椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的護(hù)理配合研究

彭敏

【摘? 要】目的：探究椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的護(hù)理配合措施及效果。方法：選擇我院自2018年1月-2019年1月期間收治的100例骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，所有患者均采用椎體后凸成形術(shù)治療的方法，參照組施行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理方法，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后活動(dòng)能力情況要明顯好于參照組，（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于參照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于參照組（P<0.05）。討論：治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者時(shí)，使用椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)的方法，能夠改善患者的臨床癥狀看，提高患者的生存質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】椎體后凸成形術(shù);脊柱骨折;骨質(zhì)疏松

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0162-01

在臨床上，骨質(zhì)疏松性脊柱骨折是一種常見(jiàn)的病癥，多發(fā)于老年群體，由于骨折的位置較為穩(wěn)定，所以常常選擇保守治療的方法，或者是采用新型微創(chuàng)手術(shù)治療的方法^[1]。臨床上主要采取椎體后凸成形術(shù)來(lái)治療此類骨折，有利于恢復(fù)患者的脊柱功能，避免脊柱發(fā)塌陷。在手術(shù)的環(huán)節(jié)中，存在著大量的風(fēng)險(xiǎn)，很有可能會(huì)對(duì)治療的效果與患者的預(yù)后造成負(fù)面影響^[2]。為了保證手術(shù)治療的效果，還需要采用綜合護(hù)理的方法。本次研究以我院收治的100例骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者為研究對(duì)象，分析椎體后凸成形術(shù)與綜合護(hù)理干預(yù)配合的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院自2018年1月-2019年1月期間收治的骨質(zhì)疏松性骨折患者，共100例。隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。參照組中男女比例為27：23，年齡范圍在59-89歲之間，平均年齡為（78.45±3.19）歲;實(shí)驗(yàn)組中男女比例為26：24，年齡范圍在60-91歲之間，平均年齡為（78.13±3.16）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異，不包含統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05），存在對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

所有患者全部接受椎體后凸成形術(shù)治療。

參照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法。

實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理的干預(yù)方法，具體操作如下：（1）術(shù)前的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要在手術(shù)之前測(cè)定并評(píng)估患者的肝肺功能，檢查患者的凝血功能以及血常規(guī)，帶領(lǐng)患者進(jìn)行MR和CT檢查。對(duì)于并發(fā)內(nèi)科疾病的患者，醫(yī)護(hù)人員可以按照疾病的不同特點(diǎn)，采用不同的輔助治療方法。關(guān)注患者的血壓與血糖變化，將這兩項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)。在手術(shù)的前3天指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部過(guò)伸的動(dòng)作訓(xùn)練，訓(xùn)練5min以后可以適當(dāng)增大訓(xùn)練的強(qiáng)度，慢慢增強(qiáng)患者的耐受度。（2）體位護(hù)理。接受完手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者平躺4小時(shí)，保證患者的腰部不可以發(fā)生彎曲，保持腰部的挺直。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員還需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心電圖，觀察心律、氧飽和度、血氧指標(biāo)以及呼吸的變化。如果有異常的現(xiàn)象發(fā)生，需要及時(shí)的向主主治醫(yī)師匯報(bào)，及時(shí)的采取適宜的處理方法。（3）術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。在手術(shù)結(jié)束后的24小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以協(xié)助患者下床，幫助患者先在床邊站立幾分鐘，如果患者沒(méi)與出現(xiàn)頭暈、頭痛等問(wèn)題，便可以幫助患者慢慢的行走，囑咐患者不可以長(zhǎng)時(shí)間站立，告訴患者可以在床上將腿伸直，抬高5度，進(jìn)行腰背肌的鍛煉，逐漸提高運(yùn)動(dòng)量。（4）出院指導(dǎo)。在患者出院時(shí)，囑咐患者戒煙酒，減少碳酸飲料以及咖啡的攝入，合理化飲食，囑咐患者多食用些低鹽、高鈣的食物。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理滿意度評(píng)分、術(shù)后活動(dòng)能力評(píng)分以及并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)后活動(dòng)能力的評(píng)分越高，表明患者的活動(dòng)能力越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)數(shù)資料，用t值檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，用X²分析組間比較，當(dāng)P<0.05時(shí)，兩組臨床數(shù)據(jù)差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義^[3]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度與術(shù)后活動(dòng)能力評(píng)分對(duì)比

臨床治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分要明顯高于參照組，差異包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后活動(dòng)能力情況比參照組好（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)有2例，發(fā)生率為4%，參照組中出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)有9例，發(fā)生率為18%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x²值為 4.0000， p值為0.0455，小于0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響著老年群體的健康，是一種臨床常見(jiàn)的疾病，患者的骨密度在降低之后，很容易就會(huì)發(fā)生骨折，骨質(zhì)疏松性的骨折通常是由外力作用引起的，導(dǎo)致患者的肢椎體壓縮，容易產(chǎn)生劇烈的疼痛，臨床治療骨質(zhì)疏松性骨折時(shí)，常使用椎體后凸成形術(shù)治療的方法，但是手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)因素比較多，必須要采取科學(xué)的護(hù)理方法^[4]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用了綜合護(hù)理干預(yù)的方法，護(hù)理滿意度以及術(shù)后活動(dòng)能力的水平均比參照組要好，兩組間的差異較大，包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于參照組的18%（P<0.05）。研究結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組的治療效果更理想，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，治療骨質(zhì)疏松性骨折采用椎體后凸成形術(shù)的方法，搭配綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 桂萍.椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的護(hù)理分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：714-715.

[2]??? 劉曉萍.椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（49）：78.

[3]??? 張錦艷.椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（59）：195.

[4]??? 趙冰.椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（01）：251-252.