手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理的實踐與效果

王鳳茹

[摘要]目的：探討手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理的效果，總結(jié)管理經(jīng)驗。方法：我院從2018年7月開始實行手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理，隨機抽取200包進(jìn)行檢查，觀察清理情況。從2018年7月之前處理的醫(yī)療器械當(dāng)中隨機抽取200包進(jìn)行檢查，對比手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理前后醫(yī)療器械清理質(zhì)量。結(jié)果：手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理實施之后，醫(yī)療器械包質(zhì)量明顯提升，前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理方法可以有效提高手術(shù)室器械清洗、消毒、包裝等工作的質(zhì)量，提高手術(shù)室工作效率，為手術(shù)的順利開展提供保障。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;供應(yīng)室;一體化管理;效果

醫(yī)院供應(yīng)室在醫(yī)院占據(jù)著重要的地位，主要承擔(dān)的工作就是對整個醫(yī)院重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品進(jìn)行回收、清洗、消毒等，為正常的醫(yī)療活動的開展提供保障，因此對供應(yīng)室管理的質(zhì)量提出了更高的要求[1-2]。在過去，手術(shù)室醫(yī)療器械主要是由護(hù)理人員清洗打包之后送往供應(yīng)室進(jìn)行集中消毒滅菌，這種管理模式工作效率比較低[3]，在這種情況下，我院不斷改革管理工作模式，實行手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理，取得了較好的成效，詳細(xì)情況見下文：

1資料與方法

1.1一般資料? 我院從2018年7月開始實行手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理，隨機抽取200包進(jìn)行檢查，觀察情況。從2018年7月之前處理的醫(yī)療器械當(dāng)中隨機抽取200包進(jìn)行檢查，對比手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理實施前后醫(yī)療器械清理質(zhì)量。

1.2一體化管理方法

1.2.1完善供應(yīng)室設(shè)備配置，加強工作人員的培訓(xùn)? ?為了保證手術(shù)器械清洗的質(zhì)量，除了具備原有的清洗、消毒設(shè)備，還配置了全自動清洗機、超聲清洗機、干燥柜、快速生物監(jiān)測儀器等，這為手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理的實施提高了保障。另外，還配備了不銹鋼密閉式專用物品運送車以及密閉的整理柜[4]。供應(yīng)室工作人員的綜合素質(zhì)水平直接影響醫(yī)療器械包的質(zhì)量，因此需要加強對工作人員的培訓(xùn)。我院采用的培訓(xùn)方法為分層培訓(xùn)，方法如下：（1）回收處理。手術(shù)結(jié)束之后，手術(shù)室護(hù)理人員需要對手術(shù)器械進(jìn)行初步的清洗，將血跡等污物清洗干凈，并和巡回護(hù)士進(jìn)行核對，核對沒有錯誤之后簽字，將器械和清點單放入整理框當(dāng)中，然后工人會使用專門的運輸工具將其運送到供應(yīng)室當(dāng)中，供應(yīng)室的工作人員接收之后對器械進(jìn)行清點，如果發(fā)現(xiàn)與清點單不符合的情況，需要及時與手術(shù)室聯(lián)系，明確原因，及時妥善處理。（2）清洗、檢查、包裝。清點確認(rèn)沒有錯誤之后，供應(yīng)室清洗人員需要充分打開器械軸節(jié)，套入U型架內(nèi)，然后豎立放置在清洗籃筐之內(nèi)，注意每一筐器械都需要單獨放置，然后將特制的編碼牌放入清洗籃筐內(nèi)，使用酶液浸泡器械，時間一般為3-5min，如果有些器械存在明顯的血跡，可以將其放入全自動清洗機進(jìn)行清洗。清洗并烘干之后，清潔區(qū)的護(hù)理人員需要按照明細(xì)單進(jìn)行核對，數(shù)量準(zhǔn)確之后需要檢查器械清洗的質(zhì)量，保證符合要求，核對時需要雙人核對，確認(rèn)無誤之后簽名，然后打包醫(yī)療器械。包裝袋需要使用綠色的雙層帆布，以便和其他科室區(qū)別，注意每一包器械的重量不能超過7kg。打包之后，需要在包外貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明打包人、核對人、滅菌日期、失效日期等信息。（3）滅菌發(fā)放。最后還需要對器械進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，然后由發(fā)放人員進(jìn)行檢查，器械包合格之后，使用無菌運輸車送到手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士接收之后進(jìn)行核對，核對無誤之后按照無菌物品的先后順序放入到存放室備用[5]。

1.3觀察項目? 對比手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理實施前后醫(yī)療器械包質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法? 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理實施之后，醫(yī)療器械包質(zhì)量明顯提升，前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

3討論

醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)治療的安全性，因此一定要不斷提高醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量，而要想提高醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量，則需要對醫(yī)療器械進(jìn)行徹底清洗，但是在傳統(tǒng)的管理方式下，手術(shù)室醫(yī)療器械一般是由手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行清洗，但是由于手術(shù)室護(hù)士沒有受過系統(tǒng)的培訓(xùn)，很多醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量沒有達(dá)到要求，而實行手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理方法，手術(shù)室醫(yī)療器械是由供應(yīng)室工作人員統(tǒng)一收集和清洗，清洗質(zhì)量可以得到保證，從而進(jìn)一步提高了醫(yī)療器械消毒滅菌的質(zhì)量，改善手術(shù)室環(huán)境[6]。另外，實行手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理還可以提高工作效率，手術(shù)室和供應(yīng)室可以在操作上進(jìn)行相互配合，減輕手術(shù)室護(hù)理的負(fù)擔(dān)，促使手術(shù)室護(hù)士在輕松的氛圍內(nèi)全身心投入工作，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[7]。手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理模式的應(yīng)用，還可以實現(xiàn)資源的合理利用，不需要在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置清洗區(qū)域和配備消毒器械，減少了人力和錢財?shù)耐度?。而且由于供?yīng)室宮鎖人員接受過系統(tǒng)的培訓(xùn)，在清洗醫(yī)療器械方面的專業(yè)技能水平較高，因此可以發(fā)揮優(yōu)勢，提高工作質(zhì)量和效率[8]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理實施之后，醫(yī)療器械包質(zhì)量明顯提升，前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說明，采用手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理方法可以有效提高手術(shù)室器械清洗、消毒、包裝等工作的質(zhì)量，提高手術(shù)室工作效率，為手術(shù)的順利開展提供保障。

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