翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在口腔正畸課間實(shí)習(xí)中的應(yīng)用

張 雪，薛 楠，張 揚(yáng)

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002)

翻轉(zhuǎn)課堂(Flipped Classroom)是由美國(guó)科羅拉多州兩位化學(xué)老師喬納森·伯爾曼和亞倫·薩姆斯提出，是一種新興的教學(xué)模式，其以信息技術(shù)作為支撐，將知識(shí)傳授和知識(shí)內(nèi)化時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)，在這個(gè)過程中學(xué)生是知識(shí)學(xué)習(xí)的主體，可按自己的步調(diào)實(shí)現(xiàn)分層化、個(gè)性化的學(xué)習(xí)[1]，有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率?；诜D(zhuǎn)課堂教學(xué)已經(jīng)作為近年教學(xué)改革的重要方法之一[2]，為課堂教學(xué)改革打下了基礎(chǔ)。

本研究嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于在口腔正畸課間實(shí)習(xí)課中，旨在有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高正畸實(shí)習(xí)課的教學(xué)效果，并為今后的正畸教學(xué)方法提供全新的思路。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

選擇中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系(100期)60 名本科生隨機(jī)分配成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各 30 人，兩組學(xué)生的性別、年齡、既往成績(jī)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

(二) 研究方法。

所有學(xué)生均進(jìn)行過相同的口腔正畸理論課學(xué)習(xí)。課間實(shí)習(xí)課教學(xué)課時(shí)數(shù)相同，而且選擇相同的指導(dǎo)老師。

1.實(shí)驗(yàn)組教學(xué)采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法。實(shí)習(xí)課前1周，將教學(xué)視頻及多媒體資料上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，作為學(xué)生自主學(xué)習(xí)材料，要求學(xué)生自主下載觀看教學(xué)資料進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，臨床實(shí)習(xí)課上由帶教老師講解并示教臨床操作，然后在教師的指導(dǎo)下學(xué)生獨(dú)立操作。每次課程結(jié)束前半小時(shí)由帶教老師總結(jié)強(qiáng)調(diào)課程的重點(diǎn)內(nèi)容并讓學(xué)生針對(duì)教學(xué)資料中思考題發(fā)表自己的看法，同時(shí)匯總學(xué)生提出的相關(guān)問題進(jìn)行解答。

2.對(duì)照組教學(xué)采用傳統(tǒng)的課間實(shí)習(xí)教學(xué)方法，其中實(shí)習(xí)課前不設(shè)置教學(xué)資料預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)課上由帶教老師統(tǒng)一講解臨床操作基本要求、常見病例及診斷設(shè)計(jì)，然后在教師的指導(dǎo)下學(xué)生獨(dú)立操作。

(三)評(píng)價(jià)方法。

1．筆試考核。筆試測(cè)試考核內(nèi)容包括：(1)理論基礎(chǔ)知識(shí)；(2)病例分析，各占50分，計(jì)100分。

2．操作測(cè)試。臨床實(shí)踐技能測(cè)試內(nèi)容包括：(1)模型制??；(2)直絲弓矯治器的托槽粘接；(3)固定矯治器的弓絲彎制；(4)活動(dòng)矯治器制作，各占25分，計(jì)100 分。

3． 問卷調(diào)查。向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放紙質(zhì)調(diào)查問卷，采用不記名問卷調(diào)查的方式，調(diào)查學(xué)生對(duì)新的教學(xué)方法的效果評(píng)價(jià)。問卷在正畸實(shí)習(xí)課結(jié)束后發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

采用 SPSS 19.0 軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，采用t檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié) 果

(一)筆試考核。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的理論考試成績(jī)無明顯差異(P>0.05)，而在臨床病例分析測(cè)試中，實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)(見表1)。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組筆試成績(jī)分析 分)

(二) 操作測(cè)試。

兩種教學(xué)方法相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的操作測(cè)試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組 (P<0.05)(見表 2)。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組操作測(cè)試成績(jī)分析 分)

