七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正視疲勞療效觀察

鹿麓

【摘要】 目的 探討七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正視疲勞的臨床療效。方法 70例青少年屈光不正視疲勞患者， 按照治療方法的不同分為觀察組與對照組， 每組35例。對照組患者給予融合訓(xùn)練方法治療， 觀察組患者給予七葉洋地黃雙苷滴眼液治療。比較兩組患者的治療效果、舒適度評分、屈光度、治療時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率91.4%高于對照組的71.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 對照組患者舒適度評分、屈光度分別為（1.7±1.1）分、（-1.7±0.3）D， 觀察組患者舒適度評分、屈光度分別為（1.8±0.9）分、（-1.8±0.2）D， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者舒適度評分（3.2±1.1）分、屈光度（-1.1±0.1）D優(yōu)于對照組的（2.1±

0.8）分、（-1.6±0.8）D， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療時(shí)間為（100.8±15.4）d， 對照組患者治療時(shí)間為（122.4±16.7）d， 觀察組患者治療時(shí)間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.7%明顯低于對照組的22.9%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對青少年屈光不正視疲勞患者實(shí)施七葉洋地黃雙苷滴眼液治療的臨床療效顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 七葉洋地黃雙苷滴眼液;融合訓(xùn)練;青少年;屈光不正;視疲勞;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.012

Efficacy observation on esculin and digitalisglycosides eye drops in the treatment of adolescent asthenopia caused by ametropia? ?LU Lu. Medical Department， Taian Maternal and Child Health Hospital， Taian 271000， China

【Abstract】 Objective? ?To discuss the clinical efficacy of esculin and digitalisglycosides eye drops in the treatment of adolescent asthenopia caused by ametropia. Methods? ?A total of 70 adolescent patients with asthenopia caused by ametropia were divided by different treatment methods into observation group and control group， with 35 cases in each group. The control group was treated with fusion training， and the observation group was treated with esculin and digitalisglycosides eye drops. Comparison were made on treatment effect， comfort score， diopter， treatment time and occurrence of adverse reactions between the two groups. Results? ?The observation group had higher total treatment effective rate as 91.4% than 71.4% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， the control group had comfort score and diopter respectively as （1.7±1.1） points and （-1.7±0.3） D， which were （1.8±0.9） points and （-1.8±0.2） D in the observation group. Their difference was not statistically significant （P>0.05）. After treatment， the observation group had better comfort score as （3.2±1.1） points and diopter as （-1.1±0.1） D than （2.1±0.8） points and （-1.6±0.8） D in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had treatment time as （100.8±15.4） d， which was （122.4±16.7） d in the control group. The observation group had obviously shorter treatment time than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower incidence of adverse reactions as 5.7% than 22.9% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Esculin and digitalisglycosides eye drops shows remarkable clinical efficacy for adolescent patients with asthenopia caused by ametropia， and it is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Esculin and digitalisglycosides eye drops; Fusion training; Adolescents; Ametropia; Asthenopia; Clinical efficacy

