婦產科護理中的風險控制及人性化管理分析

張莎

摘要：目的：深入分析和探討產科護理中的風險控制及人性化管理。方法：選某醫(yī)院2017年3月至2018年3月入院的患者，隨機選擇200例，使用數字隨機法將患者分為對照組與觀察組，將常規(guī)護理運用于對照組患者風險控制中，將人性化護理運用于觀察組患者風險控制中，對比兩組患者在不同護理模式下的護理滿意度評分、住院時長、護理風險事件。結果：觀察組患者的住院時長、護理風險事件明顯低于對照組患者，該組患者對護理人員的滿意度評分明顯優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）各項數據差異具有統計學意義。結論：切實有效的通過對產科護理工作進行深入細致的調查和研究，對產科護理工作質量的提升以及相關風險的控制和規(guī)避，都是十分重要而且必要的，在護理管理的過程中，切實有效的采取人性化的管理方式，也有著至關重要的作用。

關鍵詞：婦產科護理;風險控制;人性化管理

1導言

隨著醫(yī)學技術的突飛猛進，我國的醫(yī)療事業(yè)也在逐步的完善，現階段針對臨床醫(yī)療和護理質量，人們的要求也越來越高。在醫(yī)學臨床治療過程中，婦產科是比較特殊的科目，護理工作起著至關重要的作用，同時也存在著很多的風險和隱患，如果在護理過程中對護理問題不能進行及時有效的發(fā)現和糾正，就會給患者帶來嚴重的危害，導致出現嚴重的醫(yī)療糾紛。所以針對這種情況，相關的醫(yī)護人員就要切實有效的提升自身的業(yè)務水平和服務質量，從根本上做好產科護理中的每一個細節(jié)，實施人性化管理，與患者密切溝通，相互協作，在最大程度上有效規(guī)避護理風險。

2資料與方法

2.1一般資料

按照納入與排除標準，選自本次研究的患者，均為婦產科接收的患者，是2017年3月至2018年3月入院的患者，隨機選擇200名，使用數字隨機法將患者分為對照組與觀察組，對照組中，年齡在16～54歲，平均年齡為（34.19±3.82）歲;觀察組患者中，年齡在16～55歲，平均年齡為（34.74±2.71）歲。符合實驗要求的200例患者，必須通過以下納入與排除標準，納入標準：均屬于婦產科疾病，患者以及家屬對于本次研究的全部過程處于知情狀況，自愿簽署知情同意書，體力狀況、精神狀況、交流狀況均屬于良好;排除標準：不得同時伴有惡性腫瘤、傳染疾病、攜帶傳染病毒、精神疾病、重大器官衰竭等疾病，依從性較差的患者。按照上述要求將選出的參與實驗的患者的一般資料收集，使用軟件進行處理，上述數據均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2方法

2.2.1風險因素

第一，孕產婦方面。孕產婦和家屬對于分娩的危險性及相關知識沒有足夠的重視和了解，通常情況下會認為分娩只是人生必經的一個自然階段，屬于普通的自然現象，分娩前沒有進行充足的準備。第二，護士方面。產科護理工作強度大、壓力大，護理難度和強度都與日俱增，特別是當前國家開放二胎政策的實施，在繁忙的工作下，護理人員身心疲憊，易產生煩躁心理。尤其是孕產婦分娩時痛苦掙扎，有些護理人員因為綜合素質有待提高，會出現消極情緒，繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛。夜班時，如果護士對于整個產程沒有進行認真的觀察，就可能導致對孕產婦的看護存在疏忽，在廁所或病床上分娩，對于產婦的生命安全造成嚴重的威脅。護理人員對新生兒的護理操作不規(guī)范，也會對嬰兒造成傷害。第三藥物性因素。對產婦的用藥是特別關鍵的部分，如果用藥方面不夠科學合理，護理觀察不夠細致，就會給孕產婦帶來災難性的后果。如果在有必要的情況下，普貝生在產科應用較廣，整個過程護理觀察是重點內容，需要對藥物的藥理作用和不良反應熟練掌握，在催產的過程中，如果對于液體的速度不能夠進行精準的調整，對于子宮收縮情況沒有仔細觀察，就很可能使宮縮不穩(wěn)定，也很可能導致患者子宮破裂。

