張燕
摘要:目的:分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室感染控制中的應(yīng)用實(shí)踐。方法:擇選本院內(nèi)科ICU所收治的110例病患為研究對(duì)象,按照就診順序,平分為兩組,每組均為55例。干預(yù)組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干預(yù)方案,常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)方案。分析兩組效果。結(jié)果:相比較常規(guī)組,干預(yù)組病患的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分、感染情況指標(biāo)評(píng)分,均略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢(shì),組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,P<0.05。結(jié)論:在內(nèi)科ICU感染控制工作中,實(shí)施預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干預(yù)方案,能提升護(hù)理質(zhì)量,控制感染情況實(shí)際發(fā)生率,促使病患早日疾病轉(zhuǎn)歸。
關(guān)鍵詞:預(yù)見(jiàn)性;護(hù)理;內(nèi)科;重癥監(jiān)護(hù)室;感染控制;應(yīng)用實(shí)踐
為能夠更好的了解在內(nèi)科ICU感染控制工作中,預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干預(yù)方案臨床應(yīng)用效果,本次臨床實(shí)驗(yàn)研究擇取2017年4月- 2018年5月本院內(nèi)科ICU所收治的110例病患為研究對(duì)象,針對(duì)一部分病患實(shí)施了預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干預(yù)方案,以下為本次臨床觀察研究的結(jié)果:
1.一般基線資料及研究方法
1.1 研究對(duì)象
擇取2017年4月- 2018年5月本院內(nèi)科ICU所收治的110例病患為研究對(duì)象:干預(yù)組,男病患為28例,女病患為27例,年齡區(qū)間為:27-77歲,平均的年齡即為:(69.09±2.05)歲;常規(guī)組中,男性病患30例,女病患25例。年齡區(qū)間為:29-80歲,平均年齡:(71.29±2.96)歲;所有病患及其家屬均知情同意本次臨床觀察實(shí)驗(yàn),知曉同意書已簽署完畢。兩組病患臨床資料差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可比性明顯(P>0.05)。
1.2 研究方法
常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)方案,包含實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病患各項(xiàng)生命體征的變化情況、做好心理及健康指導(dǎo);干預(yù)組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干預(yù)方案,以下為具體干預(yù)措施:(1)基礎(chǔ)干預(yù):定時(shí)給予病患翻身叩背護(hù)理,預(yù)防病患肺內(nèi)堆積容物,以改善病患受壓部位肺部擴(kuò)張癥狀,讓病患支氣管內(nèi)部分泌物逐漸松動(dòng),更好的完成吸痰。維持順暢的呼吸狀態(tài),給予病患一定營(yíng)養(yǎng)支持,提高病患自身免疫及抗感染的能力;(2)隔離消毒干預(yù):執(zhí)行ICU隔離消毒制度,做好醫(yī)用物品的清潔及消毒處理;專人專用所有吸引器、霧化器等醫(yī)療器械,使用一次性的導(dǎo)管給予病患吸痰、吸氧等護(hù)理,阻隔一切醫(yī)院感染源;(3)口腔干預(yù):大部分病患在入院48h后,口腔內(nèi)部均會(huì)存在細(xì)菌繁殖情況,護(hù)士需取0.9%的生理鹽水來(lái)擦拭病患口腔,密切觀察病患口腔內(nèi)部黏液變化情況,倘若有潰瘍癥狀出現(xiàn)必須做好處理。給予病患吸痰護(hù)理期間,不僅要做到無(wú)菌化操作,還需及時(shí)更換好吸痰管,防止出現(xiàn)感染情況;吸痰時(shí)間需控制在15/s范圍內(nèi),倘若病患口腔內(nèi)部痰液較多,一次無(wú)法吸盡,就需交叉完成吸痰與吸氧;(4)誤吸干預(yù):內(nèi)科ICU病患在入院后均會(huì)留置胃管,倘若病患胃腸功能相對(duì)較差,則極易可能會(huì)有胃潴留形成。同時(shí),倘若鼻飼期間輸注速度加快,則病患基于可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹脹等不良癥狀。故病患在鼻飼期間,護(hù)士應(yīng)當(dāng)抬高床頭,倘若病患有誤吸情況出現(xiàn),立即停止鼻飼,放低病患頭部,拔出氣管,及時(shí)清理好病患口鼻內(nèi)部的容物。
