關(guān)于正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究

梅靜媛

摘要：目的：本文主要研究正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：選自本院2018年7月至2019年3月共選擇80例牙頜面畸形患者，分為對照組（40例）和觀察組（40例），患者均接受正頜聯(lián)合正畸矯治，與此同時(shí)對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理、術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理、術(shù)后高質(zhì)量的護(hù)理等。結(jié)果：較于對照組，觀察組的臨床指標(biāo)均更優(yōu)，護(hù)理總有效率更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：高質(zhì)量護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，其發(fā)展越來越成熟。護(hù)理模式倡導(dǎo)以病人為中心、程序化、精細(xì)化的護(hù)理操作，強(qiáng)化最基本的護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)護(hù)理責(zé)任制，落實(shí)對人的責(zé)任。

關(guān)鍵詞：正頜聯(lián)合正畸矯治;牙頜面畸形;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

0 引言

牙頜面畸形是由遺傳異常或后天因素引起的頜骨發(fā)育不良或發(fā)育過度引起的。在各種不利因素的影響下，頜位與顱面骨其他骨骼、上頜與下頜骨、上頜與顱面骨其他骨骼的關(guān)系異常。內(nèi)部伴口腔頜面系統(tǒng)功能障礙，頜面形態(tài)異常。牙科和頜面畸形在臨床上很常見。它們影響咬合功能和面部的整體形狀。主要臨床表現(xiàn)為咬合關(guān)系紊亂。一些患者也可能患有面部不平衡。正頜外科結(jié)合正畸可以矯正嚴(yán)重的牙齒和頜面畸形。上頜骨和下頜骨的不協(xié)調(diào)可以通過正畸手術(shù)、截骨術(shù)和骨移植來糾正。本研究探討正畸治療與正畸治療相結(jié)合的效果及不同術(shù)后護(hù)理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2018年7月至2019年3月共選擇80例牙頜面畸形患者，分為對照組（40例）和觀察組（40例），年齡25-55歲，平均年齡（34.2+6.3歲），下頜突出17例，上頜骨與男性一起回縮。下頜突出20例，上頜突出3例，下頜畸形。觀察組3例下頜后退，2例下頜后退，男25例，女15例，年齡25～56歲，平均年齡（34.4+6.2）歲，下頜前突17例，上頜前突伴下頜前突14例，上頜前突4例，下頜前突4例。部分頜骨畸形和1例下頜骨回縮的SES納入標(biāo)準(zhǔn)：均接受正畸聯(lián)合正畸治療;知情同意本研究，排除標(biāo)準(zhǔn)兩組基線數(shù)據(jù)無顯著性差異，兩組比較差異有顯著性（P >0.05）。

1.2 方法

患者均接受正頜聯(lián)合正畸矯治，與此同時(shí)對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

一是術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先，必須給予患者心理咨詢，以糾正或消除由于外表缺陷或缺乏對手術(shù)的理解而導(dǎo)致的悲觀，緊張和恐懼等負(fù)面情緒。 在溝通方面，護(hù)士應(yīng)該對自己的態(tài)度和語言保持溫和友好。 根據(jù)患者的特點(diǎn)，應(yīng)采用易于理解的詞語來解釋手術(shù)方式，目的，要點(diǎn)和可能的并發(fā)癥，以改善患者的病情。提高患者的認(rèn)知程度。協(xié)助患者進(jìn)行凝血、血尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能等常規(guī)檢查，對其生理和心理狀態(tài)進(jìn)行針對性的評估。檢查患者口腔疾病的控制程度，指導(dǎo)患者在術(shù)前1d開始頻繁漱口，減少術(shù)后感染的發(fā)生率。術(shù)前4～6h對患者禁水，避免發(fā)生術(shù)后嘔吐。

二是術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者提前約定住院時(shí)間，并在入院時(shí)將做好的頜板模型交給醫(yī)生，從而能夠減少手術(shù)等待時(shí)間。另一方面，由于口腔正畸與口腔正畸相結(jié)合需要很長時(shí)間，因此患者往往會感到焦躁不安，甚至情緒沖突。 因此，護(hù)士應(yīng)該通過在手術(shù)過程中鼓勵語言來安慰患者，同時(shí)告知患者操作過程，以便他們能夠有一個好主意。為了轉(zhuǎn)移患者的注意力，還可在患者允許下播放輕音樂或電視，幫助患者放松精神，提高其配合度。

