護理干預(yù)對社區(qū)高血脂患者的醫(yī)治和身體健康的影響評價

何薇

摘 要：目的 探究對社區(qū)高血脂患者開展循證護理的效果。方法 隨機將2017年1月至2018年6月我院82例社區(qū)高血脂患者分為對照組（41例，應(yīng)用常規(guī)護理）、實驗組（41例，應(yīng)用循證護理）。隨訪1年，對比兩組血脂指標及治療依從率。結(jié)果 實驗組干預(yù)后甘油三酯、總膽固醇水平較對照組更低，P<0.05;實驗組治療依從率（95.12%）高于對照組（75.61%），P<0.05。結(jié)論 對社區(qū)高血脂患者開展循證護理可有效提高其治療依從性，對保障其身體健康具有積極影響。

關(guān)鍵詞：社區(qū);高血脂;循證護理;治療依從性

高血脂屬于目前患病率較高的慢性病，其發(fā)生的原因和不良飲食習慣、生活方式等存在較強的相關(guān)性[1]，若不及時進行有效干預(yù)，長期以往，患者可并發(fā)冠心病，極大程度威脅了患者生命安全，藥物療法是目前治療上述疾病的常用手段，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分患者認為高血脂只是一種肥胖病，對身體健康不會產(chǎn)生嚴重影響，因此，導(dǎo)致患者對疾病重視程度不夠，從而導(dǎo)致其治療依從性不高，故為改善上述現(xiàn)象，對患者加以護理干預(yù)非常必要[2]。我院對社區(qū)高血脂患者開展循證護理取得了較佳的效果，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機將2017年1月至2018年6月我院82例社區(qū)高血脂患者分為對照組（41例）、實驗組（41例）。

實驗組41例患者年齡為38-69（52.75±2.73）歲，男女分別為23（56.10%）、18（43.90%）例;病程為1至3年，平均（1.34±0.32）年。

對照組41例患者年齡為38-51（52.78±2.69）歲，男女分別為24（58.54%）、17（41.46%）例;病程為1至4年，平均（1.36±0.30）年。

兩組資料經(jīng)統(tǒng)計得P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組41例患者應(yīng)用常規(guī)護理，即告知患者治療藥物的服藥方法，囑咐其定期檢查血脂，并告知其少進食高油脂的食物，戒煙酒等。

實驗組41例患者應(yīng)用循證護理，具體為：（1）提出問題：如何有效護理社區(qū)高血脂患者？高血脂發(fā)生的原因？（2）尋找證據(jù)：護士長組織護理人員以“高血脂”、“護理”等作為關(guān)鍵詞，在各資料庫內(nèi)尋找相關(guān)參考文獻，篩選出有用文獻，并討論和制定護理方案。（3）循證實施：a.疾病宣教：為增加患者治療依從性，護理人員應(yīng)向其詳細講述藥物治療高血脂的作用及目的，并告知患者高血脂的發(fā)生原因、危害及防控方法，以糾正患者錯誤認知，促使其意識到高血脂對身體健康的危害，同時，囑咐患者定期檢查血脂指標，若有異常，應(yīng)及時回院就診。b.用藥護理：詳細告知患者治療藥物的服藥方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑咐其嚴格遵醫(yī)囑用藥，對于易混淆的藥物使用顯眼標記進行區(qū)分，并定期隨訪患者藥物服用情況。c.飲食護理：不健康的飲食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致高血脂的主要因素，故應(yīng)告知患者少進食高糖、高膽固醇的食物，如肉食、動物內(nèi)臟、甜食等，食用植物油，多進食瓜果、新鮮蔬菜、富含膳食纖維的食物，烹飪方式以蒸煮、涼拌為主，禁煙戒酒。d.運動護理：為增加患者新陳代謝，應(yīng)鼓勵患者多進行體力鍛煉，如游泳、健身操、太極拳、慢跑等。（4）循證評價：評價循證護理后患者的血脂指標及治療依從率。

1.3 評估指標

隨訪1年，對比兩組血脂指標及治療依從率（選擇Morisky量表[3]進行評估，≦5分、6分-7分、8分分別提示依從性差、中等、高，統(tǒng)計中等和高占比和）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)資料、計量資料分別行χ2檢驗、t檢驗，若差異有統(tǒng)計學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組血脂指標

實驗組干預(yù)后甘油三酯、總膽固醇水平較對照組更低，P<0.05，如表1：

2.2 對比兩組治療依從率

實驗組治療依從率（95.12%）高于對照組（75.61%），P<0.05，如表2：

表2：對比兩組治療依從率（n、%）

組別 例數(shù) 高 中等 差 治療依從率

實驗組 41 22 17 2 95.12

對照組 41 15 16 10 75.61

χ2 - - - - 6.248

P - - - - 0.012

3 討論

隨著人群生活水平提高及生活、工作壓力增加，我國高血脂患病率顯著增加，在一定程度上威脅了人群生命健康，但目前大部分人群對高血脂認知程度不深，不能充分意識到高血脂對身體健康的危害，從而導(dǎo)致服藥依從性不高，較難控制病情進展，故在患者治療期間對其開展護理干預(yù)十分重要。

本研究對社區(qū)高血脂患者開展循證護理取得了較佳的效果，出現(xiàn)上述現(xiàn)象主要是由于循證護理的措施更具有科學(xué)性及實用性，研究發(fā)現(xiàn)，在循證護理模式中，護理人員通過開展多種護理措施（疾病宣教、用藥護理、飲食護理等）促使患者意識到不良飲食習慣、生活方式和高血脂之間的關(guān)系，從而促使其改變原有不健康的生活方式，并通過疾病宣教促使患者樹立良好的保健意識，使其意識到遵醫(yī)囑用藥對疾病控制的重要性，對提高治療依從性具有積極作用。

此次研究顯示，實驗組干預(yù)后甘油三酯、總膽固醇水平較對照組更低，且實驗組治療依從率（95.12%）高于對照組（75.61%），提示采取循證護理干預(yù)高血脂可有效增加患者治療依從性，從而有助于降低其血脂水平，出現(xiàn)上述現(xiàn)象主要是由于在循證護理模式中，護理人員通過疾病宣教使患者意識到高血脂對身體健康的危害，并通過用藥護理促使其意識到遵醫(yī)囑服藥對疾病控制的積極影響，從而有助于保證患者治療依從性，對控制病情具有積極意義。

綜上所得，對社區(qū)高血脂患者開展循證護理可有效提高其治療依從性，對保障其身體健康具有積極影響。

參考文獻：

[1]何盈春.護理干預(yù)對社區(qū)高血脂患者身體健康的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（6）：98-100.

[2]楊楠.健康管理干預(yù)對控制高血脂等慢性病的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（19）：52.

[3]程義蓮.護理干預(yù)在老年高血脂護理中的應(yīng)用價值分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（12）：2，4.