急性心肌梗死后低血壓患者的臨床治療分析

河南省淮濱縣人民醫(yī)院（464400）王功名

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選擇58例急性心肌梗死伴有低血壓患者，將2012年12月～2017年12月作為選取時間，將其均分各組29例，分組方法為奇偶分組法。實驗組29例患者中，男患者和女患者分別為16例和13例，其年齡范圍在58～79歲之間，中位年齡（67.48±2.19）歲；參照組29例患者中，男患者和女患者分別為18例和11例，其年齡范圍在59～80歲之間，中位年齡（67.59±2.48）歲。兩組急性心肌梗死伴有低血壓患者均對本次實驗予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 對參照組行多巴胺（生產(chǎn)廠家：吉林四環(huán)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040213）治療，取5～10ug/kg·min多巴胺對患者進(jìn)行靜脈泵入治療，治療8～10小時。對實驗組行美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025391）治療，先取2.5～5mg美托洛爾對患者進(jìn)行靜脈注射，每5min注射一次，間隔15min后，取25～50mg讓患者口服，6～12h/次，每天2次。

附表 分析58例急性心肌梗死伴有低血壓患者的舒張壓、收縮壓、心率、尿量

1.3 判定指標(biāo) 判定58例急性心肌梗死伴有低血壓患者的舒張壓、收縮壓、心率、尿量以及臨床療效等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，行t檢驗方法對其計量資料進(jìn)行檢驗，計量資料采用(±s)形式表示；行X2檢驗方法對其計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用（%）率形式表示。若P＜0.05則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 分析58例急性心肌梗死伴有低血壓患者的舒張壓、收縮壓、心率、尿量 治療前58例患者的舒張壓、收縮壓、心率、尿量無明顯差異（P＞0.05），治療后實驗組舒張壓、收縮壓、尿量高于參照組，心率低于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），見附表。

2.2 分析58例急性心肌梗死伴有低血壓患者的臨床療效 實驗組患者的臨床療效為96.55%（28/29）相比于參照組患者的臨床療效為68.97%（20/29）明顯較高，組間數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死屬于臨床發(fā)病率較高的疾病，多在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上發(fā)生，將冠狀動脈血供情況予以中斷或者減少，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)長時間缺血。冠狀動脈粥樣硬化其斑塊病變不是十分穩(wěn)定，極易形成血栓，進(jìn)而導(dǎo)致動脈血管出現(xiàn)阻塞情況。受體阻滯劑將心律減慢，使心肌收縮力和血壓明顯降低，進(jìn)而使心肌耗氧量得到顯著，將梗死情況予以縮小。

美托洛爾藥物具有保護(hù)心功能的作用，將心絞痛情況予以緩解，心肌酶峰值明顯顯示。美托洛爾可明顯改善患者的病情，且安全性較高。對患者行美托洛爾進(jìn)行治療，具有較高的選擇性、藥效較短，是一種靜脈注射受體阻滯劑，與紅細(xì)胞脂酶發(fā)生代謝，其半衰期較短，為2min，半衰期的清除時間為9min。其具有半衰期短、起效快、副作用小以及在體內(nèi)積蓄較少的特點。

本組研究結(jié)果顯示，治療前58例急性心肌梗死后低血壓患者的舒張壓、收縮壓、心率、尿量無明顯差異（P＞0.05），治療后實驗組舒張壓、收縮壓、尿量高于參照組，心率低于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯（P＜0.05）；實驗組臨床療效為96.55%明顯高于參照組臨床療效為68.97%，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死后低血壓患者行美托洛爾進(jìn)行治療，患者的臨床指標(biāo)得到明顯改善，具有顯著的臨床療效，值得臨床上廣泛應(yīng)用。