急診內(nèi)科治療急性酒精中毒患者的臨床療效研究

才登

【摘? 要】目的：研究急診內(nèi)科治療急性酒精中毒患者的臨床療效。方法：選擇我院2018年2月到2019年2月收治的104例急性酒精中毒患者。將其按照治療方法的不同分為觀察組（52例，使用納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療）和對照組（52例，使用納洛酮治療），對兩組的治療效果進行收集和分析。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：急診內(nèi)科對急性酒精中毒患者實施納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療，治療效果明顯，安全性得以保障，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科;急性酒精中毒;臨床療效

【中圖分類號】R595.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0082-02

酒精中毒為患者一次性飲用大量酒精后發(fā)生的異常狀態(tài)，其分為急性酒精中毒和慢性酒精中毒，急性酒精中毒讓患者在短時間里有較大危害，嚴重者會引起患者的死亡;而慢性酒精中毒會為患者帶來對酒精的依賴性讓其精神上受到損傷、導致酒精肝硬化的形成，嚴重者最后產(chǎn)生癌變。而對于急性酒精中毒患者，急診內(nèi)科實施納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療^[1]，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2018年2月到2019年2月收治的104例急性酒精中毒患者。將其按照治療方法的不同分為觀察組（52例，使用納洛酮聯(lián)合醒腦靜）和對照組（52例，使用納洛酮）。觀察組52例患者中，男性39例，女性13例，年齡26～49歲，平均年齡（36.45±2.26）歲;對照組52例患者中，男性40例，女性12例，年齡24～48歲，平均年齡（35.47±2.14）歲。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

所有患者進行緊急處理，具體如下：保持患者的呼吸順暢，避免患者出現(xiàn)因嘔吐物出現(xiàn)的呼吸道堵塞，如若情況嚴重可采用呼吸器幫助其呼吸。對患者進行洗胃，患者如若沒有出現(xiàn)嘔吐癥狀，需對其進行洗胃。

對照組在緊急處理上增加納洛酮治療，本研究納洛酮（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20057857）采用注射方式，0.4mg，對其注入0.8～1.2mg/次，1h后可進行重復(fù)用藥0.4～0.8mg/次。

觀察組在緊急處理上增加納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療，納洛酮與對照組使用方法一致，本研究醒腦靜（大理藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z53021638）采用注射方法，5ml/支，靜脈滴注：10～20ml/次，使用5～10%葡萄糖注射液，注射液為250～500ml稀釋后使用。

1.3觀察指標

通過患者治療情況進行對比，其標準為：在治療后，患者各項體征恢復(fù)正常，語言表達能力正常為痊愈;在治療后，患者各項體征有明顯改善，語言表達能力基本正常為顯效;在治療后，患者各項體征略微改善，語言表達能力未完全恢復(fù)為有效;在治療后患者各項體征無任何變化，語言表達能力為恢復(fù)此為無效。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/所有患者。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS24.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用χ²檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過藥物治療效果進行對比，觀察組治療有效率98.07%，對照組治療有效率90.38%，兩組比較結(jié)果為（X²=5.760，P=0.016）。觀察組治療效果好于對照組，其統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

酒精中毒對于歐美國家發(fā)生率很普遍，人在飲酒后，酒精少部分在胃部進行吸收，大部分在十二指腸和小腸進行吸收。對于酒精的中毒量和致死量因人而異，一般中毒量為70～80g，而致死量為250～500g。酒精中毒的臨床表現(xiàn)為普通的醉酒和復(fù)雜性的醉酒，對于普通醉酒其為一次性大量飲酒而引發(fā)的酒精中毒，而復(fù)雜性的醉酒為在飲酒過程中，患者突然出現(xiàn)精神的強烈興奮，意識出現(xiàn)混亂并且持續(xù)時間長。治療酒精中毒可通過藥物和洗胃進行治療^[2]。

對照組采用納洛酮之前，進行對患者的緊急處理，通過姿勢的改變，讓其保持呼吸的順暢，患者在不進行嘔吐時需實施洗胃或者催吐等?？蓪毙跃凭卸菊呤褂茫诨颊叱霈F(xiàn)昏迷癥狀時，醫(yī)生需對其使用納洛酮，以此來刺激中樞神經(jīng)的興奮，讓其快速清醒。通過納洛酮的使用對患者達到快速治療效果^[3]。

觀察組采用納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療，納洛酮和對照組一樣，其為刺激患者的中樞神經(jīng)，使其興奮狀態(tài)，但納洛酮使用后其副作用明顯，會使患者發(fā)生昏睡等癥狀。而醒腦靜此藥物對患者有達到醒腦、活血、解毒等療效，藥物里包含了冰片、梔子等，可緩解昏睡等癥狀，兩種藥物聯(lián)合使用治療效果明顯，增加患者生活質(zhì)量^[4]。

兩組通過藥物治療進行對比，對照組中患者治療效果沒有觀察組治療效果明顯（P<0.05），觀察組藥物聯(lián)合使用提升了患者的生活質(zhì)量。

上述所論，證明了急診內(nèi)科對急性酒精中毒患者實施納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療效果顯著，安全性得以保障，提高患者生活質(zhì)量，因此值得臨床大力的推廣。

參考文獻

[1]??? 梁文煥. 納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒的效果[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：144-145.

[2]??? 周承娜， 周燕. 納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒臨床療效分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（03）：191.

[3]??? 譚擁軍. 急性酒精中毒內(nèi)科急診治療的效果探討[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（11）： 77-78.

[4]??? 周上策， 方志堅， 袁善桃，等. 納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療急性酒精中毒的臨床效果[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2017， 24（1）：141-143.