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    B超監(jiān)視下稽留流產(chǎn)病人的清宮

    2019-09-23 08:12:42任曼麗
    人人健康 2019年9期
    關(guān)鍵詞:稽留流產(chǎn)

    任曼麗

    【摘要】目的:研究對稽留流產(chǎn)病人實施清宮術(shù)時使用B超監(jiān)視的效果。方法:選取在我院實施清宮術(shù)的稽留流產(chǎn)患者80例,所有患者均使用常規(guī)方法進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,在清宮時使用B超進(jìn)行監(jiān)視的患者40例設(shè)置為A組,在清宮時僅使用常規(guī)方法的患者40例設(shè)置為B組,收集兩組患者術(shù)中以及術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:A組患者進(jìn)行二次清宮以及出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于B組,同時其手術(shù)時間以及術(shù)中出血量都比B組低,上述統(tǒng)計P

    【關(guān)鍵詞】B超監(jiān)視;實施清宮;稽留流產(chǎn)

    【中圖分類號】R169.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)17-0256-01

    因為某些原因?qū)е绿涸谠袐D腹中死亡且沒有立刻排出體外的現(xiàn)象,在臨床上稱為稽留流產(chǎn),使用藥物通常并不能徹底清理患者的子宮腔,所以還需及時實施手術(shù),而進(jìn)行手術(shù)時是否使用B超等輔助器械關(guān)系著患者能否盡早康復(fù)。因此本文研究了在稽留流產(chǎn)患者的清宮術(shù)中使用B超進(jìn)行監(jiān)視的效果和應(yīng)用價值,研究資料和過程如下所示。

    1資料與方法

    1.1研究資料

    隨機(jī)抽取80例在我院進(jìn)行稽留流產(chǎn)治療的患者,其入院時間在2017年1月-2018年12月之間,通過相關(guān)檢查能夠發(fā)現(xiàn)80例患者均存在胎?,F(xiàn)象。使用抽簽的方法將患者分為A組和B組,每組患者為40例,A組患者年齡最大者37歲,最小者22歲,年齡均值為(27.3±3.2)歲,B組患者年齡最大者39歲,最小者21歲,年齡均值為(28.1±3.1)歲。使用統(tǒng)計學(xué)方法分析上述資料,顯示P>0.05,統(tǒng)計學(xué)意義不顯著。

    1.2研究方法

    80例稽留流產(chǎn)患者均進(jìn)行常規(guī)檢查,在實施清宮術(shù)之前,患者需要使用藥物治療,包括25mg米非司酮以及0.6mg米索前列醇,前者口服,服用間隔為12h,服用周期為三天,后者舌下含服。在服用藥物之后,需要對患者排出的血液和組織進(jìn)行觀察,停止排出后安排實施手術(shù)。A組40例患者手術(shù)全程使用B超監(jiān)視,在B超的輔助下能夠清晰看到患者宮腔以及孕囊等組織,實施手術(shù)時也可以看到手術(shù)器械的位置以及操作。B組40例患者不使用B超輔助,僅進(jìn)行清宮操作。

    1.3統(tǒng)計學(xué)分析

    統(tǒng)計學(xué)分析軟件使用SPSS12.0,收集兩組患者手術(shù)中的出血量以及實施手術(shù)的具體時長,跟蹤記錄有多少例患者進(jìn)行第二次手術(shù)清宮以及出現(xiàn)并發(fā)癥。通過X2和t檢驗對比兩組患者上述信息的統(tǒng)計學(xué)意義,計算結(jié)果的P值以0.05為界限,顯著統(tǒng)計學(xué)意義的體現(xiàn)為P<0.05。

    2結(jié)果

    2.1手術(shù)相關(guān)情況對比

    通過對比不難看出,實施清宮術(shù)時使用B超進(jìn)行監(jiān)視的稽留流產(chǎn)患者,其手術(shù)出血量明顯低于不使用B超的患者,同時手術(shù)時長也短于不使用B超的患者,上述對比經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析,P<0.05,可比性及差異明顯。由此可見,如果實施清宮術(shù)時使用B超監(jiān)視,能夠縮短稽留流產(chǎn)患者手術(shù)時長,減輕其痛苦。

    2.2術(shù)后相關(guān)情況對比

    表2的對比顯示,40例A組患者中有1例在手術(shù)后實施了二次清宮術(shù),概率為2.5%,同時有2例產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥,概率為5%;40例B組患者中有7例實施了二次清宮術(shù),概率為17.5%,8例出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥,概率為20%。通過統(tǒng)計學(xué)軟件對上述指標(biāo)的分析可以看出,A組患者二次清宮率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于B組患者,并且兩組對比P值均小于0.05,具有顯著統(tǒng)計學(xué)含義。

    3結(jié)論

    在孕婦妊娠過程中,由于自身原因或者外界影響,可能會出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育的情況,通常不發(fā)育的胚胎組織會自然排出體外,如果未自然排出的時間在60天或以上,那么可以判斷患者存在稽留流產(chǎn)的情況,此時就要通過外力作用使胚胎組織順利排出體外,否則可能會對患者的生命安全造成嚴(yán)重影響,因此及時實施清宮手術(shù)具有著重要意義。

    從相關(guān)臨床研究資料中可以看出,實施傳統(tǒng)清宮術(shù)不存在任何可視器械的輔助,手術(shù)的成功完全依賴于手術(shù)實施者過往的經(jīng)驗以及專業(yè)技術(shù),這就意味著進(jìn)行清宮時我們無法清晰地掌握患者子宮腔以及孕囊的形態(tài),也無法準(zhǔn)確定位孕囊,這就導(dǎo)致不能徹底清理患者子宮腔,進(jìn)而引起術(shù)后并發(fā)癥等情況,更嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致患者進(jìn)行二次清宮,這樣不僅損害患者身體健康,還會增加其心理壓力,對身體的康復(fù)是極為不利的。如果在清宮手術(shù)實施時可以使用B超進(jìn)行監(jiān)視,那么在手術(shù)過程中就可以清楚掌握患者子宮腔以及孕囊的具體情況,徹底清除其體內(nèi)殘留的組織,在最短的時間內(nèi)準(zhǔn)確、徹底地實施手術(shù),縮短手術(shù)時長,避免患者過多出血。

    通過本文的研究可以看出,對于稽留流產(chǎn)需要實施清宮術(shù)的患者,使用B超監(jiān)視手術(shù)全程,能夠降低患者出血量,縮短手術(shù)時長,同時使用B超的患者其二次清宮率以及并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于傳統(tǒng)清宮術(shù)患者,上述對比經(jīng)過研究均存在統(tǒng)計學(xué)意義,即P<0.05。

    綜上,對于需要實施清宮術(shù)的稽留流產(chǎn)患者,使用B超進(jìn)行全程監(jiān)視對疾病的治療以及身體健康都有重要的應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義。

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