全面護(hù)理在腦動(dòng)脈瘤介入治療患者中的價(jià)值分析

何艷

【摘 要】目的：探討全面護(hù)理在腦動(dòng)脈瘤介入治療患者中的價(jià)值。方法：以2017年9月～2019年3月在我院神經(jīng)外科和神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床診療中心接受介入治療的56例腦動(dòng)脈瘤介入治療患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全面護(hù)理干預(yù)。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組臨床癥狀消失時(shí)間、出院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;術(shù)后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%，顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)接受介入治療的腦動(dòng)脈瘤患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)了患者術(shù)后康復(fù)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;腦動(dòng)脈瘤;介入治療;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

目前，臨床上均是采用介入治療的方式，對(duì)腦動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行治療，且在研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦動(dòng)脈瘤患者在介入治療的過(guò)程中，輔以有效的護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步提高患者臨床治療效果[1]。為了進(jìn)一步研究全面護(hù)理在腦動(dòng)脈瘤介入治療患者中的價(jià)值，以2017年9月～2019年3月在我院神經(jīng)外科和神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床診療中心接受介入治療的56例腦動(dòng)脈瘤患者作為本次研究對(duì)象，并總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 資料

以2017年9月～2019年3月在我院神經(jīng)外科和神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床診療中心接受介入治療的56例腦動(dòng)脈瘤患者作為本次研究對(duì)象。隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組：28例，男女比例為13/15，最小年齡為38歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（57.0±19.0）歲;觀察組：38例，男女比例為15/18，最小年齡為37歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（57.5±20.5）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示P>0.05，表示其差異性比較小，具有學(xué)術(shù)價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：全面了解患者的臨床資料，并按照以往的護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理，術(shù)后，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)，并尊醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

觀察組給予全面護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）術(shù)前心理護(hù)理：耐心與患者進(jìn)行溝通和交流，并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使其了解與該疾病相關(guān)的知識(shí)、手術(shù)方式、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥護(hù)理等。并在溝通的過(guò)程中，充分利用治療成功案例，鼓勵(lì)患者積極配合治療;

（2）術(shù)前，對(duì)患者病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理;

（3）給患者提供一個(gè)良好的休息環(huán)境，避免聲光刺激。遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。

（4）科學(xué)飲食，指導(dǎo)患者多飲水，多吃新鮮的蔬果，保持大小便通暢;

（5）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前根據(jù)患者的各項(xiàng)檢查報(bào)道，對(duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估，為手術(shù)的開(kāi)展做好準(zhǔn)備。術(shù)前常規(guī)備皮，并嚴(yán)格進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，妥備齊全術(shù)中一應(yīng)所需物品。指導(dǎo)患者術(shù)前12個(gè)小時(shí)開(kāi)始禁食禁飲，并對(duì)患者普及疾病、治療及預(yù)后的知識(shí)，爭(zhēng)取患者的配合。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

協(xié)助患者采取最佳手術(shù)體位;協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行全麻，協(xié)助氣管插管，做好氣道管理;術(shù)中，對(duì)患者血壓水平進(jìn)行控制;

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

（1）去枕平臥6h，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)異物。對(duì)昏迷患者，用舌鉗將舌外拉，以防舌后墜造成窒息。隨時(shí)給患者吸痰，翻身拍背，做好口腔護(hù)理;清醒后，抬高床頭15～30°，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè);（2）指導(dǎo)患者低鹽、低脂和易消化飲食;（3）告知患者多飲水，以促進(jìn)尿液排放，一般情況下24小時(shí)飲水量須達(dá)到2500ml;（4）做好患者皮膚護(hù)理，以免其出現(xiàn)壓瘡等現(xiàn)象，每隔2h為患者進(jìn)行一次翻身，并保持床單、被褥的清潔;（5）積極做好預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。針對(duì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的穿刺部位感染、腦積水等并發(fā)癥，積極做好針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率;（6）出院健康宣教?；颊咴诔鲈褐埃龊没颊咭约盎颊呒覍俚慕】敌坦ぷ?，并告知患者避免再出血的誘發(fā)因素，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、規(guī)律活動(dòng)、睡眠充足，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w功能鍛煉。同時(shí)，指導(dǎo)患者定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間（頭痛、嘔吐）、住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，計(jì)量資料以（）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

如下表1所示：觀察組頭痛和嘔吐的消失時(shí)間、出院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

術(shù)后，對(duì)照組：穿刺部位感染3例，腦血管痙攣1例，腦積水1例，血壓升高2例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.42%（7/38）;觀察組：穿刺部位感染1例，腦血管痙攣0例，腦積水0例，血壓升高1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%（2/38）;兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

與常規(guī)的護(hù)理模式不同，全面護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，以患者為中心，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)患者實(shí)施了全方位的護(hù)理干預(yù)。通過(guò)術(shù)前的心理護(hù)理，提高了患者治療的依從性;在手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)體位指導(dǎo)、手術(shù)保暖等措施，最大限度降低了手術(shù)對(duì)患者的應(yīng)激反應(yīng)，保證了手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)，降低了對(duì)患者所帶來(lái)的不良反應(yīng);術(shù)后，通過(guò)基礎(chǔ)、體位、飲食、并發(fā)癥、皮膚等護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步促進(jìn)了患者康復(fù)，并降低了并發(fā)癥的發(fā)生情況[2]。

本次研究結(jié)果也充分表明：對(duì)腦動(dòng)脈瘤介入治療的患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)后，患者的臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組。綜上所述，通過(guò)全面護(hù)理干預(yù)，有效提高了腦動(dòng)脈瘤患者介入治療效果。

參考文獻(xiàn)

王莉.腦動(dòng)脈瘤破裂介入栓塞治療和圍術(shù)期護(hù)理配合的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（05）：601-602.

閆凡香，宋懷珍.腦動(dòng)脈瘤介入栓塞治療的圍手術(shù)期護(hù)理方式研究及分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（16）：131-132.