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    洛鉑、順鉑聯(lián)合藥物治療晚期肺癌的療效對(duì)比研究

    2019-09-23 08:12:42蔡苗苗
    人人健康 2019年9期
    關(guān)鍵詞:晚期肺癌洛鉑順鉑

    蔡苗苗

    【摘要】目的:分析對(duì)晚期肺癌患者治療中采取洛鉑或順鉑聯(lián)合藥物方案的治療價(jià)值。方法:觀察組患者采取洛鉑聯(lián)合藥物方案,對(duì)照組患者采取順鉑聯(lián)合藥物方案。結(jié)果:觀察組的治療總有效率為63 16%,對(duì)照組為57.89%(P<0.05);觀察組患者的白細(xì)胞減少、脫發(fā)、肝腎毒性、血紅蛋白減少、血小板減少以及惡心嘔吐等不良反應(yīng)率均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:晚期肺癌患者采取洛鉑或順鉑聯(lián)合藥物方案的療效相當(dāng),然而洛鉑聯(lián)合藥物方案的安全性較高,患者耐受性良好。

    【關(guān)鍵詞】晚期肺癌;洛鉑;順鉑;效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X(2019)17-0242-01

    肺癌為臨床中發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病,并且患者的病死率較高,多數(shù)患者屬于非小細(xì)胞肺癌,同時(shí)腺肺癌屬于臨床中十分常見(jiàn)的疾病組織類(lèi)型,此類(lèi)患者的惡性程度較高,并且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,患者預(yù)后效果相對(duì)較差,因而在治療中通常采取全身化療方案?,F(xiàn)階段以培美曲塞聯(lián)合應(yīng)用鉑類(lèi)藥物化療,這也是對(duì)晚期肺癌患者的一線(xiàn)化療方案。本文旨在分析對(duì)于晚期肺癌患者應(yīng)用洛鉑和順鉑的聯(lián)合藥物方案的應(yīng)用價(jià)值。

    1資料及方法

    1.1常規(guī)資料

    抽取院內(nèi)自2018年1月起,到2019年2月止診治的76例晚期肺癌病人,以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組:38例,男女性別比為23/15,年齡區(qū)間處于57~79歲,均值(63.5±1.4)歲,臨床分期:Ⅲb期17例,Ⅳ期21例。對(duì)照組:38例,男女性別比為24/14,年齡區(qū)間處于56~82歲,均值(62.9±1.7)歲,臨床分期:Ⅲb期16例,Ⅳ期22例。兩組線(xiàn)性資料比較,P均>0.05。

    1.2方法

    觀察組患者采取洛鉑聯(lián)合藥物方案,洛鉑于第一天行靜脈滴注,劑量為30mg/m2,培美曲塞行靜脈滴注,第一天,劑量為500mg/m2;對(duì)照組患者采取順鉑聯(lián)合藥物方案,培美曲塞給藥方案同觀察組,順鉑于第1~3天行靜脈滴注,劑量為25mg/m2。兩組患者均以21天作為一個(gè)治療周期,同時(shí)每周需要對(duì)其血液毒性情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

    (1)參照WHO的實(shí)體腫瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者臨床療效予以評(píng)估,分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定及進(jìn)展,以完全緩解和部分緩解來(lái)計(jì)算治療總有效率。(2)統(tǒng)計(jì)患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、血小板減少、脫發(fā)、肝腎毒性以及血紅蛋白減少等。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)(x±s)描述,行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn),P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組療效對(duì)比

    觀察組的治療總有效率為63.16%,對(duì)照組為57.89%(P<0.05)。

    2.2兩組不良反應(yīng)率對(duì)比

    觀察組患者的白細(xì)胞減少、脫發(fā)、肝。腎毒性、血紅蛋白減少、血小板減少以及惡心嘔吐等不良反應(yīng)率均低于對(duì)照組(P<0.05)。

    3討論

    順鉑和洛鉑具有較為相似的抗癌活性,并且均無(wú)交叉耐藥,能夠形成Pt-GC和Pt-AG的鏈內(nèi)交叉連接,能夠?qū)NA復(fù)制轉(zhuǎn)錄形成抑制作用,進(jìn)而能夠選擇性的對(duì)腫瘤細(xì)胞的DNA合成形成顯著的抑制作用,同時(shí)可誘發(fā)DNA模板失活,對(duì)腫瘤細(xì)胞周期形成干擾作用。通常來(lái)說(shuō),洛泊的藥物不良反應(yīng)主要體現(xiàn)在骨髓抑制,尤其是患者血小板減少,其他藥物不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng),患者的肝腎毒性并不顯著。培美曲塞是臨床中對(duì)于晚期肺癌患者進(jìn)行治療的靶點(diǎn)類(lèi)抗癌藥物,能夠?qū)π剀账岷铣擅感纬闪己玫囊种谱饔?,同時(shí)能夠?qū)Π┘?xì)胞DNA復(fù)制過(guò)程以及有絲分裂形成抑制,因而能夠?qū)崿F(xiàn)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的效果。本次研究中,針對(duì)洛鉑和順鉑分別聯(lián)用培美曲塞的治療效果及安全性進(jìn)行了對(duì)比分析,從研究結(jié)果來(lái)看兩組患者的總體治療效果并無(wú)顯著差異,然而觀察組患者惡心、嘔吐、血小板減少等相關(guān)不良反應(yīng)率均低于對(duì)照組。這也提示,在晚期肺癌患者的治療中通過(guò)采取洛鉑聯(lián)合藥物方案其應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于順鉑聯(lián)合藥物方案。主要體現(xiàn)在患者的耐受性良好,且治療效果理想。

    綜上所述,晚期肺癌患者采取洛鉑或順鉑聯(lián)合藥物方案的療效相當(dāng),然而洛鉑聯(lián)合藥物方案的安全性較高,患者耐受性良好。

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