體檢診斷“乳腺增生”怎么辦?

李英

【中圖分類(lèi)號(hào)】R655.8????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0001-01

相信“乳腺增生”這個(gè)概念，大家都不陌生，但實(shí)際上，真正了解“乳腺增生”的人卻少之又少。外科醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)單的診斷，判斷為“輕度“乳腺增生””;超聲波檢查時(shí)，醫(yī)生提醒你患上“乳腺增生”;拍乳腺鉬靶片，報(bào)告中出現(xiàn)“乳腺增生”四個(gè)大字，那么究竟“乳腺增生”代表什么，在體檢結(jié)束后，診斷出“乳腺增生”我們又應(yīng)該如何處理？尤其是近幾年，“乳腺增生”越發(fā)年輕化，許多朋友也非常緊張，“乳腺增生”是否會(huì)發(fā)展成“乳腺癌”？下面，我們就這些內(nèi)容，和大家詳細(xì)的分析一下。

1 “乳腺增生”究竟是何物

每年的5月份左右，是各個(gè)公司、單位讓員工例行體檢的高峰時(shí)期，這個(gè)時(shí)間段，一年到頭忙個(gè)不停的女性上班族，在體檢報(bào)告中往往會(huì)意外的看到體檢報(bào)告寫(xiě)明“乳腺增生”四個(gè)大字。面對(duì)這種情況，大可不必過(guò)度緊張，從字面上來(lái)理解“乳腺增生”，不難發(fā)現(xiàn)，“乳腺增生”就是指乳房增大或者乳腺數(shù)量增生。“乳腺增生”并不是指腫瘤，也不是指發(fā)炎，“乳腺增生”是一種非常常見(jiàn)的生理性表征發(fā)展問(wèn)題，“乳腺增生”和女性體內(nèi)的孕激素、雌性激素有著密切關(guān)系。

那么，什么是生理性表征，比如：女孩身體發(fā)育，乳房自然增大;孕期女性乳房自然增大;在孩子哺乳期，女性的乳房體積自然增大等等，但是這些并不是指“乳腺增生”，而所謂“乳腺癌”則是指乳房增生或者乳腺增生無(wú)法控制的“惡性增生”?！叭橄僭錾币膊皇菃渭兊摹疤弁?、腫塊”，這些問(wèn)題常由激素波動(dòng)、情緒波動(dòng)所導(dǎo)致。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，“乳腺增生”是一種異于正常生理表征的乳房增大、腺體增多、腺體增厚、乳導(dǎo)管增生，進(jìn)而引發(fā)脹痛、腫塊等表現(xiàn)的癥狀，這種癥狀和女性身體中的雌性激素相關(guān)，隨著年齡的增加，身體內(nèi)雌性激素減少，“乳腺增生”的情況就會(huì)逐步得到改善。

2 乳腺增生會(huì)發(fā)展為乳腺癌嗎

乳腺上存在腫塊是乳腺癌的表現(xiàn)癥狀之一，乳房上的腫塊又可分為良性腫塊、惡性腫塊，只有惡性腫塊才是廣大女性所畏懼的“乳腺癌”。“乳腺增生”和“乳腺癌”并沒(méi)有直接性的關(guān)系，是兩個(gè)完全不同的概念，在體檢中、超聲波檢查中、乳腺鉬靶片中檢查出來(lái)的“乳腺增生”大多是指乳腺本身的結(jié)構(gòu)性增生、增厚、增長(zhǎng)等，只有顯微鏡下的乳腺上皮細(xì)胞異常增生才和“乳腺癌”有著直接關(guān)聯(lián)。事實(shí)上，“乳腺增生”是一個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中的病理術(shù)語(yǔ)，是一種觀(guān)察乳腺變化以及細(xì)胞變化而得出的一個(gè)診斷病理性名詞，所以在超聲波檢查中、外科檢查中，醫(yī)師僅僅是簡(jiǎn)單的判斷，就得出“乳腺增生”這一結(jié)論是不科學(xué)的，存在較大的盲目性。目前，乳腺超聲檢查已經(jīng)成為了乳腺疾病篩查的首要方式。

如，采用超聲診斷儀，受檢者呈仰臥體位接受檢查，雙手呈自然舉起的狀態(tài)，主要檢查乳腺以及腋下，并利用彩色多普勒血流顯像。高頻超聲圖像可直接顯示出乳房組織細(xì)微結(jié)構(gòu)，醫(yī)師需要通過(guò)影像分析血管信號(hào)增強(qiáng)程度、血管數(shù)量、血管走行形態(tài)以及腫塊增強(qiáng)方式，就能夠合理的判斷乳腺腫塊功能信息。如：大豹紋型、小豹紋型、纖維硬化型、導(dǎo)管擴(kuò)張型、局部結(jié)節(jié)等。病理又分為：小葉單純性增生型腺病、導(dǎo)管擴(kuò)張，積乳囊腫，大汗腺增生型、囊性增生型、導(dǎo)管上皮有不典型增生、硬化性腺病等。在彩色多普勒?qǐng)D像中，也可顯示出血液的供給狀態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)病變性質(zhì)的合理判斷。相較于普通的檢測(cè)方法，高頻超聲還能夠判斷腫塊后方有無(wú)聲衰減，腋窩淋巴結(jié)及鎖骨下淋巴結(jié)有無(wú)腫大等，初步區(qū)別良惡性。這種檢測(cè)方法，也讓乳腺癌的發(fā)現(xiàn)越來(lái)越趨向于早期，乳腺癌病人的生存率得到了有效提升。

