

【2】呂青，徐旭林，王芳，陳建國(guó)。藥理學(xué)教學(xué)方法與技巧探討，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育【J】，2012，14（12）：945-946。

【3】宋宜寧，蔣國(guó)君，董淑英，王穎，馬琳艷，魏芳。思維導(dǎo)圖與概念圖結(jié)合在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)【J】，2018，43（9）：1220-1223。

*通訊作者：任杰 博士，副教授。