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    腦動(dòng)脈瘤破裂介入栓塞治療與圍術(shù)期護(hù)理配合

    2019-10-15 04:41:53夏向輝
    健康大視野 2019年23期
    關(guān)鍵詞:腦動(dòng)脈瘤

    夏向輝

    【摘 要】目的:對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂介入栓塞治療患者應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理配合的臨床效果進(jìn)行探析。選取2018年1月~2019年1月來我院進(jìn)行介入栓塞治療的腦動(dòng)脈瘤破裂患者共120例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,運(yùn)用數(shù)字表達(dá)法分為對(duì)照組(n=60)和研究組(n=60),分別采取常規(guī)護(hù)理方式和圍術(shù)期護(hù)理配合模式進(jìn)行干預(yù),對(duì)比兩組患者應(yīng)激狀態(tài)、心理狀態(tài)及臨床療效。結(jié)果:對(duì)照組患者腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)、皮質(zhì)醇(Cor)水平和焦慮及抑郁評(píng)分均顯著高于研究組,且臨床療效顯著低于研究組,組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂介入栓塞治療患者采取圍術(shù)期護(hù)理配合模式臨床護(hù)理效果良好,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期護(hù)理配合;腦動(dòng)脈瘤;介入栓塞治療

    【中圖分類號(hào)】R989【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23--02

    腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn),嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。介入栓塞治療是臨床上行進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤破裂患者治療的主要方式之一,但如護(hù)理方式不當(dāng)極易導(dǎo)致患者負(fù)性情緒和應(yīng)激狀態(tài)進(jìn)一步加重。隨著護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步,大量文獻(xiàn)[2]報(bào)道,腦動(dòng)脈瘤破裂患者進(jìn)行介入栓塞治療運(yùn)用圍術(shù)期護(hù)理配合模式可有效提升其臨床療效。以下是通過圍術(shù)期護(hù)理配合和常規(guī)護(hù)理對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂患者的觀察和研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2019年1月~2019年1月來我院進(jìn)行治療腦動(dòng)脈瘤破裂患者共120例,采取不同手術(shù)方式進(jìn)行分組,其中對(duì)照組60例患者采取常規(guī)護(hù)理,年齡29~71歲,平均年齡(45.46±11.62)歲。觀察組60例患者采取圍術(shù)期護(hù)理配合,年齡25~69歲,平均年齡(40.25±11.25)歲,一般資料組間比較無顯著差異,(P>0.05)。

    1.2 方法 兩組患者均給予介入栓塞治療,研究組:主要護(hù)理內(nèi)容:①對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,術(shù)前進(jìn)行常規(guī)健康宣教,根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行心理干預(yù)[3]。②為預(yù)防患者因動(dòng)脈壓升高導(dǎo)致出血現(xiàn)象出現(xiàn),需保持患者頭部抬高,同時(shí)在介入術(shù)前根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)微量泵入尼莫地平進(jìn)行降壓處理,緩解患者血壓情況。③術(shù)前對(duì)患者凝血功能、心電圖等進(jìn)行常規(guī)檢查,并完成皮試,常規(guī)建立靜脈通路,提前備好相關(guān)手術(shù)器械。④前期準(zhǔn)備工作完成后,對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉并留置導(dǎo)尿管,對(duì)患者心率、血壓等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè),術(shù)中遵醫(yī)囑靜脈滴注氯化鈉注射液。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 20.0 進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料用(%)率表示,t檢測(cè),計(jì)量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,檢驗(yàn),差異性表現(xiàn)為P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后臨床療效對(duì)比

    不同護(hù)理干預(yù)后,研究組患者臨床療效顯著高于對(duì)照組,(P<0.05)。詳情見表1。

    2.2 兩組患者E、NE、Cor水平比較 不同護(hù)理干預(yù)后,研究組患者E、NE、Cor水平顯著低于對(duì)照組,(P<0.05),詳情見表2。

    2.3 兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分比較

    護(hù)理后,研究組焦慮抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組,(P<0.05),詳情見表3.

    3 討論

    腦動(dòng)脈瘤破裂介入栓塞治療是臨床上治療腦動(dòng)脈瘤破裂的主要方式之一,其優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小,臨床療效較好。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出,手術(shù)會(huì)誘發(fā)患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),對(duì)患者后續(xù)康復(fù)造成影響[4]。因此,在術(shù)后對(duì)患者出必要治療措施外,應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。常規(guī)護(hù)理模式往往因循守舊,對(duì)病情差異患者進(jìn)行固定的護(hù)理過程,這種護(hù)理方式對(duì)患者預(yù)后恢復(fù)及其不利。隨著護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步,圍術(shù)期手術(shù)配合模式逐漸運(yùn)用于臨床護(hù)理工作中,這種護(hù)理方式是以對(duì)不用階段的手術(shù)環(huán)節(jié)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,控制護(hù)理質(zhì)量。因患者在術(shù)后身體機(jī)能均出現(xiàn)不同程度消耗,因此穩(wěn)定的護(hù)理環(huán)境可有效改善患者術(shù)后負(fù)性情緒,避免患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致身體進(jìn)一步消耗。本次研究結(jié)果提示,對(duì)照組患者臨床療效及負(fù)性情緒改善情況均顯著低于研究組,(P<0.05).

    綜上所述,對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂患者采取圍術(shù)期護(hù)理配合模式臨床護(hù)理效果良好,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    郭瑞萍,楊瑞.腦動(dòng)脈瘤破裂介入栓塞的治療及圍術(shù)期護(hù)理配合[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(22):132-133.

    張慧麗.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂彈簧圈介入栓塞術(shù)圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(2):132-133.

    黃小玉,溫艷萍.破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,36(6):943-945.

    陳秀,楊昌美.顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者經(jīng)介入栓塞治療的圍手術(shù)期護(hù)理及效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):94-96

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