預(yù)警機(jī)制在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

盧群

【摘 ?要】目的：探究新生兒黃疸護(hù)理中實(shí)施預(yù)警機(jī)制的效果。方法：以新生兒黃疸患者100例（時(shí)間所選為2018年1月-2019年1月），為本研究對(duì)象，以雙盲法進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施預(yù)警護(hù)理干預(yù)，分析2組新生兒黃疸患者干預(yù)的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組新生兒黃疸患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;2組干預(yù)后的血清膽紅素水平均低于干預(yù)前，其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的血清膽紅素水平低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：新生兒黃疸患者接受預(yù)警護(hù)理干預(yù)，可更好促進(jìn)其癥狀的緩解，改善其預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】預(yù)警機(jī)制;新生兒黃疸;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0109-02

黃疸在新生兒中有著較高的發(fā)生率，多數(shù)患者的預(yù)后較好，但是若患者在治療的過程中，未能對(duì)其膽紅素相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)潛在毒性處理，則可能出現(xiàn)永久性的后遺癥[1]。預(yù)警機(jī)制在護(hù)理中應(yīng)用，其可在早期識(shí)別出來病情較為嚴(yán)重的患者，實(shí)施有效治療和護(hù)理干預(yù)，從而對(duì)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生控制。本研究主要對(duì)新生兒黃疸護(hù)理中實(shí)施預(yù)警機(jī)制的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以新生兒黃疸患者100例（時(shí)間所選為2018年1月-2019年1月），為本研究對(duì)象，以雙盲法進(jìn)行隨機(jī)分組。

實(shí)驗(yàn)組（n=50）中，日齡均值（14.45±5.12）d，病程均值（11.12±2.05）d，體重均值（3.32±0.29）kg，男24例，女26例。

對(duì)照組（n=50）中，日齡均值（14.50±5.20）d，病程均值（11.17±2.10）d，體重均值（3.28±0.30）kg，男22例，女28例。

對(duì)比2組新生兒黃疸患者的資料，之間差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施預(yù)警護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1 評(píng)估患者的膽紅素、哺乳、臀紅、有無皮膚硬腫、精神狀況、大小便情況、體溫、皮膚黃染范圍和程度等，根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能、工作年限、學(xué)歷等進(jìn)行分級(jí)，對(duì)患者的預(yù)警等級(jí)確定，于其床頭對(duì)不同顏色的標(biāo)識(shí)懸掛，根據(jù)其預(yù)警提示的不同，實(shí)施相應(yīng)的預(yù)警護(hù)理。加強(qiáng)患者家屬的溝通，為其實(shí)施健康教育，包括患者的預(yù)后、觀察指標(biāo)、治療過程、檢查內(nèi)容、疾病表現(xiàn)等，盡量將其疑慮消除，更加積極對(duì)臨床干預(yù)配合，從而對(duì)其疾病的康復(fù)促進(jìn)。

1.2.2 若患者為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)，則懸掛橙藍(lán)色標(biāo)識(shí)，對(duì)其胎便情況、生命體征監(jiān)測(cè)情況觀察，控制探視的頻率，加強(qiáng)臍部、臀部等皮膚的護(hù)理。若患者為高風(fēng)險(xiǎn)，則懸掛紅色標(biāo)識(shí)，即立即為患者實(shí)施對(duì)癥的處理干預(yù)，盡量在短時(shí)間內(nèi)對(duì)切實(shí)有效、針對(duì)性的護(hù)理措施制定，對(duì)其精神反射、意識(shí)狀態(tài)等密切的觀察，加強(qiáng)潛在并發(fā)癥的注意，對(duì)其膽紅素變化情況監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療的方案，如有必要，可實(shí)施丙種球蛋白、人血蛋白靜脈滴注干預(yù)。同時(shí)，增加巡視的次數(shù)，對(duì)其預(yù)警評(píng)分變化情況監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組護(hù)理干預(yù)的效果（顯效：5d內(nèi)，患者的皮膚黃染等癥狀均消失，實(shí)施血清膽紅素檢查，顯示在119.7umol/L以下;有效：5d內(nèi)皮膚黃染癥狀明顯消失，實(shí)施血清膽紅素檢查，顯示范圍為119.8umol/L-171.0umol/L;無效：患者的癥狀未改善，或出現(xiàn)加重的情況，其血清膽紅素水平在171.1umol/L以上;以顯效率、有效率之和為總有效率）、治療前后血清膽紅素水平作觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組干預(yù)效果分析

實(shí)驗(yàn)組新生兒黃疸患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1：

2.2 2組血清膽紅素水平分析

2組干預(yù)后的血清膽紅素水平均低于干預(yù)前，其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的血清膽紅素水平低于對(duì)照組，P<0.05。如表2：

3 討論

新生兒黃疸有著較高的發(fā)生率，主要是患者膽紅素代謝異常，使得其血清膽紅素水平升高，誘發(fā)出現(xiàn)相癥狀的疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)黏膜、皮膚黃染的情況[2]。血清膽紅素水平過高，會(huì)對(duì)新生兒神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育造成抑制，影響其智力發(fā)育，若其病情較為嚴(yán)重，甚至可死亡。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組新生兒黃疸患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組;2組干預(yù)后的血清膽紅素水平均低于干預(yù)前，其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的血清膽紅素水平低于對(duì)照組。表明預(yù)警機(jī)制的實(shí)施，可更好對(duì)新生兒黃疸患者治療的效果保證，降低其血清膽紅素水平。新生兒科的風(fēng)險(xiǎn)較高，根據(jù)其護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)積極采取可行的防范措施，來保證其安全性[3]。新生兒黃疸患者在護(hù)理中，實(shí)施預(yù)警機(jī)制，可全面對(duì)患者的黃疸具體嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥、疾病癥狀、病情恢復(fù)等情況評(píng)估，盡早識(shí)別恢復(fù)速度慢、病情重的患者，確定其預(yù)警等級(jí)，并實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可將其護(hù)理的水平提高，對(duì)不良事件的發(fā)生進(jìn)行控制，以此促進(jìn)新生兒黃疸患者癥狀的改善[4]。

綜上所述，預(yù)警機(jī)制應(yīng)用于新生兒黃疸患者的護(hù)理中，有著較高的價(jià)值，其治療的效果好，且可促進(jìn)患者血清膽紅素水平的降低，對(duì)改善新生兒黃疸患者的預(yù)后，有著積極的意義。

參考文獻(xiàn)

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[4]張紅杰.針對(duì)性護(hù)理在藍(lán)光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸中的應(yīng)用效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（7）：106-107.