(三) 問卷調(diào)查。

實(shí)驗(yàn)組發(fā)放30份，回收30份，有效問卷30份。發(fā)放調(diào)查問卷全部收回，有效回收率 100%。調(diào)查問卷結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有較高的評(píng)價(jià)(見表 3)。

表3 學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的反映情況 [n(%)]

三、討 論

在口腔正畸本科生的教學(xué)中，仍然以 “灌輸式”傳統(tǒng)教學(xué)為主，學(xué)生被動(dòng)接受老師教授的知識(shí)?？谇徽麑W(xué)是一門注重理論和實(shí)踐的臨床學(xué)科，而口腔專業(yè)本科生的正畸學(xué)課間實(shí)習(xí)教學(xué)課時(shí)數(shù)少，在學(xué)生多與課時(shí)數(shù)有限的相互矛盾下，這就給口腔正畸學(xué)教學(xué)尤其是臨床實(shí)踐教學(xué)提出了問題和挑戰(zhàn)[3]。本研究嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)應(yīng)用于課間實(shí)習(xí)課中，探索口腔正畸本科課間實(shí)習(xí)教學(xué)方法的新方法。

本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)使學(xué)生在病例分析部分，以及臨床操作方面能力提高具有明顯的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)學(xué)生對(duì)于新的教學(xué)方式也顯示了極大的興趣和贊同的態(tài)度。分析新的教學(xué)方式取得成功的原因，可能有如下幾點(diǎn)：(1)學(xué)生可以自行控制視頻、自定步調(diào)地學(xué)習(xí)。90后大學(xué)生對(duì)于“形象化”的信息易于接受，他們可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣自定義學(xué)習(xí)時(shí)間與學(xué)習(xí)內(nèi)容[4]。(2)教學(xué)細(xì)節(jié)清晰、重點(diǎn)突出。傳統(tǒng)課件清晰度差，學(xué)生往往無法看清具體的操作細(xì)節(jié)，不利于獲取重點(diǎn)信息。通過數(shù)字化教學(xué)資料中局部放大的關(guān)鍵步驟，學(xué)習(xí)思維清晰，臨床操作方法一目了然。(3)激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。傳統(tǒng)教學(xué)方法，由于學(xué)生人數(shù)多，教師常常需要重復(fù)示教和講解，占用了大量的課堂時(shí)間，留給學(xué)生操作的機(jī)會(huì)和時(shí)間不足，導(dǎo)致授課效率很低。而通過翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式，教師可以更加充分地利用有限的課堂時(shí)間，延長(zhǎng)學(xué)生的操作時(shí)間，提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量。(4)注重學(xué)習(xí)獨(dú)立性的培養(yǎng)，提高自主學(xué)習(xí)能力。通過新的教學(xué)方法，學(xué)生可以在課外自主學(xué)習(xí)知識(shí)，改變傳統(tǒng)教學(xué)方式下課堂內(nèi)被動(dòng)接受的“填鴨式”教學(xué)，提高學(xué)生的獨(dú)立自學(xué)能力[5]。(5)課前方便預(yù)習(xí)，課后方便復(fù)習(xí)。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式下，學(xué)生可以有效利用課余時(shí)間，按照數(shù)字化教學(xué)資料的內(nèi)容合理安排時(shí)間預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，如有疑問可以反復(fù)觀看視頻及資料，并及時(shí)記錄問題，以便課上討論解答，從而可以獲取更多的知識(shí)和實(shí)踐技能[6]。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在口腔正畸課間實(shí)習(xí)課中的應(yīng)用取得了顯著的效果?，F(xiàn)階段，如何更好地利用微課這一載體更加有效地利用有限的臨床實(shí)踐教學(xué)時(shí)間，如何將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)與其他教學(xué)方式更好地結(jié)合在一起，進(jìn)一步提高口腔正畸本科生的教學(xué)質(zhì)量，是我們未來努力探索的方向。