探究慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科治療效果

摘要：目的：探究慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科治療效果。方法：以我院2017年6月-2018年7月間收治慢性萎縮性胃炎患者為對象，隨機(jī)選取其中106例，將患者分為兩組，即觀察組（52例）、對照組（52例）。對照組患者入院后，均接受常規(guī)消化內(nèi)科治療，觀察組患者入院后，均接受常規(guī)消化內(nèi)科治療和替普瑞酮治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療有效率方面，觀察組較高；6個月復(fù)發(fā)率方面，對照組較高；住院時間方面，對照組較高。上述差異顯著（p<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組接近，差異不顯著（p>0.05）。結(jié)論：慢性萎縮性胃炎患者在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上，可以通過替普瑞酮加強(qiáng)治療效果。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；消化內(nèi)科；替普瑞酮；阿莫西林

前言：慢性萎縮性胃炎（atrophic gastritis）是一種常見的內(nèi)科疾病，患者的主要病變信息集中于胃部，其胃部黏膜、腺體萎縮、減少，臨床表現(xiàn)上包括疼痛、消瘦、貧血等，影響患者日常生活的同時存在惡化甚至癌變可能。常規(guī)治療以藥物為主，強(qiáng)調(diào)炎癥控制，受多種因素影響效果參差不齊。分析認(rèn)為替普瑞酮的療效更佳，我院研究所獲結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年6月-2018年7月間收治慢性萎縮性胃炎患者為對象，隨機(jī)選取其中106例，將患者分為兩組，即觀察組（52例）、對照組（52例）。對照組52例患者資料：男/女分別為28、24例，年齡區(qū)間31-71歲，平均（46.9±5.3）歲。對照組52例患者資料：男/女分別為29、23例，年齡區(qū)間32-70歲，平均（46.5±5.6）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)消化內(nèi)科治療，包括克拉霉素、阿莫西林和枸櫞酸鉍鉀。每d用藥一次，取0.5g克拉霉素、1.0g阿莫西林以及1.0g枸櫞酸鉍鉀，口服。如患者病情較為嚴(yán)重，可根據(jù)主治醫(yī)師意見，增加枸櫞酸鉍鉀用量0.2g。對于存在反酸癥狀的患者，于晚間服用20mg奧美拉唑。該組治療持續(xù)7d為一個療程，共進(jìn)行6個療程治療。期間觀察、記錄患者不良反應(yīng)。

觀察組在此基礎(chǔ)上額外給予替普瑞酮治療，每d用藥三次，早、中、晚三餐后各服藥一次，劑量50-60mg。要求服藥距用餐時間不低于30min。該組治療持續(xù)7d為一個療程，共進(jìn)行6個療程治療。期間觀察、記錄患者不良反應(yīng)，對存在嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者，酌情進(jìn)行用藥調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療有效率、6個月復(fù)發(fā)率、住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率。

2.結(jié)果

2.1兩組治療有效率

2.2兩組6個月復(fù)發(fā)率、住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率

3.討論

慢性萎縮性胃炎病因復(fù)雜，患者數(shù)目眾多，是一種得到廣泛重視的消化內(nèi)科疾病。此前學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜上皮、腺體會首先出現(xiàn)病變，功能退化，其中60%-90%的患者，可伴有不典型的增生，也有70%左右的患者出現(xiàn)腸腺化生、幽門腺化生病情[1]。從病因上看，幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣、免疫因素、遺傳因素、放射因素、金屬接觸等均可致病。大部分患者臨床變現(xiàn)缺乏特異性，表現(xiàn)為常見的疼痛、食欲不振、消瘦等。

常規(guī)消化內(nèi)科治療，以克拉霉素、阿莫西林和枸櫞酸鉍鉀為主，克拉霉素和阿莫西林均為臨床常見抗炎藥物，具有廣譜抑制患者體內(nèi)病原體的作用，枸櫞酸鉍鉀與抗生素合用澤能有效清除幽門螺桿菌，常規(guī)療法的核心為病情控制。替普瑞酮的治療機(jī)理與此不同，該藥物為一種具有廣譜抗?jié)冏饔玫妮葡╊惢衔?，作用于人體后能夠進(jìn)行病損組織修復(fù)，從而提升患者的康復(fù)速度。該藥物對人體胃部的功能不會產(chǎn)生直接影響，同時能夠促進(jìn)一些合成作用，包括磷脂、高分子糖蛋白等，這使其具有了提升胃黏膜修復(fù)速度的作用，磷脂濃度的改善，也有助于提升胃黏膜的防御能力。有學(xué)者在分析中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用替普瑞酮進(jìn)行胃部炎癥的治療，可改善細(xì)胞的活性，使增生部位細(xì)胞的異?；钴S得到抑制，促進(jìn)損傷部位功能恢復(fù)，降低疾病復(fù)發(fā)率[2]。也有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，單一抗生素治療的有效率往往在70%-85%之間，由于患者機(jī)體合并癥情況不同，幽門螺桿菌得到控制后，其他病原體依然可能造成患者機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。同時，不理想的生活習(xí)慣以及其他病因無法借助抗生素得到消除，這也導(dǎo)致患者病情的反復(fù)。我院研究中，接受常規(guī)用藥和替普瑞酮治療的情況下，觀察組患者治療有效率達(dá)到94.23%，復(fù)發(fā)率也較低。

綜上所述， 慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科治療，在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上給予替普瑞酮，能夠提升治療效果，且見效快、安全性理想，可予以臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫莉，?？?慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：65+77.

[2]蔣德濤，趙文冰，陳曉蕓.對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行消化內(nèi)科規(guī)范性治療的效果研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（08）：1008-1009.

作者簡介：錢斌（1988-12）男、漢族，江蘇（泰州）、2012年畢業(yè)于佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)，現(xiàn)供職江蘇省泰州市姜堰太宇醫(yī)院，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，郵編：225300