目前，大多數(shù)人看到“乳腺增生”都會(huì)非常緊張，擔(dān)心“乳腺增生”發(fā)展為“乳腺癌”，網(wǎng)絡(luò)上各種五花八門(mén)的消息更是加劇了女性朋友的焦慮心理。一般的“乳腺增生”并不會(huì)提高“乳腺癌”的發(fā)病率，并且也不需要特地的采取藥物干預(yù)，只有出現(xiàn)異常增生或者乳頭狀?lèi)盒栽錾┣安∽儠r(shí)，才需要到醫(yī)院切除。近些年，我國(guó)超過(guò)80%乳腺門(mén)診患者，都查出有“乳腺增生”。“乳腺增生”多發(fā)于22-49歲左右，女性在停止月經(jīng)后，“乳腺增生”的發(fā)病率會(huì)大幅度降低，目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)“乳腺增生”的致病因素是“激素不平衡”。

那為什么“乳腺增生”越來(lái)越年輕化？人體內(nèi)的激素，和人們的作息方式、生活方式、精神壓力、鍛煉頻次有著密切關(guān)系，而現(xiàn)代年輕人工作壓力大、生活節(jié)奏快、飲食大多不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理，種種客觀(guān)因素，致使年輕女性出現(xiàn)“乳腺增生”的情況越來(lái)越多。

3 查出“乳腺增生”具體怎么辦

上面提到，“乳腺增生”不可通過(guò)簡(jiǎn)單的檢查來(lái)確認(rèn)，醫(yī)師簡(jiǎn)單用手觸摸診斷的方法是不科學(xué)、不合理的，而在體檢報(bào)告中查出“乳腺增生”切勿過(guò)于擔(dān)憂(yōu)，需到正規(guī)醫(yī)院的乳腺專(zhuān)科就診，告知醫(yī)師“乳腺增生”檢查情況，讓醫(yī)師通過(guò)專(zhuān)業(yè)化的檢查，進(jìn)一步確定“乳腺增生”實(shí)際情況，如若“乳腺增生”不存在結(jié)節(jié)、腫塊的話(huà)，并不建議采用藥物干預(yù)。如若實(shí)在是因?yàn)椤叭橄僭錾碧弁措y忍，才需要服用一定的藥物干預(yù)。一般具有活血化瘀、調(diào)理氣血的藥物，皆可緩解“乳腺增生”，如若這些中成藥不能夠緩解疼痛情況，在必要的情況下可服用他莫昔芬干預(yù)。并且，適當(dāng)?shù)摹⒑侠淼娜橄侔茨?，能夠有效幫助乳腺血液循環(huán)，在不服用藥物的情況下，起到緩解疼痛的作用。

“乳腺增生”和作息習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、情緒有著密切的關(guān)系，所以調(diào)理方法和這些方面相關(guān)。首先，需要適當(dāng)?shù)膮f(xié)調(diào)工作壓力，規(guī)律作息，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，尤其要注意飲食結(jié)構(gòu)。可適當(dāng)減少奶粉、牛奶等其他奶制品的攝入，停止腌制品、熏制食物的攝入，多吃魚(yú)肉、羊肉、雞蛋、綠葉蔬菜、菌類(lèi)、藻類(lèi)、堅(jiān)果、水果、五谷雜糧，如果需要攝入激素藥品來(lái)控制干預(yù)其他病癥，則要向醫(yī)師闡明“乳腺增生”的情況，讓其給出合理的建議。在食物烹調(diào)方式上，建議以蒸煮為主，避免使用烤、炸、煎等烹飪方式，為減輕疼痛，在生活中可盡量穿舒適的內(nèi)衣。

雖然“乳腺增生”和“乳腺癌”沒(méi)有直接關(guān)系，但是我們決不能忽視了“乳腺癌”的防治。建議患有“乳腺增生”的朋友，每年到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次乳腺檢查，具體檢查頻次可咨詢(xún)醫(yī)師，讓其給出合理的建議，通常來(lái)說(shuō)，如若“乳腺增生”情況比較嚴(yán)重，醫(yī)師會(huì)建議3-9個(gè)月進(jìn)行一次乳腺檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界“乳腺癌”的發(fā)病年齡，集中在45-55歲左右，我國(guó)以45歲左右的女性居多，近些年，臨床上20-35歲的“乳腺癌”患者數(shù)量也在增多。醫(yī)學(xué)界對(duì)該情況有著共識(shí)，認(rèn)為近些年社會(huì)環(huán)境的變化、生態(tài)環(huán)境的惡化，導(dǎo)致“乳腺癌”的發(fā)病越發(fā)年輕化，所以建議年輕的女性也不可忽視“乳腺癌”的防控。通常來(lái)說(shuō)，B超是檢查乳腺健康最經(jīng)濟(jì)、快捷的方法，針對(duì)20-35歲的女性，B超的檢查效果也更優(yōu)，而針對(duì)35-55歲左右的女性，則建議采用鉬靶X線(xiàn)檢查。

總的來(lái)說(shuō)，“乳腺增生”目前已經(jīng)發(fā)展為女性在檢查中經(jīng)常檢查出的病癥，但是“乳腺增生”和“乳腺癌”并沒(méi)有直接的關(guān)系，所以在體檢報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)患上“乳腺增生”，無(wú)需緊張，需至正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診斷，若是情況嚴(yán)重再采取藥物干預(yù)措施。廣大女性在生活中、工作中需要合理控制飲食、工作壓力，避免體內(nèi)激素不正常波動(dòng)，引發(fā)“乳腺增生”。另外，乳腺疾病的治療，強(qiáng)調(diào)于一個(gè)“早”字，在此呼吁大家需要密切關(guān)乎自己的身體健康，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療、干預(yù)、檢查。