影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護(hù)理對(duì)策

周婷婷

【摘要】目的： 探究影響產(chǎn)婦泌乳不足的原因，并分析相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法：通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒等的調(diào)查，分析造成產(chǎn)婦泌乳不足的原因，根據(jù)影響產(chǎn)婦泌乳不足的原因進(jìn)行護(hù)理探討。結(jié)論：影響泌乳不足的因素有精神因素、知識(shí)了解程度、內(nèi)分泌因素和其他因素等，應(yīng)穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒、進(jìn)行健康宣教和一般環(huán)境護(hù)理，從原因方面解決泌乳不足。

【關(guān)鍵詞】泌乳不足;原因;護(hù)理對(duì)策;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R416

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-216-01

近年來(lái)醫(yī)學(xué)方面更加提倡母乳喂養(yǎng)，母乳不僅具有較高的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)較易吸收和消化，是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的最理想的食物。同時(shí)母乳喂養(yǎng)能夠冥想愛(ài)你的提高嬰兒的抵抗力，幫助產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)，泌乳量和早期泌乳極為重要，目前臨床上有許多產(chǎn)婦在生產(chǎn)后由于種種原因出現(xiàn)泌乳不足癥狀，對(duì)產(chǎn)婦自身和嬰兒都造成了較大的影響。本次報(bào)告旨在探究影響產(chǎn)婦泌乳不足的原因，并分析相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例從2018年10月-2019年3月我市某三甲醫(yī)院診治的60例泌乳不足產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，患者的一般資料如下。

年齡20～27歲，平均年齡為（24.56±1.20）歲;經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦38例;文化程度：大學(xué)及以上5例，中學(xué)40例，中學(xué)以下15例;單眼手術(shù)12例，雙眼手術(shù)48例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在參與本次研究前知情，并且簽署同意書(shū)，本次研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);患者意識(shí)清楚、表達(dá)自如，可進(jìn)行正常溝通。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者不知情或拒絕參與研究，乳腺疾病患者或患有其他嚴(yán)重疾病，同時(shí)排除無(wú)法進(jìn)行正常溝通的患者。

1.2 泌乳不足的原因

1.2.1 產(chǎn)婦相關(guān)因素

精神因素：產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)需要消耗大量的體力和精力，在生產(chǎn)后部分產(chǎn)婦恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至無(wú)法完全恢復(fù)，可能會(huì)出現(xiàn)泌乳不足的情況。會(huì)陰撕裂、會(huì)陰切開(kāi)等會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的疼痛，產(chǎn)婦得不到充分的恢復(fù)，從而導(dǎo)致泌乳減少或不足。

激素水平：女性激素水平是具有較大的波動(dòng)的，尤其是在生產(chǎn)前后，部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)后激素水平突然出現(xiàn)劇烈的改變，同時(shí)一些精神心理因素會(huì)影響下丘腦和垂體功能，使催乳素分泌減少，進(jìn)而導(dǎo)致泌乳不足。

心理因素：部分年輕的產(chǎn)婦認(rèn)為，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)會(huì)影響恢復(fù)，無(wú)法保持良好的身材，這種負(fù)面的心理暗示會(huì)使產(chǎn)婦抗拒喂養(yǎng)，從而導(dǎo)致泌乳減少或不足。部分產(chǎn)婦缺乏心理方面的疏導(dǎo)，產(chǎn)生不良情緒，會(huì)影響泌乳。

1.2.2 缺乏哺乳技巧和喂養(yǎng)知識(shí)

產(chǎn)婦缺乏哺乳技巧和喂養(yǎng)知識(shí)會(huì)造成泌乳不足，最常見(jiàn)的就是喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確、不能完全將乳頭放進(jìn)嬰兒的嘴里，部分產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭皸裂也會(huì)影響泌乳。

1.2.3 其他因素

部分產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭凹陷，可能會(huì)出現(xiàn)精神緊張、情緒不穩(wěn)定等，不良情緒會(huì)使泌乳量相應(yīng)的減少。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的情緒會(huì)對(duì)泌乳造成影響，同時(shí)產(chǎn)婦的休息環(huán)境、飲食等也會(huì)對(duì)泌乳量造成影響。

2 對(duì)策

2.1 減輕或消除不良情緒

精神心理因素對(duì)泌乳的影響較大，不良的情緒和心理會(huì)在一定程度上減少泌乳量，在圍生產(chǎn)期密切關(guān)注患者的情緒變化，并給與相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，避免對(duì)產(chǎn)婦造成刺激。對(duì)于產(chǎn)后出現(xiàn)疼痛的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陣痛，并安撫患者的情緒，避免由于疼痛造成的心理傷害，積極疏導(dǎo)，減輕產(chǎn)婦的緊張和焦慮等，穩(wěn)定好產(chǎn)婦的情緒。

2.2 知識(shí)宣教

向產(chǎn)婦講解相關(guān)知識(shí)，尤其是正確的哺乳方式[1]，避免由于哺乳方式不正確導(dǎo)致的泌乳不足。同時(shí)加強(qiáng)知識(shí)宣教，使產(chǎn)婦了解到母乳喂養(yǎng)的重要性，樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的意識(shí)，尤其是部分對(duì)哺乳有抵觸心理的產(chǎn)婦，針對(duì)性指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳，糾正其哺乳過(guò)程中存在的不足。在護(hù)理過(guò)程中，給予產(chǎn)婦耐心、愛(ài)心，盡量取得產(chǎn)婦及其家屬的信任[2]，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。

2.3 其他護(hù)理

保證病房的安靜和整潔，為產(chǎn)婦提供一個(gè)良好的休息環(huán)境，有助于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)產(chǎn)婦的情況制定飲食方案，盡量少食多餐，禁忌生冷辛辣等。

3 討論

母乳具有安全、溫度適宜、容易吸收[3]、衛(wèi)生等優(yōu)點(diǎn)，不僅能夠促進(jìn)產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)，同時(shí)能夠提高嬰兒的抵抗力，所以目前醫(yī)學(xué)上比較提倡母乳喂養(yǎng)。近年來(lái)泌乳不足的產(chǎn)婦逐漸增多，泌乳不足是臨床上研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。影響產(chǎn)婦泌乳不足的原因有很多，應(yīng)進(jìn)行臨床統(tǒng)計(jì)和分析[4]，針對(duì)泌乳不足的原因進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠迅速、有效的解決泌乳不足。目前影響因素一般包括產(chǎn)婦自身的心理、激素、情緒因素、哺乳技巧、其他等，應(yīng)積極給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，同時(shí)聯(lián)合健康宣教，使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)和重要性，建立母乳喂養(yǎng)的意識(shí)。同時(shí)在產(chǎn)后應(yīng)注意保持產(chǎn)婦良好的精神狀態(tài)[5]，產(chǎn)后初期若泌乳量較少，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳，采用嬰兒刺激乳頭建立射乳反射，具有較好的效果。

綜上所述：影響泌乳不足的因素有精神因素、知識(shí)了解程度、內(nèi)分泌因素和其他因素等，應(yīng)穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒、進(jìn)行健康宣教和一般環(huán)境護(hù)理，從原因方面解決泌乳不足。

參考文獻(xiàn)：

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