鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者治療依從性的護(hù)理干預(yù)

周麗琴

【摘 ?要】目的：探究鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者治療依從性的護(hù)理干預(yù)。方法：采用隨機(jī)分組法將2018年1月-2019年1月期間于我院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療的42例患者分為對(duì)照組和觀察組，各21例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理后的治療依從性。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的總體治療依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者有效的護(hù)理干預(yù)，可顯著提升患者的治療依從性。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù);治療依從性;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0169-01

鼻竇炎是一種臨床發(fā)病率較高的耳鼻喉科疾病，該病患者易出現(xiàn)鼻阻塞、嗅覺(jué)水平降低、局部疼痛等癥狀表現(xiàn)。目前，臨床上較為常用的鼻竇炎治療方法為手術(shù)治療，但由于多數(shù)接受手術(shù)治療的鼻竇炎患者均對(duì)自身病情的認(rèn)知不足，且于術(shù)后階段可感受到較為強(qiáng)烈的疼痛感，進(jìn)而易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、不安等負(fù)面情緒，從而可對(duì)其治療依從性產(chǎn)生不良影響[1]。相關(guān)研究表明，給予鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者有效的護(hù)理干預(yù)手段，可有助于改善患者的治療依從性[2]。為進(jìn)一步探究此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)于我院接受鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療的21例術(shù)后患者進(jìn)行了相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1資料

選取2018年1月-2019年1月期間于我院接受鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療的42例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將其平均分為對(duì)照組和觀察組，各21例。在對(duì)照組中，有男性11例，女性10例;年齡為23～49歲，平均年齡為（37.4±3.7）歲。在觀察組中，有男性12例，女性9例;年齡為24～51歲，平均年齡為（38.2±4.1）歲。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)相關(guān)手術(shù)指征;（2）臨床基本資料齊全;（3）同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有精神障礙性疾病;（2）存在認(rèn)知水平低下相關(guān)表現(xiàn);（3）無(wú)法主動(dòng)配合開(kāi)展研究;（4）處于哺乳期或妊娠期。兩組的一般資料相比無(wú)明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括清潔護(hù)理、用藥護(hù)理、基礎(chǔ)健康宣教、環(huán)境護(hù)理等，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1健康宣教：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬介紹術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)的注意事項(xiàng)，同時(shí)指導(dǎo)患者掌握鼻腔清理、咳嗽癥狀緩解等方面的正確護(hù)理方法。叮囑患者于術(shù)后階段盡量采用半臥位臥床姿勢(shì)，該臥床體位可有助于減少術(shù)后出血，同時(shí)加快鼻腔分泌物的排出速度。

1.2.2心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)于日常開(kāi)展護(hù)理工作期間，主動(dòng)與患者進(jìn)行對(duì)話交流，并盡量在對(duì)話過(guò)程中改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)?；颊哂谛g(shù)后階段需開(kāi)展鼻腔清洗、換藥等護(hù)理內(nèi)容，上述護(hù)理內(nèi)容可導(dǎo)致患者產(chǎn)生較為明顯的疼痛感，進(jìn)而易致使患者出現(xiàn)煩躁等不良情緒。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員可采取心理護(hù)理干預(yù)的方式與患者進(jìn)行溝通，從而有效緩解負(fù)面情緒。1.2.3生活護(hù)理：叮囑患者術(shù)后應(yīng)多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡食物，同時(shí)保證充分休息。護(hù)理人員應(yīng)將病房的室內(nèi)溫度及濕度調(diào)節(jié)至適宜水平，并保證病房時(shí)刻處于干凈整潔的狀態(tài)，可于病房?jī)?nèi)放置適量的綠色植物。

1.2.4病情觀察：護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)進(jìn)行病房巡視，并對(duì)患者的術(shù)后病情變化情況進(jìn)行密切觀察。若患者出現(xiàn)鼻腔大量出血的情況，則應(yīng)立即通知醫(yī)生，以進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.2.5出院護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)電話隨訪、家庭隨訪等方式對(duì)患者進(jìn)行預(yù)后恢復(fù)護(hù)理干預(yù)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的康復(fù)訓(xùn)練，以改善患者的術(shù)后康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的治療依從性水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（X2檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組的總體治療依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)作為鼻竇炎患者的常用治療術(shù)式，其可在對(duì)患者進(jìn)行有效治療的同時(shí)，使患者的鼻腔功能得以基本保留，進(jìn)而可明顯減少治療創(chuàng)傷，同時(shí)亦顯著降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者受術(shù)后疼痛、飲食及生活習(xí)慣改變等方面因素干擾，進(jìn)而易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，從而可對(duì)其后期治療依從性產(chǎn)生不利作用，并影響患者的臨床療效和預(yù)后恢復(fù)。針對(duì)這種情況，臨床方面需給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而有助于提升其治療依從性，從而明顯改善其術(shù)后康復(fù)情況[4]。根據(jù)本次研究的研究結(jié)果可得知，接受綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的總體治療依從性顯著高于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，進(jìn)而說(shuō)明，綜合護(hù)理干預(yù)可對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者的治療依從性起到良好的護(hù)理干預(yù)效果。

綜上所述，有效的臨床護(hù)理干預(yù)可顯著提高鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者的治療依從性，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 江梅華.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者治療依從性的影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（24）：175-177.

[2] 曾清香.鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎及鼻息肉手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（7）：177- 178.

[3] 吳雪云，王麗愛(ài)，李思.鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2018，13（1）：126-127.

[4] 丁平，柏永蕓，韓轉(zhuǎn)彥.鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（5）：180-182.