1.3觀察指標(biāo)
(1)對(duì)比兩組病患的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分情況。
(2)對(duì)比兩組病患感染情況指標(biāo)評(píng)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)法
本次實(shí)驗(yàn)所用系統(tǒng)軟件為專業(yè)的spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)軟件。資料計(jì)數(shù)檢驗(yàn)分析法為x2,計(jì)量資料檢驗(yàn)計(jì)算法為t值檢驗(yàn)法。當(dāng)P<0.05時(shí),組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。
2.研究結(jié)果
2.1 兩組病患的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分情況
通過(guò)對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出的對(duì)比,可以得出常規(guī)組溝通水平評(píng)分為(3.65±0.35)、操作水平評(píng)分為(3.77±0.25)、服務(wù)態(tài)度評(píng)分為(3.50±0.36);干預(yù)組溝通水平評(píng)分為(5.74±0.62)、操作水平評(píng)分為(5.60±0.36)、服務(wù)態(tài)度評(píng)分為(5.22±0.59)。以上對(duì)比數(shù)據(jù)足可表明,相比較于常規(guī)組,干預(yù)組溝通水平、操作水平、服務(wù)態(tài)度等所有評(píng)分均略占一定臨床優(yōu)勢(shì),組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,t=5.283,P<0.05。
2.2 兩組病患感染情況指標(biāo)評(píng)分
通過(guò)對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出的對(duì)比,可以得出常規(guī)組中,有3(5.45)例病患為呼吸系統(tǒng)感染、有3(5.45)例病患為皮膚感染、有2(3.64)例病患為顱內(nèi)感染,感染情況總發(fā)生率為14.54%;干預(yù)組中,有1(1.82)例病患為呼吸系統(tǒng)感染、有2(3.64)例病患為皮膚感染、有0(0.00)例病患為顱內(nèi)感染,感染情況總發(fā)生率為5.45%;以上對(duì)比數(shù)據(jù)足可表明,相對(duì)于常規(guī)組,干預(yù)組的感染情況指標(biāo)評(píng)分結(jié)果略占一定優(yōu)勢(shì),感染情況總發(fā)生率相對(duì)較低,組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,P<0.05。
3.討論
內(nèi)科ICU,是內(nèi)科科室為廣大昏迷、重癥病患而提供的隔離場(chǎng)所,可為病患提供最佳的護(hù)理服務(wù)[1]-[2]。內(nèi)科ICU,是發(fā)生醫(yī)院感染的主要場(chǎng)所之一,對(duì)于病患預(yù)后及身體健康存在著較大的負(fù)面影響[3]-[4]。經(jīng)過(guò)本次臨床觀察研究發(fā)現(xiàn),相比較于常規(guī)護(hù)理服務(wù),在對(duì)內(nèi)科ICU病患實(shí)施預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干預(yù)方案之后,病患的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分、感染情況指標(biāo)評(píng)分,均略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢(shì)。預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干預(yù)方案,它能夠從醫(yī)院感染誘發(fā)因素方面入手,為病患開(kāi)始預(yù)見(jiàn)性的、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù),切斷一切醫(yī)院感染源,從根本上降低醫(yī)院感染情況的發(fā)生率。故對(duì)于內(nèi)科ICU來(lái)說(shuō),預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干預(yù)方案是控制醫(yī)院感染工作最佳的實(shí)施路徑,臨床應(yīng)用價(jià)值極高。
參考文獻(xiàn):
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