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    蘭索拉唑治療消化性潰瘍合并出血的療效

    2019-10-21 04:08:02姜輝道
    關(guān)鍵詞:蘭索拉唑消化性潰瘍治療效果

    姜輝道

    【摘 ?要】目的:探討蘭索拉唑治療消化性潰瘍合并出血的療效。方法:選擇2017年10月-2018年11月治療的消化性潰瘍并出血的患者200例作為對(duì)象,隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組(n=100)和觀察組(n=100)。對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療,觀察組采用蘭索拉唑治療。結(jié)果:觀察組止血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、黑便停止時(shí)間、大便隱血轉(zhuǎn)陰時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。治療后觀察組患者的血紅蛋白值高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:將蘭索拉唑用于消化性潰瘍合并出血的治療中,能夠有效縮短患者癥狀體征緩解時(shí)間,有效止血,臨床效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】蘭索拉唑,消化性潰瘍;治療效果

    【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484(2019)03-0110-01

    消化道出血是消化性潰瘍的最常見的并發(fā)癥,十二指腸潰瘍并發(fā)出血的發(fā)生率高于胃潰瘍,十二指腸球后壁潰瘍和球后潰瘍更容易出血。輕者只表現(xiàn)為黑便,病情嚴(yán)重的患者則會(huì)出現(xiàn)嘔血以及失血性周圍循環(huán)衰竭 [1-2]。常規(guī)的藥物治療效果一般,我國(guó)在治療消化性潰瘍時(shí)依舊采用藥物治療的方式。蘭索拉唑中的藥成分能夠養(yǎng)陰生肌,通過抑制患者胃酸的分泌 [3-4]。因此,本文采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究,探討蘭索拉唑治療消化性潰瘍合并出血的療效,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    擇2017年10月-2018年11月治療的消化性潰瘍并出血的患者200例作為對(duì)象,隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組(n=100)和觀察組(n=100)。對(duì)照組100例,年齡(50-83)歲,平均(64.82±5.83)歲;病程(3-16)年,平均(6.91±1.82)年。男53例,女47例。觀察組56例,年齡(51-80)歲,平均(65.11±6.02)歲;病程(3-18)年,平均(7.01±2.02)年;男55例,女45例。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為消化性潰瘍并出血的患者,出血程度為輕度或者中度。(2)首次進(jìn)行蘭索拉唑治療。(3)同意且配合護(hù)理人員進(jìn)行蘭索拉唑治療。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并心、腦等其他部位慢性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全的患者。(2)近3個(gè)月使用其他方法治療或?qū)Ρ狙芯拷Y(jié)果產(chǎn)生影響。(3)合并精神異常的患者。(4)胃癌患者。

    1.3方法

    對(duì)照組:給予基礎(chǔ)治療。(1)為患者止血。在100ml的生理鹽水中加入止血?jiǎng)榛颊哌M(jìn)行靜脈注射。(2)根據(jù)實(shí)際情況可禁止患者進(jìn)食,禁食同時(shí)要為患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)輸送,保持患者的生命體征平衡。

    觀察組:實(shí)施蘭索拉唑治療。 在100ml生理鹽水中加入30-50mg的蘭索拉唑,用混合藥液為患者進(jìn)行靜脈注射,每天進(jìn)行兩次注射,連續(xù)注射1周;若口服則整片飲水服下,不要咀嚼。

    1.4觀察指標(biāo)

    (1)觀測(cè)癥狀體征緩解時(shí)間。實(shí)地觀測(cè)患者止血時(shí)間[1]、疼痛緩解時(shí)間、黑便停止時(shí)間、大便隱血轉(zhuǎn)陰時(shí)間,時(shí)間越短則治療的效果越好,反之治療效果越不好。(2)血紅蛋白值比較。根據(jù)血液的采取方法取血后,比較治療前后兩組患者體內(nèi)血紅蛋白的含量,數(shù)值越高則治療的效果越好,反之治療的效果越不好。

    1.5統(tǒng)計(jì)分析

    采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)χ2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料t檢驗(yàn),采用( )表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1癥狀體征緩解時(shí)間比較

    觀察組止血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、黑便停止時(shí)間、大便隱血轉(zhuǎn)陰時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    2.2治療前后血紅蛋值白值比較

