加強醫(yī)院藥學(xué)管理創(chuàng)新醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)

陳艷艷

摘要：隨著醫(yī)藥藥學(xué)的不斷發(fā)展以及藥學(xué)體系的不斷完善，服務(wù)優(yōu)質(zhì)、用藥安全成為了醫(yī)院藥學(xué)管理工作的重點，加強醫(yī)院藥學(xué)管理也是維護醫(yī)院利益、保障患者權(quán)益的關(guān)鍵。本文基于當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)管理現(xiàn)狀和發(fā)展方向，提出了與醫(yī)院藥學(xué)管理改進方向和創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的合理化建議，以期為相關(guān)工作的開展提供指導(dǎo)。中國論文

關(guān)鍵詞：藥學(xué)管理;藥學(xué)服務(wù);發(fā)展方向;創(chuàng)新途徑

近年來，國家大力扶持醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院越來越重視自身管理水平的提升，人們的健康意識和維權(quán)意識也逐漸得到增強，這對醫(yī)院藥學(xué)管理工作提出了更高的要求，在此背景下，藥學(xué)管理職能的轉(zhuǎn)變、服務(wù)內(nèi)容的拓展成為各大醫(yī)院關(guān)注的重點，加強醫(yī)院藥學(xué)管理，創(chuàng)新醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

1 醫(yī)院藥學(xué)管理現(xiàn)狀及發(fā)展方向

醫(yī)院藥學(xué)關(guān)系到醫(yī)院和患者雙方的利益，通過醫(yī)、藥、護三方面的通力合作，才能提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)管理的整理水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這就要求在藥品使用和藥學(xué)管理中必須以患者為中心、以安全用藥和服務(wù)優(yōu)質(zhì)為基本要求。近年來，新藥的大量研發(fā)和在臨床上的廣泛應(yīng)用也使得醫(yī)源性疾病問題越來越突出，這主要是由管理制度不健全、用藥知識不足等原因引起，該類問題具有可控性特點，通過加強藥品監(jiān)督管理、改變藥師知識結(jié)構(gòu)、加強臨床用藥指導(dǎo)等，能夠提高用藥的合理性和安全性[1]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入，醫(yī)院藥學(xué)部門轉(zhuǎn)型也已迫在眉睫，藥學(xué)與臨床結(jié)合越來越緊密，藥學(xué)部門除了要保障藥品供應(yīng)外，還應(yīng)提高自身服務(wù)水平，對藥師職能轉(zhuǎn)變也提出了新的要求，在實際工作中應(yīng)重視將藥學(xué)知識向臨床滲透，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，更好地服務(wù)于臨床，保障混著的用藥安全[2]。

2 醫(yī)院藥學(xué)管理改進方向和藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新途徑

2.1藥學(xué)管理改進方向 醫(yī)院藥學(xué)管理包括藥化、藥理、藥檢、藥劑等內(nèi)容，更多關(guān)注的是藥品的研制、配伍、性質(zhì)及質(zhì)量控制，因與臨床結(jié)合不夠密切，甚至出現(xiàn)脫節(jié)的情況，以往藥學(xué)管理并不重視藥物的臨床應(yīng)用，使藥學(xué)的可持續(xù)發(fā)展受到阻礙，弱化了藥學(xué)的服務(wù)性，因此，加強醫(yī)院藥學(xué)管理，首先應(yīng)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，實施系統(tǒng)化管理戰(zhàn)略和技術(shù)服務(wù)策略，形成以學(xué)科建設(shè)為中心、臨床藥學(xué)為核心的醫(yī)院藥學(xué)管理體系，更加注重學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，具體從以下三個方面入手：①開發(fā)藥學(xué)信息管理系統(tǒng)軟件，推進醫(yī)院藥學(xué)管理的信息化，醫(yī)療活動的開展以藥物治療為基礎(chǔ)，對藥品進行科學(xué)管理，為醫(yī)療活動提供準(zhǔn)確、有效的藥學(xué)信息;②加強管理制度建設(shè)，完善醫(yī)院藥品供應(yīng)保障體系，藥學(xué)管理應(yīng)保持自身的獨立性，將藥學(xué)部門從藥品購銷管理中剝離出來，由醫(yī)院高層直接管理，通過完善各項管理制度和監(jiān)督機制，實現(xiàn)醫(yī)院藥品供應(yīng)保障體系規(guī)范化、集約化的目標(biāo)，明確藥品購銷管理權(quán)歸屬，落實崗位責(zé)任制，保證藥品供應(yīng)的及時性、管理的有效性和用藥的安全性;③實施一體化戰(zhàn)略，實現(xiàn)醫(yī)藥藥學(xué)和臨床藥學(xué)同步發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)建設(shè)應(yīng)及時轉(zhuǎn)變思路，樹立大藥房觀念，注重專業(yè)分工協(xié)作，統(tǒng)一指導(dǎo)臨床藥學(xué)、藥品管理和藥理監(jiān)督工作，健全藥學(xué)管理規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范以及預(yù)警和監(jiān)督程序，以此來提高醫(yī)療資源的利用效率，促進藥學(xué)管理模式的精細化轉(zhuǎn)型。從長遠發(fā)展來看，藥學(xué)與臨床的結(jié)合要求臨床藥師積極參與到藥學(xué)服務(wù)中，與醫(yī)生、護士等共同構(gòu)成服務(wù)整體，保證藥學(xué)服務(wù)的有序性和系統(tǒng)化，再有就是拓展藥學(xué)服務(wù)范圍，加強醫(yī)院藥物與社區(qū)藥師的交流和合作，形成良好的醫(yī)藥聯(lián)盟，更有助于臨床藥學(xué)的發(fā)展[3-4]。

