循證護(hù)理在多發(fā)性骨髓瘤患者疼痛管理的應(yīng)用研究

郭燕 劉靜

摘要：目的：對多發(fā)性骨髓瘤患者治療過程中，循證護(hù)理在患者疼痛管理方面的臨床作用進(jìn)行深入的研究。方法：選擇我院于2017年5月至2018年10月期間收治的多發(fā)性骨髓瘤患者作為研究對象，患者共40例。采用隨機(jī)分組的方式將患者分為對照組以及觀察組，每組患者20例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用循證護(hù)理模式開展護(hù)理干預(yù)，在兩組患者經(jīng)過一段時(shí)間治療后，對兩組患者的疼痛程度進(jìn)行比較。結(jié)果：在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，兩組患者的疼痛情況均有一定程度的下降，同時(shí)，觀察組患者的疼痛程度明顯較對照組低，兩組患者之間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行治療的過程中，通過應(yīng)用循證護(hù)理的護(hù)理方式，可以很好的提升患者疼痛管理的質(zhì)量，降低患者的疼痛程度，這對于患者的康復(fù)有很大幫助，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;多發(fā)性骨髓瘤;疼痛管理;臨床效果

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，對多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行治療的過程中患者的生存率在不斷的提升，但是在治療的過程中，患者會(huì)伴隨劇烈的疼痛，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者長期臥床休息，對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了非常大的影響，為了更好的改變這一現(xiàn)狀，如何更好的在治療過程中提升患者的疼痛管理質(zhì)量，成為了醫(yī)護(hù)人員共同探索的一個(gè)問題。筆者對多發(fā)性骨髓瘤患者治療過程中，循證護(hù)理在患者疼痛管理方面的臨床作用進(jìn)行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年5月至2018年10月期間收治的多發(fā)性骨髓瘤患者作為研究對象，患者共40例。采用隨機(jī)分組的方式將患者分為對照組以及觀察組，每組患者20例。選擇的多有患者均經(jīng)過病理學(xué)診斷確診為多發(fā)性骨髓瘤，且患者的年齡、性別以及病情狀況不存在明顯差異（P>0.05），因此本研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用循證護(hù)理模式，具體措施如下：①在患者入院治療后，成立專門的循證護(hù)理小組，對組內(nèi)人員進(jìn)行細(xì)致的選拔，確保其工作態(tài)度和專業(yè)能力均符合循證護(hù)理工作的開展。②根據(jù)與患者及其家屬進(jìn)行溝通后了解的問題來選擇檢索關(guān)鍵詞，并在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中查找相關(guān)文獻(xiàn)，最終確定可靠的護(hù)理方案。護(hù)理人員還需要根據(jù)實(shí)際情況來不斷對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，以此來更好的保證護(hù)理的效果。③在患者接受護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬，盡量減少患者的負(fù)重和活動(dòng)，并引導(dǎo)患者采用較為舒適的體位。④在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的飲食習(xí)慣和愛好，合理的為患者制定飲食方案，通過鼓勵(lì)患者多飲水和多食用一些易于消化的食物，同時(shí)減少刺激性食物的食用，同時(shí)重點(diǎn)對患者高鈣食物的攝入進(jìn)行控制。⑤患者由于病痛以及心理負(fù)擔(dān)的影響，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，為了更好的提升患者的治療配合度，護(hù)理人員應(yīng)針對患者的年齡、性別以及受教育程度來合理進(jìn)行溝通和勸解，從而更好的幫助患者調(diào)整好心態(tài)，樹立早日康復(fù)的信心。⑥不同的患者由于體質(zhì)原因，對于鎮(zhèn)痛藥的敏感性也存在一定的差異，因此需要護(hù)理人員根據(jù)患者的疼痛情況、日?；顒?dòng)影響度、個(gè)體偏好以及經(jīng)濟(jì)承受情況等因素綜合來對藥物進(jìn)行選擇，以此來更好的提升疼痛管理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者接受護(hù)理一段時(shí)間后，對兩組患者的疼痛程度進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（ ）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

在換多發(fā)性骨髓瘤的情況下，患者會(huì)伴隨劇烈的疼痛，因此經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者長期臥床休息，對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了非常大的影響。除此之外，劇烈的疼痛也會(huì)給患者的精神帶來一定的傷害，甚至?xí)鹨恍┗颊卟慌浜现委煹膯栴}。在這樣的情況下，如何更好實(shí)施患者的疼痛管理，成為臨床治療過程中非常重要的一個(gè)問題。

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用循證護(hù)理模式開展護(hù)理干預(yù)，在兩組患者經(jīng)過一段時(shí)間治療后，對兩組患者的疼痛程度進(jìn)行比較。筆者在研究的過程中發(fā)現(xiàn)，患者在接受一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的疼痛情況均有一定程度的下降，在此基礎(chǔ)上，采用了循證護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在疼痛程度方面，患者的疼痛程度明顯低于對照組，兩組患者之間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行治療的過程中，通過應(yīng)用循證護(hù)理的護(hù)理方式，可以很好的提升患者疼痛管理的質(zhì)量，降低患者的疼痛程度，這對于患者的康復(fù)有很大幫助，具有臨床推廣價(jià)值。

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