手術(shù)室護(hù)理對(duì)高齡人工股骨頭置換術(shù)患者的臨床效果

劉鳳琴

【摘 ?要】目的：探析在高齡人工股骨頭置換術(shù)患者中使用手術(shù)室護(hù)理的臨床價(jià)值及其作用。方法：本文項(xiàng)目選取隨機(jī)法將2017年3月至2019年3月期間本院參與診治的64例高齡人工股骨頭置換術(shù)患者進(jìn)行分組研究，每組32例，常規(guī)組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（n=32）實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，對(duì)常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組高齡人工股骨頭置換術(shù)患者臨床護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組高齡人工股骨頭置換術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后1d疼痛評(píng)分、術(shù)中出血、疼痛持續(xù)時(shí)間對(duì)比常規(guī)組數(shù)據(jù)，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證對(duì)比意義。結(jié)論：將手術(shù)室護(hù)理用于高齡人工股骨頭置換術(shù)患者中可減少并發(fā)癥發(fā)生率，促使術(shù)后盡早恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;高齡人工股骨頭置換術(shù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0196-01

近年來(lái)老年人髖部骨折發(fā)生率的不斷增加可能和社會(huì)老齡化問(wèn)題存在一定關(guān)系，因老年人具有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松情況，導(dǎo)致外力作用下容易骨折，現(xiàn)階段在對(duì)股骨頸骨折治療過(guò)程中人工股骨頭置換術(shù)屬于有效的一種方法[1-2]。此文闡述了將手術(shù)室護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理使用在2017年3月至2019年3月期間收入的64例高齡人工股骨頭置換術(shù)患者中的臨床作用及其價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文參考隨機(jī)法對(duì)我院收入的64例高齡人工股骨頭置換術(shù)患者（2017年3月至2019年3月期間）進(jìn)行組別均分，每組收入32例患者，實(shí)驗(yàn)組男性與女性之比是17：15，最大年齡為82歲，最小年齡為61歲，中位年齡是（71.55±3.54）歲;常規(guī)組男性與女性之比是15：17，最大年齡為82歲，最小年齡為62歲，中位年齡是（72.32±4.65）歲。驗(yàn)證常規(guī)組與常規(guī)組高齡人工股骨頭置換術(shù)患者涉及的基礎(chǔ)資料，P>0.05，組間數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異。

1.2 方法

常規(guī)組開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理，（1）心理護(hù)理干預(yù)：入室后醫(yī)護(hù)人員需要陪伴患者，避免發(fā)生墜床事件，同時(shí)需要對(duì)患者開(kāi)展正確的心理疏導(dǎo)，避免發(fā)生不良心理情緒。（2）靜脈通道的建立：術(shù)前0.5至1小時(shí)合理應(yīng)用抗生素，對(duì)患者上肢進(jìn)行留靜脈穿刺針處理，密切觀察患者尿量及其出血情況，對(duì)其補(bǔ)液量進(jìn)行嚴(yán)格計(jì)算。（3）肢體位置：選擇患者健側(cè)側(cè)臥位姿勢(shì)，在手架軟墊上放置上肢，外展<90°。通過(guò)盆骨固定器對(duì)盆骨進(jìn)行合理固定。對(duì)下肢血液運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行密切觀察。（3）假體檢查：觀察患者人工假體有效期，同時(shí)對(duì)是否發(fā)生漏氣及其破損情況實(shí)施密切觀察，仔細(xì)核對(duì)設(shè)備型號(hào)及其規(guī)格，避免發(fā)生錯(cuò)誤，減少接觸假體的概率，維持關(guān)節(jié)面的平滑。（4）術(shù)中監(jiān)測(cè)：手術(shù)過(guò)程中患者可能發(fā)生創(chuàng)傷、出血、水電解質(zhì)酸堿紊亂等現(xiàn)象，嚴(yán)重的可能發(fā)生心率驟停，此外，假體固定的水泥容易降低外周阻力，抑制心肌功能，如發(fā)生以上問(wèn)題需要及時(shí)通知臨床醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.3 指標(biāo)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組高齡人工股骨頭置換術(shù)患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后1d疼痛評(píng)分、術(shù)中出血、疼痛持續(xù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率（脫位、發(fā)熱、大出血、壓瘡、感染）進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)施t檢驗(yàn)處理以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后1d疼痛評(píng)分、術(shù)中出血、疼痛持續(xù)時(shí)間，行卡方檢驗(yàn)處理用率（%）的形式表示并發(fā)癥發(fā)生率，本次驗(yàn)證中以SPSS21.0 for Windows 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入64例高齡人工股骨頭置換術(shù)患者涉及的所有數(shù)據(jù)，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組臨床各項(xiàng)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組高齡人工股骨頭置換術(shù)患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后1d疼痛評(píng)分、術(shù)中出血、疼痛持續(xù)時(shí)間相比較常規(guī)組數(shù)據(jù)更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證對(duì)比意義。

2.2 計(jì)算實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組高齡人工股骨頭置換術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率6.25%低于常規(guī)組的28.12%，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證對(duì)比意義。

3 討論

目前高齡人工股骨頭置換術(shù)實(shí)施率不斷升高，且在對(duì)髖部疾病治療過(guò)程中人工股骨頭置屬于最終方法，可能有效且及時(shí)的緩解患者疼痛，可對(duì)髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行重建，利于日常生活能力的改善[3-4]。但對(duì)于手術(shù)操作及其術(shù)中配合，人工股骨頭置換術(shù)具有很高的要求，想要獲取理想的臨床手術(shù)效果，應(yīng)該做好患者術(shù)中護(hù)理相關(guān)工作[5]。

本次統(tǒng)計(jì)表明，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后1d疼痛評(píng)分、術(shù)中出血、疼痛持續(xù)時(shí)間與常規(guī)組指標(biāo)比較，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證對(duì)比意義。

綜合以上結(jié)論，將手術(shù)室護(hù)理用于高齡人工股骨頭置換術(shù)患者中相比基礎(chǔ)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)更突出。

參考文獻(xiàn)

[1] 周鑫.手術(shù)室護(hù)理對(duì)高齡人工股骨頭置換術(shù)患者的臨床意義研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019， 17（6）：14，17.

[2] 張亞杰.高齡人工股骨頭置換術(shù)的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策探討[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（13）：77- 78.

[3] 馮小梅，李園園，崔秀宏.高齡人工股骨頭置換手術(shù)的護(hù)理配合[J].智慧健康，2018，4（33）：48- 49，57.

[4] 郭曉霞.高齡患者人工股骨頭置換術(shù)的護(hù)理[J].魅力中國(guó)，2016，（48）：276.

[5] 蔣旭.高齡患者人工股骨頭置換手術(shù)的全程無(wú)縫護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014， （9）：384-385.