2.2藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新途徑 藥學(xué)服務(wù)指的是藥學(xué)人員利用已掌握的藥學(xué)知識以及現(xiàn)有工具向醫(yī)護人員、患者及其家屬、相關(guān)用藥群體提供用藥方面的各種服務(wù)，是臨床藥學(xué)發(fā)展到一定階段的必要結(jié)果，與傳統(tǒng)藥物治療不同，藥學(xué)服務(wù)的對象較廣，是一種以患者為中心、同時又不局限于患者的一種主動服務(wù)，與藥物治療相關(guān)的心理、行為、經(jīng)濟、環(huán)境等影響因素以及相關(guān)方均在考慮范圍內(nèi)。具體實施途徑為：①強化藥品質(zhì)量管理，藥學(xué)管理的核心任務(wù)是服務(wù)患者，中心內(nèi)容是藥品質(zhì)量管理，只有保證藥品質(zhì)量，才能滿足藥學(xué)服務(wù)需求，這對藥師的專業(yè)性提出了更高的要求，其工作涉及到藥品效期管理、拆零藥品管理、藥品貯存管理等多個方面，以藥品效期管理為例，應(yīng)嚴(yán)格按照管理要求，對庫存藥品質(zhì)量紀(jì)念性定期檢查和抽檢，實行效期藥品登記制度，以"先進先出、近期先出"為基本標(biāo)準(zhǔn)，建立藥品效期警示標(biāo)示，嚴(yán)把藥品進出質(zhì)量關(guān);②提供用藥咨詢服務(wù)，藥師應(yīng)向醫(yī)護人員及時提供準(zhǔn)確、合理的用藥信息，如藥品不良反應(yīng)、配伍禁忌等，確保臨床用藥的安全性，告知患者及其家屬藥品的正確使用方法，如最佳用藥時間、用法用量、注意事項等，關(guān)注特殊人群用藥，確保臨床用藥的科學(xué)性;③提高藥師隊伍素質(zhì)，藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)為藥師與醫(yī)護人員、患者的互助、交流、合作，工作服務(wù)態(tài)度的轉(zhuǎn)變得益于藥師隊伍素質(zhì)的提高，包括業(yè)務(wù)水平的提高和服務(wù)質(zhì)量的提高，這在應(yīng)發(fā)藥工作和審核工作中均有體現(xiàn)，通過強化學(xué)習(xí)、提高咨詢質(zhì)量，可推進相關(guān)工作的順利開展;④加強藥學(xué)監(jiān)護，藥師參與臨床藥物治療是藥學(xué)管理發(fā)展的必要，也是臨床治療的需要，藥物檢測、藥代動力學(xué)分析、個性化用藥方案制定等均離不開藥師的參與，這也是藥師向臨床提供藥學(xué)服務(wù)的重要途徑[5]。

3 小結(jié)

綜上所述，隨著人類疾病譜的變化、人們安全意識的增強以及對藥學(xué)服務(wù)的迫切需求，藥學(xué)理念得以不斷更新，藥學(xué)學(xué)科進一步細化，與此同時，藥師隊伍的壯大及藥品分類管理制度的逐步建立和完善，也為藥學(xué)服務(wù)提供了重要的技術(shù)支持和制度保障，這也為醫(yī)院藥學(xué)管理工作的改進指明了方向，為藥學(xué)服務(wù)的創(chuàng)新提供了新的思路，有助于醫(yī)院構(gòu)建現(xiàn)代藥學(xué)體系，通過與新形勢、新環(huán)境相結(jié)合，對藥學(xué)管理工作進行持續(xù)改進，有助于臨床用藥的科學(xué)性和安全性以及藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化和高效化。

參考文獻：

[1]侯立新，蘭桂榮.如何加強醫(yī)院藥房管理提高藥學(xué)人員服務(wù)水平[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，12（3）：157-159.

[2]孫鑒.我國醫(yī)療機構(gòu)開展臨床藥學(xué)服務(wù)有效模式的探討[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[3]李在林.加強藥品質(zhì)量管理及提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平的體會[J].中國藥業(yè)，2015，12（6）：62-64.

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[5]史志學(xué).價值鏈管理模式在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013，22（7）：174-175