三是術(shù)后高質(zhì)量的護(hù)理，密切監(jiān)測患者的生命體征，保持呼吸通暢，將頭偏向一側(cè)，避免呼吸道被口腔分泌物堵塞，患者面部會被擠壓和包扎，所以疼痛會更加劇烈。護(hù)士應(yīng)該通過心理指導(dǎo)幫助病人轉(zhuǎn)移注意力和減輕疼痛。如有必要，可以使用止痛劑。鎮(zhèn)痛泵干預(yù)。對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，使用生理鹽水和雙氧水對患者口腔進(jìn)行交替沖洗，2次/d，操作過程中做到動作輕柔，否則可能導(dǎo)致患者傷口裂開。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

指標(biāo)包括臨床指標(biāo)、護(hù)理總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率。有效：咬合紊亂、腫脹、窒息等癥狀消失，咬合關(guān)系正常，面容良好;咬合紊亂、血腫癥狀明顯改善，咬合力逐漸恢復(fù)，面容整潔，病人癥狀，面部外觀無明顯變化，總有效率顯著高于效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組的臨床指標(biāo)均更優(yōu)，護(hù)理總有效率更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。

3 討論

牙頜面畸形是臨床常見病。它們廣泛分布在不同的群體和年齡組。簡單的正畸治療或正畸治療很難完全改善和修復(fù)齒面，改變牙齒和頜面的不協(xié)調(diào)狀態(tài)。近年來，正畸手術(shù)與正畸治療相結(jié)合，已被廣泛應(yīng)用于牙面畸形的矯正。本研究隨機(jī)選取30例牙面畸形患者。形狀患者隨機(jī)分組，根據(jù)具體情況的具體分析原則，選擇合適的手術(shù)方法。根據(jù)患者的不同情況和術(shù)前溝通需要，對患者的癥狀和問題有了更多的了解。在選擇截骨術(shù)后，進(jìn)行骨運(yùn)動、固定和矯正。一些上下顎有嚴(yán)重的問題。骨骼畸形患者需要兩個或更多的正頜手術(shù)?；颊呓邮苈?lián)合矯治手術(shù)后，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上選擇專員實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。采用常規(guī)護(hù)理的對照組患者因護(hù)理周期較長，不良情緒、口腔問題、傷口感染、疼痛劇烈等問題出現(xiàn)較為頻繁，對患者的康復(fù)效率與康復(fù)進(jìn)程造成嚴(yán)重影響。針對性的護(hù)理措施可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者術(shù)前等待時(shí)間與住院時(shí)間均顯著短于對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，而臨床效果及護(hù)理滿意度則顯著優(yōu)于對照組。由此表明，相比常規(guī)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠大幅節(jié)省醫(yī)療時(shí)間，縮短患者的治療與恢復(fù)周期，節(jié)省住院費(fèi)用，并改善正頜聯(lián)合正畸矯治術(shù)后恢復(fù)效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

采用高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提高正畸治療聯(lián)合正畸治療后的康復(fù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式始終貫徹以病人為中心的原則，不斷強(qiáng)化基本護(hù)理措施，使護(hù)理操作更加程序化、精細(xì)化，充分強(qiáng)調(diào)護(hù)理責(zé)任制的應(yīng)用，落實(shí)病人對人的責(zé)任，使護(hù)士自覺.責(zé)任心強(qiáng)，有效增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理整體水平。

研究表明，高質(zhì)量護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，其發(fā)展越來越成熟。護(hù)理模式倡導(dǎo)以病人為中心、程序化、精細(xì)化的護(hù)理操作，強(qiáng)化最基本的護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)護(hù)理責(zé)任制，落實(shí)對人的責(zé)任，從而提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識和責(zé)任意識，有意識地提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而提高護(hù)理的整體水平。作者發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效縮短患者的治療周期和康復(fù)周期，從而幫助患者節(jié)省醫(yī)療時(shí)間和成本，減少并發(fā)癥，使患者更加滿意。

4 總結(jié)

綜上所述，在頜面畸形患者的正畸治療中，高質(zhì)量的護(hù)理可以保證手術(shù)成功率，提高療效，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)可以顯著提高療效和護(hù)理滿意度，同時(shí)減少并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋蕾，鄧立梅.正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：148-150.

[2]王毅.正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法分析[J].飲食保健，2016，3（20）：141-142.

[3]王志慧，李潔.正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（16）：2503-2504.