    治療后觀察組血紅蛋白值高于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

    3 討論

    近年來隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的生活節(jié)奏越來越快,消化性潰瘍多因患者情緒不穩(wěn)定、過度疲勞、生活作息沒有規(guī)律、抽煙酗酒,人們的作息生活不規(guī)律所導(dǎo)致,緊接著伴隨的消化性潰瘍的發(fā)病率在我國(guó)呈逐年上升的趨勢(shì)。消化性潰瘍常會(huì)伴隨出血的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為:血量大(超過1000ml),容易復(fù)發(fā),伴有惡心、嘔吐等,不少患者還會(huì)有明顯的體重減輕的現(xiàn)象,這是由于熱量攝入減少的結(jié)果。幽門螺桿菌也會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。所以,平常一定要要保持精神愉快,避免精神抑郁或過度緊張。工作上要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,防止過度勞累,生活要有規(guī)律。飲食切忌暴飲暴食,以清淡易消化的食物為主,避免辛辣、肥甘飲食及煙酒的刺激。常規(guī)的止血方法只關(guān)注止血情況,并沒有關(guān)注出血原因,就算暫時(shí)將血止住也會(huì)再次出血,臨床效果不盡人意,且反復(fù)的病情嚴(yán)重影響患者的心情,易產(chǎn)生暴躁易怒的心理,由于病變位置在消化道,影響著患者的進(jìn)食,間接影響了患者的正常的生理活動(dòng)。蘭索拉噬常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎等消化性潰瘍。使用該藥品時(shí)要切忌過敏者使用,使用蘭索拉噬時(shí)會(huì)伴有皮膚過敏、貧血、便秘、腹瀉、頭痛、嗜睡、尿頻、陽(yáng)痿、總膽固醇和尿酸上升等癥狀,使用時(shí)也需要注意在治療過程中觀察患者的各項(xiàng)生理反應(yīng)。肝功能障礙者及高齡患者慎用。因?yàn)樵摦a(chǎn)品有時(shí)會(huì)掩蓋胃癌的癥狀,因此在排除標(biāo)準(zhǔn)里將胃癌患者列入。本研究中,經(jīng)蘭索拉唑治療1個(gè)月后,觀察組患者的止血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、黑便停止時(shí)間、大便隱血轉(zhuǎn)陰時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。治療前兩組患者的血紅蛋白值含量均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說明蘭索拉能夠有效的治療消化性潰瘍合并出血的癥狀,對(duì)比基本的止血方法能夠從根源處解決出血問題。部分患者在接受治療康復(fù)出院后易產(chǎn)生較為放松的心理,并不注重對(duì)自身的再調(diào)理。出院后護(hù)理人員需要通過定期的電話訪問對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程的用藥指導(dǎo),飲食指導(dǎo),尤其注意辛辣食品的食用,告知患者家屬監(jiān)督患者的用藥及飲食情況,并根據(jù)患者自身的身體狀況,對(duì)其日常生活給出針對(duì)性的注意事項(xiàng)。對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)起著良好的作用。

    綜上所述,消化道出血時(shí)消化性潰瘍的最常見的并發(fā)癥,將蘭索拉唑用于消化性潰瘍合并出血的治療中,能夠有效縮短患者癥狀體征緩解時(shí)間,有效止血,臨床效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]夏平鳳. 含阿莫西林、呋喃唑酮四聯(lián)療法補(bǔ)救治療老年幽門螺旋桿菌感染的效果[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2017, 37(2):424-425.

    [2]趙新功, 王宇暉. 不同劑量奧曲肽聯(lián)合蘭索拉唑治療肝硬化合并上消化道出血療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 藥物評(píng)價(jià)研究, 2017, 40(4):529-532.

    [3]劉梅, 許多, 馬小芬,等. 消化性潰瘍兩種四聯(lián)療法的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2018, 16(5):845-848.

    [4]申妮, 張永利, 薛順和,等. 蘭索拉唑聯(lián)合文拉法辛心身同治難治性消化性潰瘍的臨床療效觀察[J]. 西部醫(yī)學(xué), 2017, 29(11):1537-1539.

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