屈光不正是臨床上一種較為常見的眼科疾病， 多由視疲勞引起， 多發(fā)于青少年群體， 臨床上主要分為近視屈光不正、遠(yuǎn)視屈光不正及散光屈光不正[1， 2]。若是治療不及時(shí)， 則會(huì)對患者的視力造成一定影響， 導(dǎo)致近視、遠(yuǎn)視、散光及視疲勞等， 而長時(shí)間的視疲勞還有可能引發(fā)結(jié)膜炎、瞼緣炎等疾病， 嚴(yán)重影響患者的正常生活及學(xué)習(xí)。因此尋找一種科學(xué)合理的治療方法尤為重要。為此本院對收治的35例青少年屈光不正視疲勞患者實(shí)施七葉洋地黃雙苷滴眼液治療， 對其臨床治療效果進(jìn)行分析， 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年8月～2018年8月本院收治的70例青少年屈光不正視疲勞患者， 按照治療方法的不同分為觀察組與對照組， 每組35例。觀察組中， 男18例， 女17例;年齡8～16歲， 平均年齡（11.4±2.1）歲;病程1～5年， 平均病程（2.6±1.5）年。對照組中， 男19例， 女16例;年齡9～17歲， 平均年齡（12.7±1.9）歲;病程1～5年， 平均病程（2.5±1.7）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均對本次研究知情并簽署知情同意書， 且經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1. 2 方法 對照組患者給予融合訓(xùn)練方法治療， 具體方法為：首先檢查患者的癥狀表現(xiàn)， 然后按照周邊融象畫片、旁中心融象圖片、中心凹融象圖片的分級進(jìn)行訓(xùn)練[3-5]。訓(xùn)練后， 患者應(yīng)該達(dá)到每級圖片的正前方融合范圍達(dá)+30°， 兩側(cè)需要達(dá)到達(dá)-4°。另外， 還需要配合進(jìn)行立體視圖片訓(xùn)練， 1次/d， 每次分為3小次， 10 min/小次， 每小次間隔10 min。觀察組患者給予七葉洋地黃雙苷滴眼液治療， 具體方法為：雙眼各滴1滴/次， 3次/d， 持續(xù)用藥30 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ① 治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：視疲勞等臨床癥狀消失， 視力水平恢復(fù)正?；蛎黠@改善為顯效;臨床癥狀明顯緩解， 視力水平有所提升為有效;視疲勞等臨床癥狀及視力水平均無改善甚至加重為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②舒適度評分。采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷評估患者治療前后的舒適度， 分值越高， 舒適度越高。③屈光度。采用綜合驗(yàn)光和對數(shù)視力表測量患者治療前后的屈光度， 屈光度越高， 病情改善越好。④記錄患者的治療時(shí)間。⑤不良反應(yīng)發(fā)生情況：主要包括惡心嘔吐、厭食、視覺異常等[6-8]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者顯效18例、有效14例、無效3例， 治療總有效率為91.4%;對照組患者顯效15例、有效10例、無效10例， 治療總有效率為71.4%。觀察組治療總有效率91.4%高于對照組的71.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后舒適度評分、屈光度比較 治療前， 對照組患者舒適度評分、屈光度分別為（1.7±1.1）分、（-1.7±0.3）D， 觀察組患者舒適度評分、屈光度分別為（1.8±0.9）分、（-1.8±0.2）D， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者舒適度評分（3.2±1.1）分、屈光度（-1.1±0.1）D優(yōu)于對照組的（2.1±0.8）分、（-1.6±0.8）D， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者治療時(shí)間比較 觀察組患者治療時(shí)間為（100.8±15.4）d， 對照組患者治療時(shí)間為（122.4±16.7）d， 觀察組患者治療時(shí)間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐1例、厭食0例、視覺異常1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.7%;對照組患者發(fā)生惡心嘔吐3例、厭食3例、視覺異常2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為22.9%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.7%明顯低于對照組的22.9%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

屈光不正視疲勞作為臨床常見病， 多發(fā)于青少年群體。主要是因?yàn)楝F(xiàn)在各種電子產(chǎn)品的增多以及學(xué)習(xí)壓力的增加， 導(dǎo)致用眼過度， 眼睛無法得到有效休息， 越來越多的青少年患有屈光不正視疲勞[9-11]。長時(shí)間的視疲勞會(huì)導(dǎo)致患者的屈光度及視力下降， 若是長時(shí)間得不到有效治療， 則會(huì)形成真性近視， 對患者的生活及學(xué)習(xí)造成一定的不良影響。因此需要及時(shí)對該病采取有效治療。

臨床上治療該病的傳統(tǒng)方法為進(jìn)行融合訓(xùn)練， 加強(qiáng)鍛煉， 雖能在一定程度上緩解癥狀， 但是長期療效欠佳。而七葉洋地黃雙苷滴眼液作為一種復(fù)合型藥物， 主要成分包括天然植物成分洋地黃苷以及七葉亭苷， 其中洋地黃苷可有效激活色素上皮酶， 進(jìn)而提高對感光細(xì)胞外節(jié)物質(zhì)的吞噬作用， 可加快運(yùn)出代謝產(chǎn)物， 以及輸入營養(yǎng)物質(zhì)， 進(jìn)而改善感光細(xì)胞的功能， 所以用藥后對于視物模糊及重影等癥狀具有較好的改善作用。七葉亭苷則可以增加睫狀肌的血流量， 改善虹膜睫狀體功能， 降低毛細(xì)血管的阻力， 提升視網(wǎng)膜微循環(huán)功能， 增加視網(wǎng)膜的血流量， 對改善視疲勞具有重要作用[12， 13]。

在本研究中， 觀察組患者治療總有效率91.4%高于對照組的71.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 對照組患者舒適度評分、屈光度分別為（1.7±1.1）分、（-1.7±0.3）D，?觀察組患者舒適度評分、屈光度分別為（1.8±0.9）分、（-1.8±0.2）D， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者舒適度評分（3.2±1.1）分、屈光度（-1.1±0.1）D優(yōu)于對照組的（2.1±0.8）分、（-1.6±0.8）D， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療時(shí)間為（100.8±15.4）d， 對照組患者治療時(shí)間為（122.4±16.7）d， 觀察組患者治療時(shí)間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果與相關(guān)研究[14， 15]結(jié)論相一致， 因此可得出采用七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正視疲勞， 可有效改善患者視力， 臨床治療效果顯著。并且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.7%明顯低于對照組的22.9%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正視疲勞， 臨床療效顯著， 安全性較高， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2019-01-16]