阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床藥學(xué)效果評(píng)價(jià)

摘要：目的：探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床藥學(xué)效果。方法：采集我院80例2017年1月-2018年6月冠心病患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，對(duì)照組采納曲美他嗪治療，觀察組則采納曲美他嗪加上阿托伐他汀治療。比較藥學(xué)效果和安全性。結(jié)果：觀察組療效、冠心病心功能好轉(zhuǎn)1級(jí)時(shí)間、住院服藥時(shí)間、腦鈉肽均值、C反應(yīng)蛋白以及左心射血分?jǐn)?shù)相比較對(duì)照組更好，P<0.05。觀察組藥學(xué)安全性和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：曲美他嗪加上阿托伐他汀治療冠心病的效果理想。

關(guān)鍵詞：阿托伐他??；曲美他嗪；冠心?。慌R床藥學(xué)效果

冠心病在臨床上更常見(jiàn)。其特征在于慢性，進(jìn)行性和終身性，它是一種心臟病，發(fā)生在四十歲以上的中老年人身上，且 發(fā)病率一般隨年齡增長(zhǎng)而增加，男性的發(fā)病率和死亡率高于女性。這種疾病多和過(guò)度疲勞、精神過(guò)度亢奮、飲酒等有關(guān)，如果患者不及時(shí)治療，將危及生命安全。目前冠心病治療大多用藥物治療。阿托伐他汀是一種降脂藥，而曲美他嗪具有良好的抗炎作用。兩者配合可改善冠狀動(dòng)脈血供和降低心肌耗氧量，延緩脈粥樣硬化的形成[1]。本研究分析了阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床藥學(xué)效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選我院80例2017年1月-2018年6月冠心病患者。隨機(jī)分組，觀察組40例，男28例、女12例。年齡42-78歲，平均58.21±2.78歲。發(fā)病1-19年，平均（11.40±0.56）年。對(duì)照組40例，男27例、女13例。年齡41-78歲，平均58.27±2.21歲。發(fā)病1年-19年，平均（11.21±0.52）年。對(duì)照組、觀察組一般資料有可比特點(diǎn)。

1.2方法

對(duì)照組采納曲美他嗪治療，劑量每次20mg，早中晚分別服用1次，治療2個(gè)月。

觀察組則采納曲美他嗪加上阿托伐他汀治療。對(duì)照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀，劑量每次10mg，睡前服用1次，治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組、觀察組療效；冠心病心功能好轉(zhuǎn)1級(jí)時(shí)間、住院服藥時(shí)間；治療前后患者腦鈉肽均值、C反應(yīng)蛋白以及左心射血分?jǐn)?shù)；藥學(xué)安全性。

顯效：病情恢復(fù)正常，腦鈉肽均值、C反應(yīng)蛋白以及左心射血分?jǐn)?shù)正常；好轉(zhuǎn)：腦鈉肽均值、C反應(yīng)蛋白以及左心射血分?jǐn)?shù)改善；無(wú)效：腦鈉肽均值、C反應(yīng)蛋白以及左心射血分?jǐn)?shù)等無(wú)改善。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS18.0版本實(shí)施x2、t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組、觀察組治療情況比較

觀察組有更高的治療效果，P<0.05。如表1.

3討論

冠心病也是缺血性心肌病，是由冠狀動(dòng)脈狹窄和心肌功能不全引起的心肌功能障礙或壞死。在冠心病的發(fā)病機(jī)制中，血清膽固醇升高是主要因素，因此治療冠心病的主要任務(wù)是降脂治療。常見(jiàn)藥物曲美他嗪具有降血脂作用，可改善心肌細(xì)胞功能，對(duì)自由基產(chǎn)生抑制作用，抑制脂肪酸β氧化，促進(jìn)氧利用率提高和改善線粒體功能。但單藥治療有局限性。阿托伐他汀屬于他汀類藥物，是3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，降脂效用明顯，可減少減少體內(nèi)膽固醇合成，改善心肌功能，發(fā)揮抗炎、保護(hù)血管作用，有效溶解血栓，改善心肌缺血再灌注。兩種藥物聯(lián)合治療冠心病時(shí)，可以有效地改善患者的血液流變學(xué)，血脂，恢復(fù)心臟功能[2-3]。

本研究中，對(duì)照組采納曲美他嗪治療，觀察組則采納曲美他嗪加上阿托伐他汀治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、冠心病心功能好轉(zhuǎn)1級(jí)時(shí)間、住院服藥時(shí)間、腦鈉肽均值、C反應(yīng)蛋白以及左心射血分?jǐn)?shù)相比較對(duì)照組更好，P<0.05。觀察組藥學(xué)安全性和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P>0.05。

綜上所述，曲美他嗪加上阿托伐他汀治療冠心病的效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]李一霞.阿托伐他汀+曲美他嗪治療冠心病的臨床效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（21）：240-241.

[2]龔淼.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（28）：104-105.

[3]黃忠力，黃燕春，黎明.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效觀察[J/OL].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2018（09）：922-925.

第一作者：劉德鑫 男 1973-11 本科 主管藥劑師