2.2.2風險控制及人性化管理控制措施

第一，風險控制措施：建立更加健全完善的醫(yī)療設備及用物的清查制度。醫(yī)護人員要對醫(yī)療設備進行徹底的檢查，如出現緊急情況，要隨時準備好相關設備，嚴格監(jiān)管藥物的使用情況，保證藥品充足以應對緊急情況。確保醫(yī)療操作技術準確無誤，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程;通過專題講座、加強宣導等方式，讓護理人員對自身擔負的責任由明確的認識，從而在護理工作中充分發(fā)揮積極性和主觀能動性，保證護理質量;同時，對護理不良事件實施追責制，促使護理人員對工作保持更高的關注度;科學配置資源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院護理資源有限，因此更要通過資源的科學配置，實現效用最大化。主要是通過高資歷與年輕護士的相互搭配，保證護理質量，降低護理風險。

第二，人性化管理控制措施：首先，心理護理。患者在住院過程中，一方面擔心疾病的預后效果，另一方面擔心疾病影響日常生活，護理人員應多為患者講解疾病相關知識，同時做好患者配偶的思想工作，讓家屬多多給予患者情感支持，以緩解患者的負性情緒。其次，在患者入院時，護理人員應帶著患者與家屬講科室參觀一遍，讓患者熟悉醫(yī)師辦公室以及護士站的所在位置，同時評估患者的病情，了解患者的既往病史、藥物過敏史等，為患者制定好人性化護理計劃。護理人員應對孕產婦的身體狀況進行評估，根據患者的狀況，為其制定風險護理計劃，避免住院期間發(fā)生風險事件。的心態(tài)，避免對產婦用激烈的語言，而壓抑對方的情緒，最后，在患者即將出院前，護理人員應根據患者的疾病特點，讓患者知曉出院后應如何預防疾病，加強自身的鍛煉，注意飲食清淡，一旦出現不適，應立即返院就診。

2.3觀察指標

研究中所涉及的護理滿意度評分表則由科室自制，制作后將表發(fā)放至每位參與研究的患者;護理滿意度評分表中評估內容有：護理人員是否認真的履行自身的職責、患者是否知曉自身的責任護士、護理人員是否及時的給予幫助、對護理人員的工作態(tài)度、對科室的整理滿意度等，分為四個等級，90～100分為十分滿意，70～89分為較為滿意，60～69分為滿意，0～59分為不滿意。同時護理人員統計患者的住院時長以護理風險事件的發(fā)生率;將數據收集整理，使用Excel表進行分類后使用軟件進行處理。

2.4統計學方法

將所有的觀察指標使用Excel表進行分類，分類完成后，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，數據分析軟件使用SPSS20.0，若最后得出P值<0.05，視為本次研究具有統計學意義。

3結果

觀察組患者的住院時長、護理風險事件明顯低于對照組患者，該組患者對護理人員的滿意度評分明顯優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）各項數據差異具有統計學意義。見表1。

4結論

婦產科是醫(yī)院的重點科室之一，由于產科中均為產婦，護理對象為孕產婦，在為其實施護理干預的過程中，若是護理不當，極易導致護理風險事件的發(fā)生，而加強對患者的風險控制十分必要，然而僅僅加強風險控制，不能達到理想的護理效果，人性化管理則可有效的改善患者的依從性，減少護患糾紛，降低風險事件的發(fā)生。本次研究中，對比兩組患者的實驗數據，觀察組患者發(fā)生護理風險事件的概率明顯降低，該組患者的住院時長低于對照組患者，最后觀察組患者對于護理人員的滿意度評分明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，切實有效的通過對婦產科護理工作深入細致的調查和研究，對婦產科護理工作質量的提升，以及相關風險的控制和規(guī)避，都是十分重要且必要的，在護理管理的過程中，切實有效的采取人性化的管理方式，也有著至關重要的作用。

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