趙麗娟 陸景華 李學(xué)艷
摘要:目的:探討關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理對策探討。方法:收集我院2017年5月-2018年6月90例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分組,對照組予基本護(hù)理,干預(yù)組予康復(fù)護(hù)理對策。比較結(jié)果。結(jié)果:干預(yù)組滿意率高于對照組,P<0.05;干預(yù)組膝骨性關(guān)節(jié)炎炎癥吸收的時間、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能時間優(yōu)于對照組,P<0.05;護(hù)理后干預(yù)組炎癥評分、行走功能優(yōu)于對照組,P<0.05。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生水平低于對照組,P<0.05。結(jié)論:膝骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理對策效果好,可改善炎癥評分、行走功能,減少并發(fā)癥發(fā)生水平。
關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù);膝骨性關(guān)節(jié)炎;康復(fù)護(hù)理對策
膝骨性關(guān)節(jié)炎是由退行性病變引起的疾病。它多發(fā)生在中老年人群中。主要臨床癥狀是膝蓋腫脹和疼痛,無法坐直、上下樓梯疼痛費(fèi)力等,甚至出現(xiàn)畸形和殘疾。傳統(tǒng)的治療方法依賴于關(guān)節(jié)鏡磨削后穿孔的微觀骨折技術(shù),但裸露的硬化骨未得到妥善處理,無法有效改善病情。而關(guān)節(jié)鏡微骨折技術(shù)主要利用骨間肝細(xì)胞的自誘導(dǎo)分化能力,促使新軟骨組織形成而改善膝關(guān)節(jié)功能。本研究分析了關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理對策,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
收集我院2017年5月-2018年6月90例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分組,干預(yù)組男、女例數(shù)33例和12例。年齡43-78歲,平均(58.24±2.83)歲。對照組男、女例數(shù)31例和14例。年齡43-76歲,平均(58.77±2.81)歲。兩組一般資料有可比性。
1.2方法
對照組予基本護(hù)理,干預(yù)組予康復(fù)護(hù)理對策。(1)手術(shù)后第一周:引導(dǎo)患者開始適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,保持患者關(guān)節(jié)的活動性,防止粘連和肌肉萎縮。給予冰敷,適當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié),促使血液循環(huán)改善,減輕下肢腫脹。適當(dāng)進(jìn)行肌力訓(xùn)練,逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。(2)從手術(shù)后第二周到出院:盡量增加膝關(guān)節(jié)活動范圍,引導(dǎo)并鼓勵患者下床運(yùn)動,使膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到90°??梢允褂谜玖⒂?xùn)練,應(yīng)提醒患者避免負(fù)重練習(xí)。(3)出院直至患者完全康復(fù):進(jìn)行耐力、平衡訓(xùn)練等,以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組滿意率;膝骨性關(guān)節(jié)炎炎癥吸收的時間、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能時間;護(hù)理前后炎癥評分(0-3分,越低越好)、行走功能(34分最好,0分最差);并發(fā)癥發(fā)生水平。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì),檢驗(yàn)方法是卡方和t檢驗(yàn),P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2結(jié)果
2.1兩組滿意率對比
干預(yù)組滿意率高于對照組,P<0.05。如表1.
2.2護(hù)理前后炎癥評分、行走功能對比
護(hù)理前兩組炎癥評分、行走功能相似,P>0.05;護(hù)理后干預(yù)組炎癥評分、行走功能優(yōu)于對照組,P<0.05。如表2.
3討論
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種相對常見的退行性疾病。疼痛是主要的臨床癥狀,其發(fā)生表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的軟骨退化,引起周圍骨骼和其他組織的炎癥,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨代謝異常,最終導(dǎo)致疼痛和膝關(guān)節(jié)功能障礙[1-2]。如果不及時治療,會對患者的日常功能造成巨大障礙,降低了生活質(zhì)量,且多數(shù)為老年患者,需要及早進(jìn)行治療。
關(guān)節(jié)鏡微骨折技術(shù)可有效清除自由體,降低患者的疼痛程度,一定程度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。術(shù)后康復(fù)護(hù)理對整體愈合結(jié)果有非常直接的影響??祻?fù)護(hù)理需要在手術(shù)前制定嚴(yán)格的康復(fù)計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)早期實(shí)施康復(fù)護(hù)理,并逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練和肌肉冰敷,循序漸進(jìn),達(dá)到預(yù)防肌肉萎縮和減輕疼痛腫脹,改善關(guān)節(jié)功能作用[3-4]。
本研究中,對照組予基本護(hù)理,干預(yù)組予康復(fù)護(hù)理對策。結(jié)果顯示,干預(yù)組滿意率、炎癥評分、行走功能、膝骨性關(guān)節(jié)炎炎癥吸收的時間、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能時間、并發(fā)癥發(fā)生水平方面相較于對照組更好,P<0.05。
綜上所述,康復(fù)護(hù)理對策在膝骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的效果確切,可改善炎癥評分、行走功能,減少并發(fā)癥發(fā)生水平。
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