阿莫西林克拉維酸鉀片在急性細菌性上呼吸道感染患者中的臨床研究

彭滿枝

【摘? 要】目的：探討阿莫西林克拉維酸鉀片在急性細菌性上呼吸道感染患者中的臨床治療效果。方法：對我院收治的80例急性細菌性上呼吸道感染患者資料進行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用頭孢呋辛酯片治療，實驗組采用阿莫西林克拉維酸鉀片治療，比較兩組療效。結果：實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）;實驗組咳嗽消失時間、咽喉痛消失時間、發(fā)熱消失時間短于對照組（P<0.05）;結論：急性細菌性上呼吸道感染患者采用阿莫西林克拉維酸鉀片治療效果理想，值得推廣使用。

【關鍵詞】阿莫西林克拉維酸鉀片;急性細菌性上呼吸道感染;治療效果

【中圖分類號】R978????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0047-02

急性細菌性上呼吸道感染是常見的社區(qū)獲得性感染，患者發(fā)病后臨床上主要以咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱等為主，影響患者正常工作和生活[1]。目前，臨床上對于急性細菌性上呼吸道感染的患者常用的抗菌藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類，但療效或安全性具有一定的局限性。近年來，阿莫西林克拉維酸鉀片在急性細菌性上呼吸道感染患者中具有療效好、安全性高等特點。本研究就阿莫西林克拉維酸鉀片在急性細菌性上呼吸道感染患者中的臨床治療效果進行探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院收治的80例急性細菌性上呼吸道感染患者資料進行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者40例，男19例，女21例，年齡為（18.9～75.3）歲，平均年齡為（49.6±2.5）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為（1.1-15.9）天，平均病程為（6.3±2.5）天;對照組有患者40例，男27例，女13例，患者年齡為（19.8～76.0）歲，平均年齡為（48.7±2.3）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為（1.2-15.8）天，平均病程為（6.4±1.6）天。患者對治療方案、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.3 方法

對照組采用頭孢呋辛酯片治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等每次口服0.25g/次頭孢呋辛酯片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，批號1803191），每天2次，連續(xù)服用7-14天。

實驗組采用阿莫西林克拉維酸鉀片治療，方法如下：取阿莫西林克拉維酸鉀片（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，批號H80605512）1～2片/次（每片含阿莫西林400mg和克拉維酸鉀57mg）每12小時一次，2次/d，連續(xù)服用7-14天。

1.4 療效標準

顯效：患者臨床癥狀、體征等消失，實驗室檢查結果正常;好轉：患者臨床癥狀、體征等得到改善，實驗室指標部分異常;無效：患者臨床癥狀、體征等沒有明顯變化且實驗室檢查異常。

1.5統(tǒng)計學方法

搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計數(shù)資料行卡方檢驗，采用n（%）表示，計量資料行T檢驗，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

本次研究中，實驗組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后臨床癥狀及體征消失時間比較

本次研究中，實驗組咳嗽消失時間、咽喉痛消失時間、發(fā)熱消失時間短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

急性細菌性上呼吸道感染是臨床上常見的疾病，包括鼻腔、咽或喉部的急性炎癥，患者發(fā)病后如果不采取積極有效的方法治療將會誘發(fā)支氣管炎、肺炎、風濕熱和腎小球腎炎等，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對于急性細菌性上呼吸道感染的治療藥物較多，但部分患者對青霉素類過敏，或服用大環(huán)內(nèi)酯類后容易出現(xiàn)不良反應，而頭孢呋辛酯片等頭孢菌素藥物，雖然能夠達到一定的效果，但是療效欠佳。

近年來，阿莫西林克拉維酸鉀片在急性細菌性上呼吸道感染患者中得到較好的應用，且效果理想。本次研究中，實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）;實驗組95%對療效滿意，顯著高于對照組（滿意率率為65%）（P<0.05）。阿莫西林克拉維酸鉀片和頭孢呋辛酯片等藥物相比優(yōu)勢較多，該藥物屬于阿莫西林與內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸鉀的復合物，其中克拉維酸鉀能夠起到保護阿莫西林藥效的作用，能夠使其不被患者體內(nèi)的內(nèi)酰胺酶壞，從而起到增強阿莫西林抗菌功能的效果。而克拉維酸鉀則能夠對金葡球菌、格蘭陰性桿菌等細菌所產(chǎn)生的內(nèi)酰胺酶起到良好的、不可逆且非競爭性的抑制效果，其與阿莫西林符合，能夠對多種耐藥均起到良好的抑制、抗菌作用，在進入患者呼吸道后，可快速地到達各個部位，達到良好的血藥濃度[3]。為此，其在急性細菌性上呼吸道感染治療中，具有良好的治療效果。而本次研究中，實驗組咳嗽消失時間為（9. 6±4.3）天、咽喉痛消失時間為（7.6±2.3）天、發(fā)熱消失時間為（3.3±1.2）天，明顯短于對照組（P<0.05），進一步表明，阿莫西林克拉維酸鉀片對于促進急性細菌性上呼吸道感染患者癥狀的改善具有積極意義。

綜上所述，阿莫西林克拉維酸鉀片治療急性細菌性上呼吸道感染效果理想，有助于，縮短患者癥狀改善時間應用價值較高。

參考文獻

[1]?? 石應文.復方魚腥草合劑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒下呼吸道感染的療效觀察[J].醫(yī)學信息，2015，15（42）：35-35.

[2]?? 吳玉榮.急性上呼吸道感染的治療分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2013，13（5）：166～167.

[3]?? 凌瑞娟.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2017，11（19）：3598-3599.