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    延續(xù)性護理對急性心肌梗死患者PCl術(shù)后負(fù)性情緒及用藥依從性的影響

    2019-10-17 05:39:30河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院453000龐瑞雪
    首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
    關(guān)鍵詞:延續(xù)性負(fù)面服藥

    河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院(453000)龐瑞雪

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 排除有嚴(yán)重并發(fā)癥,神志不清,惡性病變者,選取我院2017年3月~2018年3月患有急性心梗的患者100例,根據(jù)隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組兩組,各50例。對照組男35例,女15例;年齡55~65歲,平均(66.25±4.63)歲。觀察組男31例,女19例;年齡50~60歲,平均(64.31±5.10)歲。兩組患者年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組患者行基礎(chǔ)護理,患者PCI術(shù)后,護理人員密切監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸,對穿刺點加壓包扎,術(shù)后4小時平臥位,24小時內(nèi)注意觀察手術(shù)部位有無出血及血腫。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,指導(dǎo)患者飲食,告知患者術(shù)后3天適當(dāng)運動,避免出現(xiàn)血栓,待患者出院,給予出院指導(dǎo)。觀察組應(yīng)用延續(xù)性護理,建立特別護理小組,組內(nèi)成員由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員組成,對患者的病情全面了解,制定符合患者的護理措施。具體措施:患者出院后,護理人員對患者進行術(shù)后回訪,并根據(jù)患者近況對患者進行健康教育,具體宣教如下:①飲食教育:禁煙禁酒,控制脂肪攝入量。②運動鍛煉:告知患者術(shù)后適當(dāng)鍛煉的重要性,可根據(jù)自身恢復(fù)情況進行鍛煉。③藥物指導(dǎo):指導(dǎo)患者服用藥物,對藥物的性質(zhì)與療效及用法,護理人員要充分了解,并向患者解釋說明,讓患者認(rèn)識到術(shù)后按時服藥的重要性。對能夠自覺按時服藥的患者給予鼓勵肯定,自覺性較差患者給予針對性指導(dǎo)。④心理護理:患者心理狀態(tài)護理人員要及時評估,疏導(dǎo)患者焦慮恐懼心理,鼓勵患者多參加社會活動,也可讀書,聽音樂放松緊張心情。

    1.3 觀察指標(biāo) ①患者術(shù)后服藥依從性,分為完全按時服藥、基本按時服藥、不按時服藥。總服藥依從性為完全按時服藥與基本按時服藥之和。②負(fù)面情緒比較,比較兩組患者術(shù)后焦慮、抑郁、悲觀的負(fù)面情緒,每項總分100分,分?jǐn)?shù)越低說明負(fù)面情緒越輕。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 服藥依從性 觀察組遵醫(yī)囑按時服藥依從性為94.00%,高于對照組的88.00%(P<0.05)。

    2.2 負(fù)面情緒 觀察組術(shù)后焦慮、抑郁、悲觀評分低于對照組(P<0.05)。見附表。

    3 討論

    急性心肌梗死是常見的心血管急癥,起病急,病情發(fā)展迅速,一旦發(fā)病,如未及時搶救,可導(dǎo)致患者死亡。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在面對急性心梗時,PCI治療能及時打通阻塞的血管,使瀕死的心肌恢復(fù)正常功能的最有效的治療方法之一[1]。延續(xù)性護理延續(xù)性護理是指患者治療結(jié)束出院后,護理人員根據(jù)制定的護理計劃,為患者提供從醫(yī)院到家庭的延續(xù)性護理服務(wù),利于最大程度改善患者的心理狀態(tài)[2]。同時對患者進行健康知識宣教,強化其對健康知識的掌握和遵醫(yī)囑的意識,提高患者的自覺性,從而保證患者按時服藥。傳統(tǒng)護理旨在于患者住院期間的護理,患者出院后便不再給予護理,雖然患者在住院期間將疾病治療結(jié)束后而出院,但急性心梗的預(yù)后還是會出現(xiàn)一系列問題,患者出院后周邊的影響因素較多,也會降低患者服藥依從性。從研究結(jié)果來看,與對照組患者相比,觀察組患者術(shù)后服藥依從性較高,負(fù)面情緒較低,可見實施延續(xù)性護理對患者定期隨訪,了解患者近況,并給予患者用藥指導(dǎo)以及健康教育,有助于患者的生活質(zhì)量的提高,增強了患者的服藥依從性,也可減少因心梗發(fā)作而導(dǎo)致患者的情緒低落、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,減少疾病的復(fù)發(fā),利于疾病的恢復(fù)。

    附表 術(shù)后兩組患者負(fù)面情緒比較(±s,分)

    附表 術(shù)后兩組患者負(fù)面情緒比較(±s,分)

    組別 焦慮 抑郁 悲觀對照組(n=5 0) 6 0.5 2±5.1 2 5 4.2 9±4.7 1 6 3.2 5±4.0 3觀察組(n=5 0) 5 0.1 1±4.3 0 4 0.6 2±4.4 0 4 2.1 3±4.1 1 t 1 1.0 0 9 1 4.9 9 6 2 5.9 4 4 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

    綜上所述,將延續(xù)性護理應(yīng)用于急性心肌梗死患者PCI術(shù)后,即提高患者服藥依從性,也有助于消除患者焦慮、抑郁等情緒,對患者的康復(fù)有促進作用,值得推廣。

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