重癥心力衰竭患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療護(hù)理方式的探討

張莎

【摘要】目的：探討重癥心力衰竭患者在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中運(yùn)用綜合護(hù)理的效果。方法：選取我院2017年6月-2019年6月收治重癥心力衰竭患者66例為研究對(duì)象，施行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療;根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組研究中所得心率低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，研究中所得病患滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，觀察組研究中所得不良反應(yīng)發(fā)生率9.09%低于對(duì)照組研究中所得33.33%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥心力衰竭患者在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中運(yùn)用綜合護(hù)理的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重癥心力衰竭;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);綜合護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-215-02

心力衰竭為危險(xiǎn)性極高的疾病，老年人群為其主要患病群體，發(fā)病后，病患心臟舒張及收縮功能異常，回流到心臟內(nèi)部的靜脈血液不能全部排出，在心臟內(nèi)部淤積，時(shí)間異常，會(huì)使得心臟嚴(yán)重受損，嚴(yán)重者，會(huì)危及生命，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討重癥心力衰竭患者在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中運(yùn)用綜合護(hù)理的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年6月-2019年6月收治重癥心力衰竭患者66例為研究對(duì)象，施行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療;根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，33例每組，其中，對(duì)照組中17例男，16例女，年齡（37-65）歲，平均值（47.22±1.15）歲;觀察組中18例男，15例女，年齡（39-67）歲，平均值（47.26±1.13）歲;兩組在年齡、性別方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]。

1.2 方法

做好兩組病患基礎(chǔ)檢查和診斷工作，結(jié)合實(shí)際狀況，為病患施行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)救治;施行雙水平正壓通氣操作，呼吸氣壓力在10-23hpa，呼氣壓力在5-12hpa;

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)以往制度及經(jīng)驗(yàn)施行操作，未做任何方面改變。

觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理，內(nèi)容為：①多數(shù)病患會(huì)無(wú)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)形成恐懼，人機(jī)同步難達(dá)到，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為病患進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解，告知病患使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的重要性和必要性，形成良好心態(tài)。②對(duì)病患的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，根據(jù)病患指標(biāo)變化，對(duì)其他進(jìn)行調(diào)控，數(shù)值在2-4hpa，一旦出現(xiàn)呼吸不暢，拍背、排痰處理。③針對(duì)病患可能出現(xiàn)的面部壓瘡、胃脹氣、排痰困難等并發(fā)癥，提前做好預(yù)防措施，降低不良反應(yīng)對(duì)病患造成的負(fù)面影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組心率、病患滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。心率的正常值在60-100次/min;針對(duì)本次病患滿意度采用0-100分問(wèn)卷答題方式施行調(diào)查，調(diào)查后所得數(shù)值越高，病患滿意度越高，調(diào)查后所得數(shù)值越低，病患滿意度越低。針對(duì)本次病患生活質(zhì)量采用0-100分問(wèn)卷答題方式施行調(diào)查，調(diào)查后所得數(shù)值越高，病患生活質(zhì)量越好，調(diào)查后所得數(shù)值越低，病患生活質(zhì)量越差。不良反應(yīng)：面部壓瘡、胃脹氣、排痰困難。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS18.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心率、病患滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分情況

觀察組研究中所得心率低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，研究中所得病患滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組研究中所得不良反應(yīng)發(fā)生率9.09%低于對(duì)照組研究中所得33.33%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3 討論

重癥心力衰竭對(duì)病患的危害性非常大，隨著病情不斷惡化，會(huì)使得病患出現(xiàn)呼吸困難、心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥，確診后，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，避免病患窒息而死亡，隨著我國(guó)醫(yī)療水平不斷提升，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)被廣泛應(yīng)用，在施行治療操作時(shí)，病患受到的護(hù)理服務(wù)水平也極為關(guān)鍵，能直接影響著病患治療效果及預(yù)后，呈正比，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療重癥心力衰竭病患的不斷深入研究，確保病患呼吸系統(tǒng)正常，穩(wěn)定病患的病情極為重要;綜合護(hù)理屬于科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施，主要針對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療流程，為病患提供相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);對(duì)比常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理對(duì)病患的運(yùn)用效果，發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理服務(wù)的運(yùn)用，能讓心率恢復(fù)至正常水平，改善生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高滿意度和病患身體康復(fù)速度，因此，綜合護(hù)理服務(wù)的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，重癥心力衰竭患者在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中運(yùn)用綜合護(hù)理的效果顯著，與常規(guī)護(hù)理方案比較，心率和不良反應(yīng)率更低，生活質(zhì)量更好，病患滿意度更高，重癥心力衰竭患者在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中值得運(yùn)用綜合護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔣偉.老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：197-199.

[2] 沈瑩，郝敬榮，劉文娟，等.縮唇腹式呼吸訓(xùn)練改善老年慢性心力衰竭患者睡眠障礙的護(hù)理研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（12）：904-904.

[3] 陳繡.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情觀察中的應(yīng)用研究[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（S2）：360-360.

[4] 張志慧，殷曉菁.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用效果研究[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2018，24（6）：721-723.