步長腦心通對進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的臨床效果及頸動脈斑塊穩(wěn)定性的作用探討

孫躍　賈寶學(xué)

【摘? 要】目的：探討步長腦心通對進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的臨床效果及頸動脈斑塊穩(wěn)定性的作用。方法：納入我院88例2017年3月至2018年11月進(jìn)展性缺血性腦卒中患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)治療組采取常規(guī)治療，步長腦心通治療組則采取步長腦心通治療。比較常規(guī)治療組、步長腦心通治療組效果;頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間;治療前后患者頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率;副反應(yīng)。結(jié)果：步長腦心通治療組效果、頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間、頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率相比較常規(guī)治療組更好，P<0.05。步長腦心通治療組副反應(yīng)和常規(guī)治療組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：步長腦心通治療進(jìn)展性缺血性腦卒中的效果理想。

【關(guān)鍵詞】步長腦心通;進(jìn)展性缺血性腦卒中患者;臨床效果;頸動脈斑塊穩(wěn)定性;作用

【中圖分類號】R461????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0032-01

腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，腦卒中是由腦血管循環(huán)障礙和大腦半球或腦干中持續(xù)的局灶性功能缺陷引起的。及早進(jìn)行有效治療，穩(wěn)定頸動脈斑塊，對預(yù)后改善十分關(guān)鍵^[1]。本研究分析了步長腦心通對進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的臨床效果及頸動脈斑塊穩(wěn)定性的作用，報道如下。

1 資料與用藥方法

1.1基本資料

納入我院88例2017年3月至2018年11月進(jìn)展性缺血性腦卒中患者。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)治療組年齡42歲-78歲，平均55.81±4.21歲。男25例、女19例。病程1-13小時，平均（6.78±0.42）小時。步長腦心通治療組年齡42歲-78歲，平均55.21±4.25歲。男26例、女18例。病程1-14小時，平均（6.73±0.46）小時。常規(guī)治療組、步長腦心通治療組基本資料可比。

1.2方法

常規(guī)治療組采取常規(guī)治療，給予阿托伐他汀進(jìn)行斑塊穩(wěn)定治療，并實施抗血小板聚集和降低血糖、血壓治療。

步長腦心通治療組則采取步長腦心通治療。在上述的基礎(chǔ)上給予服用步長腦心通服用，每次3粒，每天三次，治療兩周。

1.3指標(biāo)

比較常規(guī)治療組、步長腦心通治療組效果;頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間;治療前后患者頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率;副反應(yīng)。

顯效：病情恢復(fù)正常，頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率降低90%以上，癥狀體征消失;有效：頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率降低50%-90%;無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。效果=顯效、有效百分率之和^[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS14.0版本進(jìn)行x2、t檢驗， P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1效果

步長腦心通治療組有更高的療效，P<0.05。其中，常規(guī)治療組顯效15例，有效15例，無效14例，總有效率是30（68.18）。步長腦心通治療組顯效35例，有效7例，無效2例，總有效率是42（95.45）。

2.2頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率

治療前常規(guī)治療組、步長腦心通治療組頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率相近，P>0.05;治療后步長腦心通治療組頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間

步長腦心通治療組頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間更好，P<0.05，步長腦心通治療組頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間分別是12.44±2.41天和16.42±2.22天。常規(guī)治療組頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間分別是14.44±2.56天和18.68±2.56天。

2.4副反應(yīng)

步長腦心通治療組副反應(yīng)和常規(guī)治療組無明顯差異，P>0.05，步長腦心通治療組有2例惡心，常規(guī)治療組有1例嘔吐和2例惡心。

3 討論

進(jìn)展性缺血性腦卒中是中老年人中較常見的疾病，發(fā)病率和死亡率高，是導(dǎo)致患者致殘的主要原因。伴進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的早期治療可以促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，修復(fù)受損組織和器官 ^[3-4]。其中，步長腦心通對于全血高切、低切粘度、血小板粘附率等有顯著降低作用，還可促使血漿粘度、還原粘度降低，可抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集;可明顯抑制血栓形成，且有一事實上的量效關(guān)系;可明顯增加腦血流量，明顯降低腦血管阻力，明顯延長凝血時間，其使用有助于減少斑塊中新生血管的形成，防止脆弱斑塊的發(fā)展到犯罪斑塊，有效穩(wěn)定頸動脈斑塊，對進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的預(yù)后有明顯的改善作用^[5]。

本研究中，常規(guī)治療組采取常規(guī)治療，步長腦心通治療組則采取步長腦心通治療。結(jié)果顯示，步長腦心通治療組效果、頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間、頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率相比較常規(guī)治療組更好，P<0.05。步長腦心通治療組副反應(yīng)和常規(guī)治療組無明顯差異，P>0.05。

總之，步長腦心通治療進(jìn)展性缺血性腦卒中的效果理想。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 閆雙勇.步長腦心通膠囊聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者步行能力及凝血指標(biāo)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（26）：158-159.

[2]????? 覃海然.用步長腦心通對腦卒中恢復(fù)期患者進(jìn)行治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（04）：88-89.

[3]????? 邵麗芬，高閣欣，張夢云，王云清，陳潔.步長腦心通對進(jìn)展性缺血性腦卒中患者CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（25）：61-62.

[4]????? 邵麗芬，高閣欣，張夢云，王云清，陳潔.步長腦心通對進(jìn)展性缺血性腦卒中患者頸動脈斑塊穩(wěn)定性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（19）：83-84.

[5]????? 柳晨露，顧勤.用步長腦心通為血瘀質(zhì)的缺血性腦卒中后遺癥患者進(jìn)行治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：25-26.