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    綜合性護(hù)理對前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣及疼痛、生活質(zhì)量的影響

    2019-10-17 05:39:16河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院471000劉穎
    首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
    關(guān)鍵詞:痙攣前列腺膀胱

    河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(471000)劉穎

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2017年3月~2018年3月本院收治80例經(jīng)尿道前列腺電切治療患者的臨床資料,將患者分為兩組,對照組40例,年齡44~66歲,平均(53.40±7.92)歲;實驗組40例,年齡43~66歲,平均(54.28±6.72)歲。收集兩組患者的一般資料比較,差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義(P>0.05),具可比性。

    1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理。實驗組開展綜合性護(hù)理,具體措施如下:①健康宣教:告知患者手術(shù)前后應(yīng)注意的事項和預(yù)防膀胱痙攣有效方法,并講解關(guān)于前列腺電切術(shù)后的常見并發(fā)癥知識,提高患者心理承受能力,術(shù)前指導(dǎo)患者在發(fā)生膀胱痙攣后的如何自我放松的方法;②心理護(hù)理:護(hù)理人員主動向患者溝通交流,緩解患者的緊張、焦慮等不良情緒,告訴患者負(fù)面情緒有可能增加疼痛感,要盡量調(diào)整情緒。囑咐家屬多鼓勵患者,增加患者克服疾病的信心;③疼痛護(hù)理:協(xié)助患者擺放正確體位。術(shù)后伴有劇烈疼痛患者,遵醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛泵止痛或服用止痛藥治療,對于疼痛比較輕的患者,可指導(dǎo)其轉(zhuǎn)移注意力,提升患者耐受能力;④導(dǎo)尿管護(hù)理:定期檢查患者導(dǎo)尿管,查看導(dǎo)尿管內(nèi)的液體顏色及性質(zhì),并讓導(dǎo)尿管保持通暢,避免出現(xiàn)折疊扭曲情況,患者創(chuàng)口保持干燥清潔。囑咐患者多飲水,促進(jìn)排尿;⑤膀胱功能訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,包括排尿中斷訓(xùn)練和盆底肌訓(xùn)練,減少膀胱痙攣的發(fā)生;⑥飲食護(hù)理:術(shù)后患者應(yīng)清淡飲食,多進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化等食物,以及多吃蔬菜水果,預(yù)防便秘。

    附表 兩組生活質(zhì)量對比(±s,分)

    附表 兩組生活質(zhì)量對比(±s,分)

    注:與對照組比較,P<0.05。

    組別 例數(shù)(n) 健康感覺 軀體感覺 精神狀態(tài) 睡眠狀態(tài) 食欲對照組 4 0 8 5.3 4±1 2.3 8 5 9.3 2±1 4.5 5 4 7.2 5±1 6.2 6 5 9.7 4±3 8.6 7 6 3.2 3±1 2.3 8實驗組 4 0 9 3.1 4±1 2.3 4 7 0.9 7±1 8.5 2 6 2.3 3±2 1.4 1 8 2.2 3±2 1.3 4 7 6.6 0±1 9.8 7 t 2.8 2 2 2 3.1 2 8 5 3.5 4 7 6 3.2 2 0 5 3.6 1 1 9 P<0.0 5 <0.0 5 <0.0 5 <0.0 5 <0.0 5

    1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組膀胱痙攣、疼痛(VAS評分)和生活質(zhì)量進(jìn)行對比[1]。使用胱痙攣癥狀評分表(BSSS)評分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組膀胱痙攣程度比較 實驗組膀胱痙攣(輕度1例、中度1例)明顯低于對照組(輕度5例、中度2例及重度1例)(P<0.05)。

    2.2 兩組VAS評分比較 實驗組患者術(shù)后VAS評分(2.24±0.60)明顯優(yōu)于對照組(4.98±1.38)(P<0.05)。

    2.3 兩組生活質(zhì)量比較 實驗組患者生活質(zhì)量各項評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),詳見附表。

    3 討論

    本研究結(jié)果顯示:實驗組膀胱痙攣明顯低于對照組;實驗組患者術(shù)后VAS評分明顯優(yōu)于對照組;實驗組患者健康感覺、軀體感覺、精神狀態(tài)、睡眠狀態(tài)及社食欲各項評分明顯優(yōu)于對照,表明對前列腺電切術(shù)后患者實施綜合性護(hù)理能有效改善患者膀胱痙攣程度以及緩解疼痛,同時可提高患者生活質(zhì)量。分析原因可能為:常規(guī)的護(hù)理方法只注重飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)及健康宣教等,無法有效解決患者出現(xiàn)的問題。而有研究表明,綜合性護(hù)理能夠有效改善患者膀胱痙攣程度并提高生活質(zhì)量。綜合護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,是通過心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等多方面護(hù)理方式,讓護(hù)理工作合理有序進(jìn)行的綜合性護(hù)理措施[2]。由于焦慮、緊張的負(fù)面情緒可能致使患者發(fā)生膀胱痙攣或加重痙攣,但通過心理護(hù)理對患者進(jìn)行疏導(dǎo),可以緩解其不良情緒,減輕不良情緒對膀胱痙攣的影響;術(shù)后對膀胱沖洗可以預(yù)防痙攣發(fā)生,要嚴(yán)格控制沖洗液溫度和水流速度進(jìn)行沖洗,避免膀胱痙攣發(fā)生;術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛肌訓(xùn)練,從而促進(jìn)肛肌功能的恢復(fù)。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約,關(guān)于綜合性護(hù)理對前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣及疼痛、生活質(zhì)量的影響,還有待進(jìn)一步研究。綜上所述,對前列腺電切術(shù)后患者實施綜合性護(hù)理可以有效改善患者膀胱痙攣程度以及緩解疼痛,可提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

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