改善自閉癥兒童就餐問題的訓(xùn)練方法探究

李海霞

【摘 ?要】 近些年來，在我國精神殘疾中，自閉癥的發(fā)病率不斷上升，躍居首位。有關(guān)資料顯示，我國的自閉癥兒童數(shù)量高達(dá)一百多萬，而且還在不斷增加。就目前醫(yī)療情況來看，還沒有具體的藥物和手段能夠完全治愈自閉癥，但是可以通過行為干預(yù)的方式進(jìn)行訓(xùn)練和糾正。本文以自閉癥兒童就餐中存在的問題為研究對象，就如何改善這一現(xiàn)狀展開探討。

【關(guān)鍵詞】 自閉癥兒童 ?就餐問題 ?訓(xùn)練方法

前言：自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙中的一種，涉及了社會交往能力、語言、認(rèn)知等多個領(lǐng)域。因這種發(fā)育性障礙影響了自閉癥患者的交流、休閑、工作、飲食、思維等方式，讓這個群體有了共同的并且可以進(jìn)行預(yù)測的行為模式特征和思維。自閉癥兒童在就餐過程中或多或少存在不能獨立用餐、挑食、偏食等問題，如果不能正確處理，對孩子身體發(fā)育會造成嚴(yán)重影響，本文就如何糾正自閉癥兒童不良就餐行為進(jìn)行論述。

一、無法掌握用餐工具及其訓(xùn)練方法

兒童年齡小，手眼協(xié)調(diào)能力比較差，這一點在自閉癥兒童身上表現(xiàn)的更為突出。在就餐過程中，自閉癥兒童通常難以掌握用餐工具，對于一些精細(xì)化的動作不能很好地完成。比如很多自閉癥兒童在使用筷子的時候不能很好地掌握筷子，吃飯的心情也因此受到影響。這種情況下，自閉癥兒童往往選擇拒絕進(jìn)食。

面對自閉癥兒童這一就餐問題，應(yīng)當(dāng)采取如下訓(xùn)練方式：第一步，對自閉癥兒童的餐具掌握熟練度進(jìn)行評估。從某種程度上說，兒童的吃飯舒適度與掌握餐具的熟練度有密切的關(guān)系。他們越熟練地掌握餐具，吃飯也就越舒適，心情也會越好。然而，自閉癥兒童的協(xié)調(diào)能力、肌肉能力等與正常孩子存在一定的差別，比如夾、捏、握、抓等。要想訓(xùn)練孩子熟練掌握餐具，首先要對孩子的餐具掌握熟練度進(jìn)行評估，在這個基礎(chǔ)上給孩子挑選最佳的用餐工具。第二步，對孩子精細(xì)操作能力進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。在了解孩子餐具掌握熟練度的基礎(chǔ)上，可以有針對性地對孩子精細(xì)操作能力進(jìn)行訓(xùn)練。比如采取走迷宮、點連線、擺拼圖、穿線板等方式訓(xùn)練孩子的手眼協(xié)調(diào)能力;采取夾豆子、插木棍、串珠珠等方式訓(xùn)練孩子的小肌肉運動能力;采取手提重物、抓單杠的方式訓(xùn)練孩子的抓握能力;采取撕紙、擰瓶蓋等方式訓(xùn)練孩子的雙手協(xié)調(diào)能力。

二、就餐時多動不安穩(wěn)及其訓(xùn)練方法

容易被其他的事物吸引，注意力不集中，這是兒童的天性，是由兒童身心發(fā)展規(guī)律所決定的。所以大多數(shù)兒童在就餐的時候多動、不安穩(wěn)。但是這一點在很多自閉癥兒童身上表現(xiàn)的更為明顯，他們吃飯的時候一直跑來跑去，一刻也不能安穩(wěn)地坐在飯桌旁。

面對自閉癥兒童的這一就餐問題，應(yīng)當(dāng)采取如下訓(xùn)練方式：其一，固定吃飯時間。每個人的身體里都有一個生物鐘，家長或教師可以利用這一特點，在固定時間內(nèi)讓孩子吃飯，使孩子的身體里逐漸形成一個生物鐘。這樣，到了這個時間，孩子的肚子自然就會餓，生物鐘會提醒孩子去吃飯，孩子的吃飯欲望也因此被激發(fā)出來。與此同時，假如孩子在吃飯的時候跑動的越來越少，甚至不隨便跑動了，教師或家長要對孩子的這一行為給予夸獎和肯定。其二，固定吃飯地點。無論是在家里還是在學(xué)校里，在指導(dǎo)自閉癥兒童吃飯的時候盡量選擇一個固定的地點，這樣就可以讓孩子對這個地方形成一個明確的概念，知道這個地方是用來吃飯的，不可以去做其他的事情。長期鍛煉之后，孩子的“多動”行為就會有所改善。

三、偏食挑食嚴(yán)重及其訓(xùn)練方法

自閉癥兒童有著敏感的嗅覺，但是味覺比較遲鈍。很多時候，自閉癥兒童不是靠味覺去判斷吃與不吃，而是依靠嗅覺去判斷吃與不吃。正是因為如此，很多自閉癥兒童在食物選擇上比較偏食、單一，有著嚴(yán)重的挑食行為。

面對自閉癥兒童的這一就餐問題，應(yīng)當(dāng)采取如下訓(xùn)練方式：其一，家長要轉(zhuǎn)變觀念。由于大多數(shù)兒童都是家中的獨生子女，父母對孩子往往過于溺愛，在孩子吃飯出現(xiàn)偏食、挑食等問題的時候不僅不予以幫助，甚至還迎合孩子的口味專門做一些孩子喜歡的飯菜。這樣，孩子只會越來越認(rèn)定他自己喜歡吃的幾種食物，對于沒有吃過的食物不能接受。所以家長一定要積極轉(zhuǎn)變觀念，根據(jù)孩子的成長需求和身體發(fā)展情況合理地搭配食物，不能一味地溺愛孩子。其二，減少飯菜的數(shù)量。如果家長或者教師給孩子提供很多種飯菜，就意味著給孩子更多的挑食機(jī)會。所以，為了糾正孩子偏食挑食問題，可以適當(dāng)?shù)販p少飯菜數(shù)量，比如少做一些孩子喜歡的飯菜，搭配著孩子不喜歡的飯菜，或者將孩子討厭的飯菜和喜歡的飯菜混合起來，這樣就降低了孩子挑食偏食的機(jī)會。

綜上所述，自閉癥兒童在就餐上或多或少存在各種問題，如果不能正確對待和處理，不僅會讓孩子的營養(yǎng)跟不上，發(fā)育跟不上，而且對孩子今后的自理能力和認(rèn)知能力的發(fā)展會造成一定的阻礙。面對自閉癥兒童的就餐問題，家長和教師應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)的訓(xùn)練方式。本文中的幾種訓(xùn)練方法是筆者的個人經(jīng)驗，希望能為廣大家長和教師提供一定的理論參考。

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